白帶異常係咪有問題?檢查 + 治療費用全攻略

　　白帶異常係咪有問題?檢查 + 治療費用全攻略

　　好多深圳姑娘發現內褲上的白帶變多、變黃，甚至有異味，就會慌：“是不是有婦科病?要唔要去醫院?” 其實白帶有時變樣未必是大問題，但唔及時分辨可能拖成麻煩。今日請深圳中醫院婦科副主任醫師楊醫生，結合本地患者案例同行業數據，教大家分清 “正常” 同 “異常”，仲有深圳婦科檢查、治療的全流程同費用明細。

　　邊種白帶異常先算 “有問題”?

　　楊醫生話，正常白帶應該是白色、透明或乳白色，排卵期會變多、像蛋清一樣能拉絲，平時量少、冇異味。但以下 3 種情況，就大概率是身體發出的 “警報”，一定要留意：

　　1. 顏色異常：變黃、變綠、帶血絲

　　變黃 / 變綠：多數是陰道炎引起，比如細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。住福田的陳小姐之前白帶變黃，仲有魚腥味，去醫院檢查是細菌性陰道炎，“一開始以為是上火，用鹽水洗了幾天沒好，反而更癢，幸好及時看醫生”。

　　帶血絲：要警惕宮頸問題，比如宮頸炎、宮頸息肉，甚至宮頸癌前病變。深圳婦幼保健院的數據顯示，2024 年深圳女性宮頸病變篩查中，約 8% 的異常案例最初表現是白帶帶血絲。楊醫生提醒，30 歲以上姑娘如果發現白帶帶血，一定要做宮頸癌篩查(TCT+HPV)。

　　2. 氣味異常：有魚腥味、臭味

　　正常白帶冇明顯氣味，如果出現魚腥味(尤其同房後加重)，可能是細菌性陰道炎;如果是臭味，可能是滴蟲性陰道炎或子宮內膜炎。住南山的李女士之前白帶發臭，“坐地鐵時自己都聞到味，好尷尬，檢查後是滴蟲性陰道炎，治療 2 周就好了”。

　　3. 性狀異常：變豆腐渣、泡沫狀

　　豆腐渣樣：是黴菌性陰道炎的典型症狀，常伴隨外陰瘙癢。深圳潮濕天氣多，好多姑娘穿緊身牛仔褲不透氣，容易得這個病。楊醫生說，每年梅雨季(4-6 月)，深圳醫院黴菌性陰道炎患者會比平時多 30%。

　　泡沫狀：多是滴蟲性陰道炎，通常通過同房傳播，所以醫生一般會建議伴侶一起治療。

　　不過楊醫生強調，月經前後、熬夜、壓力大時，白帶也可能暫時變多、變渾濁，只要冇異味、唔癢，觀察 2-3 天如果恢複正常，就不用太擔心。比如住龍華的張小姐，上個月趕項目熬夜後白帶變多，“休息了幾天就恢複正常，省了去醫院的麻煩”。

　　深圳婦科檢查：要做邊啲項目?費用幾多?

　　如果懷疑白帶異常，去深圳醫院通常要做 3 類檢查，費用從幾百到一千幾不等，具體看檢查項目：

　　1. 基礎檢查：婦科常規 + 白帶常規，約 150-300 元

　　這是必做的基礎項目，醫生會用擴陰器檢查外陰、陰道、宮頸，再取白帶樣本去化驗，看有沒有細菌、黴菌、滴蟲。楊醫生說，80% 的陰道炎通過這兩項檢查就能確診。陳小姐第一次去檢查，就只做了這兩項，花了 220 元，“檢查時有點不舒服，但幾分鍾就完了，醫生好溫柔，會提前說注意事項”。

　　深圳公立醫院的白帶常規費用很透明：婦科常規檢查約 50-80 元，白帶常規化驗約 100-220 元(分普通版同精准版，精准版能查更多菌群，貴幾十元)。社康中心比醫院便宜少少，比如龍華社康婦科常規 + 白帶常規約 180 元，適合症狀輕微的姑娘先初步篩查。

　　2. 進階檢查：針對宮頸、子宮問題，約 300-1000 元

　　如果基礎檢查有異常，或白帶帶血、同房出血，醫生會建議做進階檢查：

　　宮頸癌篩查（TCT+HPV）：TCT 查宮頸細胞，HPV 查病毒，兩項一起做約 500-800 元。深圳 35 歲以上女性可以免費做 “兩癌篩查”(宮頸癌 + 乳腺癌)，帶身份證去社區醫院預約就行，李女士去年就是免費做的 TCT，“省了幾百塊，檢查結果正常，放心好多”。

