私處又痕又多豆腐渣？霉菌陰道炎（念珠菌）反覆發作點算好？塞藥有冇用？婦科醫生拆解治療與預防斷尾攻略

　　私處又痕又多豆腐渣？霉菌陰道炎（念珠菌）反覆發作點算好？塞藥有冇用？婦科醫生拆解治療與預防斷尾攻略

　　醫學審核：婦產科主任醫師

　　「下面痕到瞓唔着，白帶一粒粒好似豆腐渣，到底係咪生霉菌？」

　　「每隔幾個月就復發一次，塞藥好返冇耐又嚟，到底點先可以斷尾？」

　　「香港睇婦科太難約，北上深圳檢查會唔會平啲？」

　　如果你曾經試過陰部又痕又灼熱，白帶變得又稠又一塊塊，好多女性第一時間都會懷疑自己患上「霉菌陰道炎」。

　　喺香港，不少人會將念珠菌陰道炎（Candida Vaginitis）稱為「霉菌感染」、「生念珠菌」、「生真菌」或者「豆腐渣白帶」。根據臨床統計，約75%女性一生至少患過一次念珠菌陰道炎，約40%至50%的人更可能再次復發，而約5%至8%患者屬於反覆性念珠菌感染（每年發作4次或以上）。

　　近年喺 Baby Kingdom、LIHKG（連登）、香港討論區、Threads、小紅書等平台，都經常見到女士分享：「塞藥塞極都唔斷尾」、「轉季就復發」、「同房後又開始痕」。

