陰道炎點解成日翻發？真菌、細菌性陰道炎症狀有咩唔同？香港女性常見困擾一次講清

　　陰道炎點解成日翻發？真菌、細菌性陰道炎症狀有咩唔同？香港女性常見困擾一次講清

　　好多香港女性都有試過呢種情況：下面痕、分泌物變多、有異味，去藥房買藥或者自行用塞藥，好似好返，但過一排又再出現。

　　「點解陰道炎成日翻發？」

　　「明明已經食藥，點解仲係唔清？」

　　「真菌感染同細菌性陰道炎，到底有咩分別？」

　　其實陰道炎反覆出現，未必代表治療無效，好多時係因為未真正分清楚感染類型，或者日常生活習慣令陰道環境再次失衡。

　　香港婦科醫生指出，陰道本身有正常菌群，維持酸鹼平衡。一旦受到荷爾蒙變化、抗生素使用、壓力、睡眠不足、過度清潔等因素影響，就可能令有害微生物增加，引起不適。

　　根據美國疾病控制與預防中心（CDC）資料，陰道念珠菌感染（真菌性陰道炎）相當常見，約75%的女性一生中至少會經歷一次，而部分女性會出現反覆感染情況。

　點解陰道炎會成日翻發？

　　陰道炎反覆出現，通常同以下幾個原因有關：

　　1. 治療方向錯誤，未分清真菌定細菌

　　好多女性見到「痕」或者「有分泌物」，第一時間以為一定係念珠菌感染。

　　但其實陰道炎有好多種類，包括：

　　真菌性陰道炎（念珠菌感染）

　　細菌性陰道炎（BV）

　　滴蟲性陰道炎

　　其他陰道菌群失衡問題

　　不同原因，需要不同處理方法。

　　例如真菌性陰道炎主要係念珠菌過度增生，而細菌性陰道炎則通常同陰道內正常菌群失衡有關。單靠症狀估計，有機會判斷錯誤。

　　CDC亦指出，只靠病人自己描述症狀，未必可以準確分辨陰道炎原因，臨床上通常需要配合檢查，例如分泌物檢測、顯微鏡檢查等。

　　2. 自行買藥，症狀改善但問題未完全處理

　　香港生活節奏快，不少女士工作忙，遇到輕微痕癢或者分泌物異常，會先去藥房買藥。

　　有女士分享：

　　「以前試過下面痕，就自己買念珠菌藥用，初初好似有效，但隔兩三個月又返嚟。後來去婦科檢查，先知道原來唔係單純真菌感染。」

　　呢類情況其實唔少見。

　　如果反覆出現相同症狀，建議先確認感染種類，而唔係不停重複使用同一類藥物。

　　3. 香港女性常見生活習慣影響陰道環境

　　都市女性常見以下情況：

　　長時間穿緊身褲或不透氣內褲

　　運動後未及時更換衣物

　　工作壓力大、睡眠不足

　　經常使用私密清潔液沖洗陰道

　　使用抗生素後菌群改變

　　要注意，陰道並唔需要「洗到完全無菌」。

　　過度沖洗反而可能破壞原本保護陰道的乳酸菌環境，增加感染機會。

　真菌性陰道炎症狀有咩特點？

　　真菌性陰道炎最常見原因係念珠菌（Candida）增生。

　　常見症狀包括：

　　1. 明顯痕癢

　　好多患者形容：

　　「痕到忍唔住想抓，尤其夜晚更加明顯。」

　　外陰位置可能出現紅、腫、灼熱感。

　　2. 分泌物較厚，似豆腐渣

　　真菌感染常見：

　　白色濃稠分泌物

　　類似豆腐渣狀

　　通常異味唔明顯

　　部分女性亦會有：

　　小便時刺痛

　　性行為時不舒服

　　CDC資料指出，念珠菌性陰道炎常見表現包括外陰痕癢、疼痛、性交不適、排尿灼熱及異常分泌物等。

　細菌性陰道炎症狀有咩不同？

　　細菌性陰道炎（Bacterial Vaginosis，BV）並唔係單純「細菌感染」，而係陰道正常菌群失去平衡。

　　比較常見：

　　1. 分泌物變稀

　　同真菌性陰道炎不同，細菌性陰道炎分泌物通常：

　　顏色偏灰白

　　質地較稀

　　量可能增加

　　2. 出現魚腥味

　　好多女性會形容：

　　「平時無味，但行完房或者月經前後，味道特別明顯。」

　　呢種異味係細菌性陰道炎較典型表現之一。

　　CDC指出，細菌性陰道炎與陰道菌群改變有關，而且復發情況並不少見，需要根據症狀及檢查結果處理。

　　真菌性陰道炎 VS 細菌性陰道炎，一張表分清

　　不過要留意，症狀只能作初步參考，並不能完全代替檢查。

　香港女性遇到陰道炎反覆，應該點處理？

　　第一步：唔好只靠症狀估

　　如果一年內多次出現：

　　陰部痕癢

　　分泌物異常

　　異味

　　治療後短時間又復發

　　建議做婦科檢查，了解真正原因。

　　第二步：記錄發作時間

　　醫生通常會了解：

　　係咪月經前後出現？

　　最近有無食抗生素？

　　有無轉用新洗護產品？

　　有無糖尿病風險因素？

　　症狀持續幾耐？

　　呢些資料有助判斷原因。

　　第三步：改善陰道日常護理

　　日常可以注意：

　　保持外陰乾爽

　　避免長時間穿濕身運動服

　　選透氣棉質內褲

　　避免頻繁陰道沖洗

　　不要自行長期使用抗菌或抗真菌藥物

　　香港睇陰道炎，同深圳檢查有咩分別？

　　部分香港女性會選擇北上深圳做婦科檢查，主要原因包括：

　　預約時間較彈性

　　檢查項目選擇較多

　　部分婦科檢查費用相對容易安排

　　但無論選擇香港或深圳檢查，重點都係選擇正規醫療機構，由醫生根據症狀安排合適檢查，而唔係單靠網上資料自行判斷。

　 常見問題 FAQ

　　Q1：陰道炎成日翻發，係咪代表身體好差？

　　唔一定。

　　反覆陰道炎可能同陰道菌群、生活習慣、荷爾蒙變化、藥物使用等因素有關，部分女性即使整體健康，都可能出現復發。

　　Q2：真菌性陰道炎會唔會傳染伴侶？

　　一般情況下，念珠菌性陰道炎唔被視為典型性傳播疾病，但如果伴侶有相關不適，例如陰莖紅腫、痕癢，都應該接受評估。

　　Q3：陰道炎可以自己買藥醫嗎？

　　如果只係偶發、症狀輕微，有部分藥物可以改善相關感染。

　　但如果短時間內反覆出現，或者用藥後仍然不舒服，建議先檢查原因。

　　Q4：點樣預防陰道炎復發？

　　保持陰道正常環境最重要，包括良好衛生習慣、避免過度清潔、注意生活作息，以及按醫生建議完成治療。

　　Q5：分泌物有味一定係陰道炎嗎？

　　唔一定。

　　異味可能同陰道菌群改變、感染或其他婦科問題有關，如果持續出現，建議做檢查確認。

　結語

　　陰道炎反覆出現，唔代表只係「唔夠乾淨」，亦唔代表一定係嚴重問題。

　　真正有效處理方法，係先分清楚到底係真菌性陰道炎、細菌性陰道炎，定係其他原因造成，再針對處理。