拒絕盲目備孕!深圳孕前檢查必做「TORCH 五項」係乜?點解地貧基因篩查咁重要?

　　拒絕盲目備孕!深圳孕前檢查必做「TORCH 五項」係乜?點解地貧基因篩查咁重要?

　　好多喺香港或者深圳生活嘅年輕夫婦，諗住「造人」嘅時候，通常第一時間係去買排卵試紙或者葉酸。但係作為生殖醫學科嘅過來人，我經常同身邊朋友講：備孕唔係靠「盲撞」，而係要靠科學數據。

　　特別係喺嶺南地區(廣東、香港)，由於地理同基因演化嘅關係，有兩項檢查係絕對唔可以慳：一項係針對病毒感染嘅 TORCH 五項，另一項就係關乎下一代生命質素嘅 地中海貧血基因篩查。

　　案例分享：因為「冇所謂」而差點後悔的準爸媽

　　阿 Janice 係一位喺深圳南山工作嘅港人。舊年佢同先生準備生 BB，覺得自己平時有做運動、身體好，就諗住「隨緣」。點知喺深圳三甲醫院做初步諮詢時，醫生建議佢補做一個 TORCH 檢查。

　　結果顯示，Janice 嘅 巨細胞病毒（CMV）IgM 呈陽性，代表佢正處於急性感染期。醫生警告：如果呢個時候懷孕，病毒極大機會透過胎盤傳染畀胎兒，導致先天性耳聾、智力障礙甚至流產。

　　Janice 事後回想：「我當時完全冇病徵，只係覺得有少少似感冒。如果冇做呢個檢查就懷孕，後果真係諗都唔敢諗。」

　 拆解 TORCH 五項：點解係「優生密碼」?

　　「TORCH」其實係一組會導致胎兒先天缺陷嘅病原體縮寫。呢啲病毒對大人嚟講可能只係一場小感冒，但對腹中塊肉就係致命打擊。

　　TORCH 代表乜?

　　T (Toxoplasma)： 弓形蟲。主要透過生肉或者接觸貓糞感染。

　　O (Others)： 其他病原體，例如梅毒、乙肝、B19 微小病毒等。

　　R (Rubella)： 風疹病毒(德國麻疹)。

　　C (Cytomegalovirus)： 巨細胞病毒。

　　H (Herpes Simplex Virus)： 單純皰疹病毒。

　 點解要「孕前」做?

　　專家指出，如果你喺孕前檢查發現 IgG 陽性(既往感染)，咁恭喜你，你有抗體，相對安全。但如果 IgM 陽性(現正感染)，醫生會建議你延遲備孕，等數值轉陰。

　　嶺南人必讀：地貧基因篩查點解係「硬指標」?

　　如果你或者你嘅另一半係廣東、廣西或者香港本地人，地中海貧血(Thalassemia)篩查就唔係「建議」，而係「必須」。

　　驚人數據：每 6 個廣東人就有 1 個攜帶者

　　根據廣東省地貧防控項目嘅數據，廣東育齡人群中，地貧基因攜帶率高達 16.8%。好多攜帶者平時完全冇症狀，外表同健康人士一模一樣。

　 點解一定要查「基因」?

　　好多人話：「我年年驗血，血紅蛋白(Hb)正常喎。」

　　錯！ 專業醫生指出，普通血常規只能睇到你有冇貧血嘅「表現」，但未必能發現「隱形成因」。

　　如果兩夫婦都係同型地貧攜帶者： 每胎有 25% 幾率 係重型地貧患兒。

　　重型地貧： 患兒出生後需要終生輸血同埋排鐵治療，對家庭經濟同心理係巨大嘅考驗。

　　專業建議： 備孕第一步，先做血常規(睇 MCV 同 MCH 數值)，如果數值偏低，一定要加做地貧基因檢測。深圳好多社區衛生服務中心或者婦幼保健院，對深戶或者持居住證人士都有相關嘅免費篩查政策，大家記住去攞福利。

　 香港 VS 深圳：孕前檢查點揀好?

　　唔少香港夫婦會考慮上深圳做孕前檢查，主要係因為效率同費用嘅對比。　　

　 温馨提醒：

　　如果你選擇喺深圳檢查，推薦去 深圳市婦幼保健院 或者 香港大學深圳醫院。港大深圳醫院嘅流程同香港相似，溝通起嚟會比較親切。

　　備孕檢查 3 步走

　　孕前 3-6 個月： 進行 TORCH 同地貧篩查。如果有病毒感染，可以有充足時間康復;如果係地貧攜帶者，可以及早搵遺傳學專家諮詢。

　　疫苗補種： 例如發現風疹抗體不足，可以補打 MMR 疫苗(打完後建議避孕 1-3 個月)。

　　男方同步： 唔好以為生仔係女人嘅事。男方嘅精子質素、地貧狀態同樣會影響下一代。

　　專家專業觀點(殖科主任醫師 陳醫生)

　　「喺臨床上，我見過太多等到懷孕 12 週做產檢先發現係地貧攜帶者嘅夫婦，嗰種擔驚受怕係無謂嘅。我哋提倡『一級預防』，即係喺精子同卵子相遇之前，就排除掉已知嘅風險。TORCH 同地貧基因篩查，就係優生優育嘅第一道防線。唔好等到問題發生咗先去搵補救方法，科學備孕嘅成本永遠低過事後治療。」

　 常見問題 (FAQ)

　　Q1：我屋企冇人有地中海貧血，我係咪就唔使驗？

　　A：唔係。地貧係隱性遺傳，你父母可能都係攜帶者但冇病徵。如果你同另一半都係「隱形成因」，就有機會生出重型地貧 BB。

　　Q2：TORCH 檢查一定要抽血嗎？要唔要空腹？

　　A：係抽靜脈血檢查抗體。通常唔需要嚴格空腹，但如果同時要做血糖或者肝功能檢查，建議都係保持空腹 8 小時以上。

　　Q3：我有養貓，係咪一定會中「弓形蟲」？

　　A：唔一定。只要唔直接接觸貓糞，或者將清理貓砂嘅工作交畀先生，平時食熟食，感染幾率好低。TORCH 檢查可以幫你確認依家嘅感染狀態，令你養貓備孕都安心啲。

　　Q4：深圳嘅孕前檢查報告，香港醫生會唔會睇？

　　A：通常三甲醫院(如港大深圳醫院、市婦幼)嘅英文報告，香港私家醫生都會參考。但如果涉及公立醫院建檔，可能需要喺本地重新抽血。