　　究竟霉菌陰道炎點解會反覆發作？塞藥、口服藥邊種較適合？平時又可以點樣減低復發機會？

　 念珠菌陰道炎係咩？

　　念珠菌陰道炎係由**白色念珠菌（Candida albicans）**等真菌過度繁殖引起的陰道感染。

　　其實念珠菌本身可以少量存在於人體陰道、口腔及腸道，當陰道菌群平衡被打破，例如免疫力下降、長期使用抗生素、血糖控制欠佳等情況，就有機會大量繁殖，引發感染。

　　因此，念珠菌感染唔一定代表衛生差，更唔屬於典型性病。

　　念珠菌陰道炎有咩症狀？

　　最典型症狀包括：

　　私處劇烈痕癢，晚上特別明顯

　　灼熱感、刺痛感

　　白帶變得濃稠，呈豆腐渣或乳酪狀

　　陰唇紅腫

　　小便或性交時感到疼痛

　　分泌物一般冇明顯魚腥味

　　如果白帶同時出現黃綠色、有強烈魚腥味，反而要考慮細菌性陰道炎或滴蟲感染，建議接受婦科檢查。

　 點解會反覆發作？

　　長期服用抗生素

　　抗生素除咗消滅致病菌，同時亦會減少陰道內保護性乳酸菌。

　　真菌便容易趁機大量繁殖。

　　糖尿病或血糖控制欠佳

　　高血糖環境有利念珠菌生長。

　　如果感染反覆發生，醫生有時會建議檢查血糖。

　　經常熬夜、壓力大

　　不少患者分享：

　　每逢趕Project、考試、轉工期間，就容易復發。

　　原因與免疫力下降有關。

　　懷孕期間

　　懷孕後荷爾蒙改變，陰道酸鹼度改變，感染風險會增加。

　　穿著過緊、不透氣衣物

　　長時間穿：

　　緊身牛仔褲

　　絲襪

　　不透氣內褲

　　容易令私密處保持潮濕。

　　沒有完成整個療程

　　症狀減輕便停止塞藥，是最常見復發原因之一。

　　即使痕癢消失，也應按醫生指示完成療程。

    真實案例：一年復發五次，原來問題唔止塞藥

　　32歲香港教師（化名 Kelly）分享：

　　她一年內患上霉菌陰道炎五次。

　　每次都自行到藥房買塞藥。

　　通常三日左右就好返。

　　但兩三個月後又再痕。

　　之後接受婦科檢查，醫生除了安排白帶化驗外，亦發現她因工作壓力長期熬夜，加上剛完成一個療程抗生素。

　　完成完整抗真菌療程、改善生活習慣，並按醫生建議定期覆診後，半年內未再復發。

　　Kelly 表示：

　　「以前一直以為塞藥就得，原來反覆發作要搵出真正原因。」

　　以上為個別案例，每位患者情況均不同。

　 婦科通常會做哪些檢查？

　　如果首次感染或反覆復發，醫生一般會安排：

　　婦科檢查

　　觀察：

　　陰道分泌物

　　陰唇紅腫程度

　　是否合併其他感染

　　白帶常規化驗

　　檢查：

　　念珠菌

　　細菌性陰道炎

　　滴蟲感染

　　白血球數量

　　有助分辨不同感染原因。

　　陰道分泌物培養（按需要）

　　若反覆感染或治療效果欠佳，醫生可能安排培養及藥物敏感測試，了解是否屬非白色念珠菌感染。

　　血糖檢查

　　若一年內反覆感染多次，或合併糖尿病高風險因素，可能建議進一步檢查。

　 塞藥同口服藥有咩分別？

　　陰道塞藥

　　適合：

　　輕至中度感染

　　首次感染

　　優點：

　　局部作用

　　全身副作用較少

　　療程一般為：

　　3至7日。

　　口服抗真菌藥

　　適合：

　　症狀較嚴重

　　反覆感染

　　塞藥效果欠佳

　　需由醫生評估是否適合使用。

　　懷孕人士一般不建議自行服用口服抗真菌藥。

　　反覆性念珠菌感染

　　若一年發作四次或以上：

　　醫生可能安排：

　　延長療程

　　維持治療數月

　　配合生活習慣改善

　　而並非每次只塞幾日藥。

　 香港 vs 深圳檢查及治療費用（2026參考）

　　實際費用會因醫療機構、檢查內容及藥物種類而有所不同。

　 點樣減少復發？

　　婦產科醫生一般建議：

　　保持私密處乾爽

　　運動後盡快更換濕衣物。

　　選擇透氣棉質內褲

　　避免長時間穿緊身褲。

　　避免自行沖洗陰道

　　陰道本身具有自潔能力。

　　過度沖洗反而容易破壞菌群平衡。

　　不要自行長期使用抗生素

　　如需服用抗生素，應按醫生指示完成療程。

　　控制慢性疾病

　　例如：

　　糖尿病患者應保持血糖穩定。

　　完成整個治療療程

　　症狀消失並不代表真菌完全清除。

　　應按醫生建議完成療程及覆診。

　　醫生提醒：唔好見痕就自己買塞藥

　　好多女士只要一痕，就直接去藥房買塞藥。

　　但其實：

　　唔係所有陰道痕癢都係念珠菌。

　　例如：

　　細菌性陰道炎

　　滴蟲感染

　　接觸性皮膚炎

　　外陰濕疹

　　性傳播感染

　　症狀都可能相似。

　　若經常自行用藥，不但可能延誤真正病因，亦增加反覆感染風險。

　　總結

　　念珠菌陰道炎是女性最常見的婦科感染之一，典型症狀包括私處痕癢、灼熱感及豆腐渣樣白帶。大部分患者接受適當抗真菌治療後都能改善，但若一年反覆發作四次或以上，就應進一步接受婦科檢查，找出是否存在糖尿病、免疫力下降、菌種改變或其他誘因。

　　對香港女士而言，如出現反覆感染、症狀持續超過一星期或自行用藥後仍未改善，應盡早由婦產科醫生評估，而不是長期自行購買塞藥，以免錯過最佳治療時機。

　 常見問題 FAQ

　　豆腐渣白帶一定係念珠菌嗎？

　　未必。豆腐渣樣白帶雖然是典型症狀，但仍需透過婦科檢查及白帶化驗確認，以排除其他感染。

　　念珠菌陰道炎會傳染畀伴侶嗎？

　　念珠菌並非典型性傳播疾病，但性生活有機會增加雙方刺激或交叉感染風險。若反覆感染，應與醫生討論是否需要伴侶一同評估。

　　塞藥好定口服藥好？

　　需視乎感染程度及是否反覆發作。首次或輕度感染多採用陰道塞藥；若症狀嚴重或經常復發，醫生可能考慮口服藥物或延長治療方案。

　　點解每次月經後都容易復發？

　　月經期間陰道酸鹼值改變，加上局部濕熱環境，部分女性較容易在經後出現念珠菌感染，建議如反覆發生應接受檢查。

　　念珠菌陰道炎可以完全斷尾嗎？

　　大部分患者經完整治療及改善生活習慣後可長期控制；若屬反覆性念珠菌感染，則需配合醫生制定較長期的治療及預防計劃，以降低復發機會。