子宮肌瘤會唔會影響懷孕?治療後生育力全面分析
子宮肌瘤(Uterine fibroids)係現代女性常見嘅婦科疾病之一。根據臨床統計,約有30-50%女性一生中會經歷不同程度嘅肌瘤問題,而當中唔少人正喺計劃懷孕或已懷孕路上。
好多準媽媽或者備孕女性會問:
「係咪一定要切除先可以懷孕?」
呢篇文章就會深入分析:
子宮肌瘤對懷孕有咩影響?
唔同類型肌瘤會點影響生育?
治療之後仲有冇機會自然懷孕?
點樣提升治療後嘅懷孕機率?
一、子宮肌瘤係咩嚟?點解咁多人有?
子宮肌瘤係由平滑肌細胞組成嘅良性腫瘤,生長喺子宮內或其附近。肌瘤唔等於癌症,大多數情況屬於非惡性,但會因為生長位置、大小同數量對身體造成唔同影響。
常見嘅肌瘤分類包括:
類型 | 生長位置 | 對懷孕影響程度 |
---|---|---|
粘膜下肌瘤 | 子宮內膜下 | 高:影響著床,易流產 |
肌壁間肌瘤 | 子宮肌肉層 | 中:視乎大小與位置 |
漿膜下肌瘤 | 子宮外層 | 低:通常唔會影響懷孕 |
帶蒂肌瘤 | 有莖連接 | 中:易扭轉,引起痛楚 |
二、子宮肌瘤點影響懷孕與生育力?
雖然唔係所有肌瘤都會阻礙受孕,但根據婦科臨床觀察,以下情況下肌瘤可能幹擾懷孕或增加妊娠風險:
幹擾精卵結合或著床
粘膜下或大體積肌瘤會壓迫子宮腔,令受精卵難以著床或發育。
引起子宮腔變形
大型肌瘤會導致子宮變形,導致不孕、習慣性流產或早產。
妊娠期間併發症風險增加
如胎盤早剝、胎位不正、宮縮異常、早產機率上升。
藥物治療影響排卵
部分針劑(如GnRH激素抑制劑)會暫時抑制排卵,有待療程結束後先可恢復受孕功能。
三、子宮肌瘤治療方法與生育力關係
視乎肌瘤大小、數量、位置同年齡,醫生會建議以下一種或多種治療方法:
✅ 1. 保守觀察(未計劃懷孕、無症狀)
對於小型、無症狀肌瘤,可定期追蹤,唔一定要即時處理。
注意: 若肌瘤持續增大或開始影響月經、子宮腔,就要考慮治療。
✅ 2. 藥物治療(暫時性收縮肌瘤)
包括:
GnRH激素類藥物
芳香化酶抑制劑
避孕藥等
優點: 可短期控制肌瘤增長或縮小體積。
缺點: 停藥後肌瘤有機會反彈,唔建議長期服用,而且會影響懷孕時機。
✅ 3. 手術切除(肌瘤切除術 Myomectomy)
適合計劃懷孕、肌瘤大於5公分、或阻礙子宮腔者。
分類:
傳統開腹手術:適合多發性或大型肌瘤;
腹腔鏡/宮腔鏡微創手術:創口細、恢復快、對子宮破壞小,更利於日後懷孕。
術後建議: 一般需等待3-6個月再開始備孕,讓子宮有足夠時間癒合。
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四、治療後還能懷孕嗎?成功機率高嗎?
根據最新醫學文獻與臨床觀察,肌瘤切除後自然懷孕率可達40%~70%,成功機率受以下因素影響:
年齡
35歲以下女性手術後懷孕成功率較高;
高齡女性則需同步考慮卵巢功能、卵子儲備等問題。
肌瘤位置與數量
單顆粘膜下肌瘤移除後的著床率提升最多;
多發性或復發性肌瘤需注意再次增生風險。
術後修復情況
子宮疤痕癒合良好可自然懷孕;
若癒合不良,可能增加胎盤植入風險,需醫生嚴密監測。
五、子宮肌瘤患者備孕注意事項
想提升成功懷孕機率,記得做好以下幾點:
✅ 1. 術後定期檢查
追蹤肌瘤有冇復發、子宮癒合情況。
✅ 2. 合理安排懷孕時間
聽從醫生指示,避免手術後太快懷孕,減低子宮破裂風險。
✅ 3. 補充營養與抗氧化劑
如維他命C、E、葉酸、鋅等,有助卵子質量與子宮環境修復。
✅ 4. 保持理想體重與良好生活習慣
減少雌激素過高導致肌瘤增生。
六、結語:子宮肌瘤≠不孕,及早處理更重要!
子宮肌瘤雖然常見,但唔等於「註定唔能生」。只要清楚了解肌瘤特性,喺醫生專業建議下選擇合適治療方案,大多數女性都可以成功懷孕,甚至順利生產。
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