白帶發黃仲有異味?唔好亂估係咪念珠菌:解析 5 大婦科炎症徵兆與香港求醫攻略
好多香港女仔返工忙、壓力大,有時發現「下面」唔太舒服,例如分泌物多咗、色澤變咗「黃黃綠綠」,甚至陣味有啲腥,第一反應通常係去藥房買支塞藥或者洗液就算。但係,其實白帶異常背後嘅原因可以好唔同。如果你將「細菌性陰道炎」當成「念珠菌」咁醫,不但止藥到病除唔到,仲可能搞到陰道菌群失調,變成經常復發嘅噩夢。
正常嘅白帶應該係透明或者乳白色,冇乜味,質感似蛋白。隨住排卵期或者經期前後,量會稍為增多。但如果出現以下 5 大徵兆,就係身體發出嘅求救訊號:
顏色改變:發黃、翠綠色、灰白色,甚至帶血絲。
質地異樣:變到好似豆腐渣、芝士粉塊,或者係充滿泡沫。
異味難聞:明顯嘅魚腥味、腐臭味。
外陰痕癢:唔單止係陰道內,連外陰都會紅腫、灼痛。
排尿或性交疼痛:發炎組織受刺激導致嘅痛楚。
好多女仔分唔清呢兩者,我哋用一個簡單嘅對比表嚟睇睇:
| 特徵 | 念珠菌陰道炎 (Candidiasis) | 細菌性陰道炎 (Bacterial Vaginosis) |
| 分泌物形態 | 似豆腐渣、厚身、塊狀 | 稀薄、水狀、有時帶灰白色 |
| 氣味 | 通常冇味,或者只有微酸味 | 強烈嘅「魚腥味」,經後或性行為後更明顯 |
| 痕癢程度 | 極度痕癢,甚至抓到損晒 | 痕癢感較輕微,多數係唔舒服同濕漉漉 |
| 常見成因 | 免疫力低、抗生素後遺症、着緊身褲 | 陰道酸鹼值改變、過度灌洗、頻繁性行為 |
| 治療藥物 | 抗真菌藥(塞劑或藥膏) | 抗生素(口服或外用劑) |
阿 Wing(28 歲,OL)同好多港女一樣,覺得下面痕、白帶多就係念珠菌。佢去藥房買咗盒常見嘅塞藥,點知用完兩日,痕癢雖然輕咗,但陣魚腥味反而變重咗。
「我當時真係好驚,以為自己生咩嘢。後來去咗搵專科醫生驗,先知原來係細菌性陰道炎。醫生話我之前買嘅藥係殺真菌嘅,對細菌完全冇用,反而因為殺晒啲益菌,令到細菌生得更勁。」
根據香港衞生署嘅數據,雖然念珠菌係最常見嘅求診原因,但其實細菌性陰道炎嘅發病率亦唔低,約佔陰道炎個案嘅三分之一。如果唔對症下藥,好容易會導致骨盆腔發炎。

婦科醫生指出,香港女性出現陰道炎嘅比例較高,同生活環境息息相關:
1. 穿衣習慣
香港天氣潮濕悶熱,好多女仔鍾意着瑜伽褲(Lululemon 風格)或者緊身牛仔褲。醫生解釋,陰道環境最怕「熱」同「濕」,長時間唔透氣會令念珠菌爆發式增長。
2. 過度清潔
「有陣味就想洗乾淨佢」係好多人嘅誤解。市面上好多女性洗液含有刺激性化學物質,會破壞陰道原本嘅 pH3.8−4.5 弱酸性環境,殺死乳酸桿菌(Lactobacillus),反而畀咗有害菌機會。
3. 抗生素與避孕藥
長期服用抗生素會連益菌都殺埋;而避孕藥會改變身體賀爾蒙水平,呢兩者都係誘發陰道炎嘅高危因素。
宜家好多港人會趁周末返深圳睇醫生,到底邊邊比較啱你?
香港求醫:勝在私隱與跟進
私家診所:診金連檢查約HKD $800 - $1,500。優點係預約快,醫生講解詳細,用藥通常係國際藥廠出品。
公立醫院/母嬰健康院:收費極平(HKD $100以內),但排期可以等幾個月,未必適合急性發作。
深圳求醫:勝在性價比與速度
三甲醫院:例如港大深圳醫院。全套白帶檢查(白帶常規 + 支原體 + 衣原體)大約RMB $300 - $600。
體驗:檢查分得好細,報告出得好快(通常 1-2 個鐘有結果)。但人流較多,私隱度相對香港私家診所略遜。
專業建議:如果你係初次發作或者病情反覆,建議喺香港搵熟悉嘅婦科醫生做詳細評估,因為長期跟進對於預防復發至關重要。
治療與恢復:除咗塞藥,仲可以做咩?
一旦確診,除咗按醫囑完成成個療程嘅抗生素或抗真菌藥之外,恢復期間嘅護理決定咗你會唔會「斷尾」:
戒口:減少攝取高糖分食物。念珠菌最鍾意糖,血糖高會令陰道環境更適合真菌生長。
內褲處理:發炎期間着過嘅內褲,最好用熱水燙過或者直接換新。
益生菌補充:可以選擇專門針對女性私處嘅益生菌(例如含有L. rhamnosus GR-1同L. reuteri RC-14菌株嘅產品),重建防禦屏障。
白帶發黃、有異味唔一定係大件事,但絕對係一個警號。千祈唔好因為尷尬而拖延,更唔好盲目跟網上建議自行用藥。分清係細菌定係真菌,對症下藥,通常一個星期內就可以好返晒。
如果你而家正受呢啲問題困擾,或者想知道更多關於私處護理嘅建議,可以搵相關嘅醫療機構進行簡單嘅白帶常規檢查(High Vaginal Swab)。
Q1:點解陰道炎好返之後,下個月經期前又嚟過?
呢種情況叫「復發性陰道炎」。可能係因為之前嘅藥未食清,或者生活習慣(如壓力、熬夜、飲食)冇改變。建議做一個詳細嘅細菌培養(Culture),睇吓係咪有抗藥性。
Q2:另一半使唔使一齊醫?
如果是「念珠菌」,除非男方有明顯包皮炎、痕癢,否則通常唔洗一齊醫。但如果是「滴蟲感染」或某些細菌感染,就一定要「伴侶同治」,否則會出現乒乓波式感染。
Q3:用清水洗下面係咪最好?
係。醫生建議每日用清水清洗外陰即可,唔需要用任何洗液沖洗陰道內部。
Q4:懷孕期間白帶發黃點辦?
孕婦因為賀爾蒙改變,係陰道炎嘅高危人群。一定要搵產科醫生處理,因為某些感染如果唔醫,可能會影響胎膜健康,甚至導致早產。
Q5:食乳酪(Yoghurt)可以預防陰道炎嗎?
食乳酪對腸道健康有益,但對於陰道菌群嘅直接幫助有限。建議服用高濃度、臨床證實有效嘅女性專用益生菌補充劑效果會更明顯。
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