　　陰道 B 超：看子宮、卵巢有沒有肌瘤、囊腫，費用約 200-300 元。如果白帶異常伴隨腹痛，醫生會建議做這個檢查。

　　3. 特殊檢查：針對反複感染，約 400-800 元

　　如果陰道炎反複犯(比如一年超過 4 次)，要做 “陰道微生態檢測”，查陰道裏的菌群平衡，費用約 400-600 元;如果懷疑有衣原體、支原體感染，要做 “性病三項” 檢查，約 300-500 元。楊醫生說，深圳年輕姑娘衣原體感染率約 5%，好多人冇症狀，只在體檢時發現。

　　總結下來，深圳婦科檢查基礎套餐約 150-300 元，進階套餐(含宮頸癌篩查)約 500-1000 元，特殊檢查約 400-800 元。有醫保的話，大部分項目能報銷 50%-80%，比如陳小姐有深圳二檔醫保，白帶常規報銷後自己只出了 80 元。

　　深圳治療白帶異常：邊種方法有效?費用幾多?

　　不同原因引起的白帶異常，治療方法同費用都唔一樣，楊醫生拆解了深圳常見的 3 種情況：

　　1. 陰道炎：局部用藥為主，約 200-800 元

　　細菌性 / 滴蟲性陰道炎：用甲硝唑栓劑 + 口服藥，療程 7-10 天，費用約 200-400 元。滴蟲性陰道炎要伴侶一起吃藥，避免交叉感染，兩人總費用約 300-500 元。

　　黴菌性陰道炎：用克黴唑栓劑 + 堿性洗液，療程 3-7 天，費用約 150-300 元。如果反複犯，要加用益生菌調節陰道菌群，益生菌約 100-200 元 / 盒。陳小姐治療細菌性陰道炎，花了 280 元，“用藥 5 天就沒異味了，複查白帶正常”。

　　2. 宮頸炎：分急性同慢性，約 300-1500 元

　　急性宮頸炎：用抗生素治療，口服藥約 200-300 元，療程 1-2 周。

　　慢性宮頸炎：如果有宮頸糜爛、息肉，可能要做物理治療(比如激光、冷凍)，費用約 800-1500 元，醫保能報銷一部分。楊醫生提醒，物理治療後要休息 1-2 周，期間唔好同房。

　　3. 宮頸病變 / 子宮問題：要針對性治療，費用較高

　　如果是宮頸低級別病變，可能要做 “宮頸錐切術”，費用約 5000-8000 元;如果是子宮內膜炎，要靜脈輸液 + 口服藥，費用約 1000-2000 元。不過這類情況相對少見，大部分姑娘的白帶異常都是陰道炎引起，治療費用唔高。

　　醫生教避坑：深圳看白帶異常，唔好踩呢啲雷

　　1. 唔好自己買藥用

　　好多姑娘發現白帶異常，就網購 “婦科凝膠”“消炎洗液”，楊醫生說，不對症用藥會破壞陰道菌群，反而加重問題。“去年有個姑娘白帶變黃，自己買凝膠用了半個月，結果變成黴菌性陰道炎，治療了 1 個月才好”。

　　2. 選正規醫院，唔信 “醫院低價套餐”

　　深圳有些醫院推出 “婦科檢查套餐”，但後續會推薦好多沒必要的治療(比如 “盆腔沖洗”“中藥灌腸”)，一次就要幾千元。楊醫生建議優先選公立醫院(如深圳婦幼、中醫院、北大深圳醫院)或正規私立醫院(如深圳怡康醫院)，檢查治療都透明。

　　3. 治療後要複查，伴侶最好一起查

　　陰道炎治療結束後，要在月經幹淨後 3-7 天複查白帶，確認痊愈;如果是滴蟲性、衣原體感染，伴侶一定要一起檢查治療，避免反複交叉感染。李女士治療滴蟲性陰道炎時，讓老公一起吃藥，“複查兩人都正常，之後沒再複發”。

　   日常護理這樣做，減少白帶異常

　　楊醫生建議深圳姑娘平時穿棉質內褲，唔要穿緊身牛仔褲;月經期間勤換衛生巾，唔要用衛生棉條超過 8 小時;同房前後注意清潔，但唔要用鹽水、洗液沖洗陰道內部，“陰道有自淨功能，過度清潔反而會出問題”。