非經期出血點算？香港婦科醫生分析原因｜子宮頸、荷爾蒙及檢查方法

　　非經期出血點算？香港婦科醫生分析原因｜子宮頸、荷爾蒙及檢查方法

　　不少女性都曾經遇過以下情況：

　　明明未到經期，但突然有少量出血

　　月經完結後幾日又見紅

　　性行為後發現有血

　　排卵期間出現啡色分泌物

　　更年期後再次出血

　　很多女士第一時間會擔心：「非經期出血係咪代表有嚴重婦科疾病？」

　　其實，非經期出血原因很多，有部分可能只是荷爾蒙變化或排卵期出血，但亦有機會與子宮、卵巢、子宮頸疾病有關，因此如果出血反覆出現，建議接受婦科檢查，找出真正原因。

　什麼是非經期出血？

　　正常月經一般有固定周期及持續時間。

　　**非經期出血（Abnormal Uterine Bleeding）**是指：

　　兩次月經之間出血

　　月經後仍持續流血

　　性交後出血

　　絕經後出血

　　出血量或時間明顯異常

　　出血量可以由少量啡色分泌物，到類似月經的鮮紅色出血。

　非經期出血常見原因

　　1. 排卵期出血

　　部分女性在排卵期間，由於體內荷爾蒙短暫變化，可能出現少量出血。

　　常見特點：

　　發生於月經中間時間

　　出血量較少

　　通常維持1至2日

　　沒有明顯不適

　　一般情況下問題不大，但如果經常發生，仍建議由婦科醫生評估。

　　2. 荷爾蒙失衡

　　女性荷爾蒙變化可能影響子宮內膜，造成不規則出血。

　　常見相關因素：

　　壓力增加

　　睡眠不足

　　體重突然改變

　　多囊卵巢綜合症（PCOS）

　　更年期前荷爾蒙波動

　　醫生可能會安排荷爾蒙檢查及超聲波了解情況。

　　3. 子宮肌瘤或子宮瘜肉

　　子宮內的良性增生，例如：

　　子宮肌瘤

　　子宮內膜瘜肉

　　可能導致：

　　經量增加

　　經期延長

　　非經期出血

　　性交後出血

　　通常可透過：

　　盆腔超聲波

　　陰道超聲波

　　子宮鏡檢查

　　進一步確認。

　　4. 子宮頸問題

　　如果出現：

　　性交後出血

　　反覆非經期出血

　　接觸性出血

　　需要留意子宮頸健康。

　　可能相關因素包括：

　　子宮頸炎

　　子宮頸息肉

　　HPV感染

　　子宮頸細胞異常

　　醫生一般會建議：

　　HPV病毒檢測

　　TCT子宮頸細胞檢查

　　婦科檢查

　　以評估子宮頸狀況。

　　5. 懷孕相關因素

　　育齡女性如有性生活，非經期出血亦可能與懷孕有關，例如：

　　早期懷孕出血

　　先兆流產

　　宮外孕

　　如月經延遲並伴隨出血，建議先驗孕，再由醫生評估。

　　6. 藥物或避孕方式影響

　　部分女性使用：

　　口服避孕藥

　　荷爾蒙藥物

　　子宮環（避孕環）

　　初期可能出現不規則出血。

　　如果出血持續或增加，應向婦科醫生查詢。

　非經期出血需要做什麼檢查？

　　婦科醫生通常會根據：

　　年齡

　　出血時間

　　出血量

　　月經周期

　　婦科病史

　　安排適合檢查。

　　1. 婦科檢查

　　醫生會檢查：

　　陰道及子宮頸情況

　　是否有炎症

　　是否有息肉或異常

　　2. 陰道超聲波

　　陰道超聲波可協助了解：

　　子宮內膜厚度

　　子宮肌瘤

　　子宮瘜肉

　　卵巢情況

　　對於反覆出血女性，是常見檢查項目。

　　3. HPV及TCT子宮頸檢查

　　主要用於評估子宮頸健康。

　　適合：

　　長期未做子宮頸篩查

　　性交後出血

　　子宮頸異常風險人士

　　4. 荷爾蒙檢查

　　如懷疑與荷爾蒙有關，可能安排：

　　性激素檢查

　　甲狀腺功能檢查

　　AMH卵巢功能評估（按需要）

　　5. 子宮鏡檢查

　　如懷疑：

　　子宮內膜瘜肉

　　子宮腔內病變

　　醫生可能建議進一步做子宮鏡檢查。

　 香港女性出現以下情況應盡快求醫

　　建議不要自行觀察太久，如有：

　　非經期反覆出血

　　性交後多次出血

　　出血量接近月經

　　下腹持續疼痛

　　絕經後出血

　　出血伴隨異味分泌物

　　懷孕期間出血

　　應安排婦科檢查。

　　非經期出血檢查費用參考（香港／深圳）

　　實際收費會因醫療機構、檢查項目及是否包括診金而有所不同。

　 常見問題 FAQ

　　Q1：非經期出血少少啡色分泌物需要理會嗎？

　　少量啡色分泌物可能與排卵、荷爾蒙變化有關，但如果反覆出現、持續時間長或伴隨疼痛，建議接受婦科評估。

　　Q2：性交後出血一定是子宮頸癌嗎？

　　不一定。性交後出血可能由子宮頸炎、息肉、感染等原因造成，但由於子宮頸問題亦可能出現類似症狀，因此建議接受HPV及TCT等檢查了解原因。

　　Q3：非經期出血可以做陰超嗎？

　　一般可以。陰道超聲波是評估子宮及卵巢狀況常見方法，實際是否適合需由醫生判斷。

　　Q4：月經剛完又出血正常嗎？

　　部分女性可能因荷爾蒙變化或排卵因素出現少量出血，但若經常發生，需要檢查是否有子宮或子宮頸問題。

　 總結

　　非經期出血並不一定代表嚴重疾病，但亦不能長期忽視。

　　對香港女性而言，如果出現反覆月經異常、性交後出血或不明原因出血，建議接受婦科檢查，透過婦科檢查、陰道超聲波、HPV、TCT及相關化驗了解原因。

　　及早發現問題，有助針對荷爾蒙、子宮、卵巢或子宮頸相關疾病作出合適跟進。