婦科檢查報告點樣睇?超聲波、AMH、性激素六項指數拆解，香港醫生教你唔使問人!

　　婦科檢查報告點樣睇?超聲波、AMH、性激素六項指數拆解，香港醫生教你唔使問人!

　　每次拿到婦科檢查報告，見到一堆數字同術語，好多香港女士都會頭痛：「AMH 值 2.1 算好唔好?超聲波話子宮內膜厚 8mm 正常嗎?」作為在香港私家婦科執業 10 年的醫生，每日都要同患者解讀報告，知道大家最驚「睇唔明報告，錯過重要信號」。今日就拆解超聲波、AMH、性激素六項的關鍵指數，仲會加入真實案例，等你下次拿到報告，自己都能睇得明!

　　一、超聲波報告：睇子宮、卵巢有冇「唔妥」，重點睇 3 樣

　　超聲波係婦科檢查的「基礎項目」，主要睇子宮同卵巢的形態同結構，報告上有 3 個重點一定要留意，唔使逐行睇晒：

　　1. 子宮內膜厚度：關乎月經同懷孕

　　子宮內膜厚度會隨月經週期變化，唔同時間正常範圍唔一樣：

　　月經乾淨後(卵泡期)：正常厚度 3-5mm，如果超過 6mm，可能有內膜增生，要進一步檢查;

　　排卵期前(黃體期)：正常厚度 8-12mm，呢個厚度先容易受孕;如果太薄(少於 7mm)，可能影響胚胎著床。

　　之前有位 32 歲的備孕女士，超聲波顯示排卵期內膜只有 6mm，「醫生話厚度唔夠，開咗補充雌激素的藥，調理 3 個月後，內膜長到 9mm，之後就順利懷孕咗」。

　　2. 卵巢大小同卵泡數：反映卵巢儲備

　　正常卵巢大小約 4cm×3cm×1cm，每側卵巢的基礎卵泡數(月經第 2-4 日檢查)5-12 個算正常：

　　如果卵泡數少於 5 個，可能卵巢儲備下降，AMH 值通常都會偏低;

　　如果卵巢增大，且有超過 12 個小卵泡(每個小於 10mm)，可能係多囊卵巢綜合徵(PCOS)，會影響排卵。

　　28 歲的阿琳做超聲波，見到一側卵巢有 15 個小卵泡，醫生結合佢「月經不準」的症狀，診斷為多囊，「後來調理咗半年，卵泡數降到 10 個，月經亦都變準咗」。

　　3. 有冇囊腫、肌瘤：唔使一見到就驚

　　報告上見到「子宮肌瘤」「卵巢囊腫」唔使慌，大部分係良性：

　　子宮肌瘤小於 5cm、冇腹痛或經量多的症狀，定期複查就得;

　　卵巢囊腫如果係「功能性囊腫」(直徑小於 5cm)，通常月經後會自己消失，唔使手術。

　　香港媽媽李太超聲波見到 3cm 的卵巢囊腫，「當時好驚，醫生話係功能性的，叫我月經後再複查，結果真係冇咗，白擔心一場」。

　　二、AMH 報告：睇卵巢「年紀」，唔係越低越差

　　AMH(抗繆勒氏管激素)係反映卵巢儲備的指標，好多人以為「AMH 越低越唔好」，其實唔係，要結合年齡睇：

　　1. 不同年齡的正常範圍

　　20-30 歲：正常 AMH 值 2.5-6.8ng/mL，呢個年紀卵巢儲備最好;

　　31-40 歲：正常 1.5-5.0ng/mL，隨年齡增長慢慢下降;

　　41 歲以上：正常 0.7-2.8ng/mL，呢個階段下降速度會加快。

　　35 歲的阿敏 AMH 值 1.8ng/mL，「以為好低，醫生話 35 歲有呢個數算正常，只要排卵正常，一樣可以懷孕，後來真係冇問題」。

　　2. AMH 低唔代表「唔可以生」

　　AMH 低只係話卵巢內的卵泡數少，但唔代表卵泡質量差：

　　如果 AMH 低但排卵正常，一樣有機會自然懷孕;

　　就算 AMH 極低(少於 0.5ng/mL)，透過輔助生殖技術(如試管嬰兒)，都有機會成功。

　　之前有位 42 歲的女士 AMH 值 0.6ng/mL，「醫生話卵泡質量唔錯，建議盡快備孕，後來做試管一次就成功咗」。

　　三、性激素六項：睇激素「平衡」，重點睇 3 個指數

　　性激素六項(月經第 2-4 日檢查最準)反映內分泌狀況，報告上數字多，其實只要睇懂 3 個關鍵指數就得：

　　1. FSH(促卵泡生成素)：睇卵巢反應

　　FSH 正常範圍 3.8-8.7mIU/mL：

　　如果 FSH 超過 10mIU/mL，可能卵巢儲備下降，排卵會變得不規律;

　　如果 FSH 超過 25mIU/mL，可能接近更年期，排卵次數會減少。

　　38 歲的阿婷 FSH 值 12mIU/mL，「醫生話卵巢反應稍差，叫我監測排卵，揀排卵期同房，後來都順利懷咗」。

　　2. LH(促黃體生成素)：睇有冇排卵同多囊

　　LH 正常範圍 2.1-10.9mIU/mL：

　　排卵期 LH 會突然升高(係平時的 2-3 倍)，叫「LH 峰值」，代表即將排卵;

　　如果 LH/FSH 比值超過 2.再結合超聲波的卵泡數，可能係多囊卵巢綜合徵。

　　25 歲的阿琳 LH/FSH 比值 2.3.「醫生話符合多囊的表現，調理後比值降到 1.8.月經亦都準咗」。

　　3. E2(雌二醇)：睇雌激素水平

　　E2 正常範圍 21-251pg/mL：

　　如果 E2 太低(少於 20pg/mL)，可能卵巢功能差，子宮內膜會太薄，影響受孕;

　　如果 E2 太高(超過 300pg/mL)，可能有卵巢過度刺激的風險(常見於促排卵治療後)。

　　30 歲的備孕女士 E2 值 35pg/mL，「醫生話雌激素偏低，開咗口服雌激素，調理 1 個月後 E2 升到 80pg/mL，內膜亦都長厚咗」。

　　四、文章总结

　　好多人拿到報告，就上網查數字對比，結果越查越慌，其實好容易誤解：比如 AMH 稍低，但排卵正常，一樣可以懷孕;超聲波見到小囊腫，可能係生理性的，唔使治療。

　　如果妳有舊的婦科檢查報告，唔知點解讀，亦可以帶住報告去見醫生，讓專業人士幫你分析，避免錯過重要的健康信號，亦都唔好白白浪費時間擔心。