白帶常規檢查查啲乜？教你睇明報告指標，BV、念珠菌、滴蟲一文分清

　　白帶常規檢查查啲乜？教你睇明報告指標，BV、念珠菌、滴蟲一文分清

　　對於女仔嚟講，下面「唔舒服」真係好難受，唔係痕到坐立難安，就係覺得分泌物異樣、有陣味。好多人第一時間會去藥房買藥塞，或者買支洗液洗下佢，但其實咁樣好容易弄巧成拙。

　　最科學嘅做法係去做一個「白帶常規檢查」（Vaginal Swab Test）。不過，攞到張報告單嗰陣，見到上面寫住「清潔度 III 度」、「線索細胞 (+)」、「孢子 (?)」，真係睇到一頭霧水。

　　白帶常規檢查到底係驗乜？

　　簡單嚟講，呢個檢查就係醫護人員會用棉花棒，喺你陰道入面抹少少分泌物，然後放喺顯微鏡下觀察，或者攞去培植。佢主要係睇三樣嘢：酸鹼度、菌群平衡、有無外來病原體。

　　1. pH 值（酸鹼度）

　　正常嘅陰道環境應該係弱酸性，pH 值通常喺 3.8 到 4.5 之間。呢個酸性環境係由「乳酸桿菌」維持嘅，係保護我哋嘅第一道防線。

　　如果 pH > 4.5：代表酸性環境被破壞，通常係細菌性陰道炎（BV）或者滴蟲感染嘅徵兆。

　　2. 清潔度（Grading）

　　報告上面通常會寫 I、II、III、IV 度：

　　I - II 度：屬於正常。代表入面好多「好菌」（乳酸桿菌），雜菌好少。

　　III - IV 度：代表有炎症。入面「好菌」少咗，白血球同雜菌多咗，需要搵醫生處理。

　　三大常見陰道炎：教你一眼睇明報告關鍵字

　　攞到報告，最緊要睇有無出現以下呢啲「衰嘢」：

　　1. 念珠菌陰道炎 (Candidiasis / Yeast Infection)

　　呢個係香港最常見嘅問題，尤其係夏天天氣潮濕悶熱。

　　報告關鍵字：「霉菌 (+)」、「孢子」、「菌絲」。

　　真實感覺：分泌物好似「豆腐渣」或者「芝士粉」咁一嚿嚿，最明顯係會極度痕癢，甚至外陰紅腫。

　　過來人經驗：我有一位病人阿 May，因為長期飲手搖飲品（高糖），加上成日着緊身瑜伽褲，結果念珠菌反覆發作。其實念珠菌係真菌，鍾意甜同埋焗促，所以戒糖同換鬆身衫同食藥一樣咁重要。

　　2. 細菌性陰道炎 (Bacterial Vaginosis, BV)

　　BV 唔係因為「唔乾淨」，而係陰道入面嘅菌群失調。

　　報告關鍵字：「線索細胞 (Clue Cells) (+)」、「胺試驗 (Whiff Test) 陽性」。

　　真實感覺：最經典嘅特徵係一陣**「魚腥味」**，尤其係性行為之後陣味會更重。分泌物通常係稀薄、灰白色。

　　醫學細節：如果見到 Clue Cells 呈陽性，基本上 90% 肯定係 BV。呢種情況通常唔係靠洗，而係需要醫生開特定嘅抗生素。

　　3. 滴蟲性陰道炎 (Trichomoniasis)

　　呢種屬於性傳播疾病 (STI)，係由原蟲引起。

　　報告關鍵字：「滴蟲 (+)」。

　　真實感覺：分泌物通常係黃翠綠色、有泡泡，而且陣味好難聞。

　　專業建議：如果驗到滴蟲，記住！一定要叫埋伴侶一齊醫，否則對方帶菌，你醫好咗一「做」又會傳返畀你，形成乒乓波式感染。

　　點解我明明好乾淨，都會驗到有炎症？

　　呢個係好多女仔嘅迷思。其實，有時「太乾淨」反而係問題。

　　真實案例：洗得太徹底反而出事

　　曾經有個 Case，一位 20 幾歲嘅女仔好注重衛生，每日都用陰道沖洗液「深層清潔」。點知佢個白帶報告顯示清潔度係 IV 度，pH 值去到 5.5。 原因係佢將啲「好菌」（乳酸桿菌）全部洗走晒，搞到陰道失去咗自我保護能力，結果啲雜菌（BV 相關細菌）就趁機瘋狂生長。

　　專業提醒：平時用清水洗外陰就夠，千萬唔好沖洗陰道內部。

　　做檢查前嘅「四不」：影響準確度嘅關鍵

　　如果你打算去驗白帶，記住以下呢幾點，否則份報告可能係「假陰性」：

　　唔好喺月經期間驗：經血會干擾 pH 值同顯微鏡觀察，最好等經期完咗 3-7 日先去。

　　24 小時內唔好有性行為：精液係鹼性嘅，會影響酸鹼度結果，而且入面嘅物質會干擾化驗。

　　3 日內唔好塞藥：如果你已經自己買咗藥塞緊，報告會驗唔出病原體。

　　24 小時內唔好沖洗陰道：洗走晒啲分泌物，醫生就攞唔到樣本。

　　攞到報告後嘅處理流程

　　唔好亂對號入座：雖然報告寫 (+) 係有菌，但有時可能係「帶菌」而未到「發炎」，醫生會結合你嘅徵狀（痕唔痕、痛唔痛）嚟決定開唔開藥。

　　完成成個療程：尤其係念珠菌同 BV，好多人塞咗兩粒藥覺得唔痕就停。結果啲菌未死晒，好快就會產生抗藥性，搞到變「慢性陰道炎」。

　　飲食與作息：如果你係「念珠菌常客」，建議可以食返啲專為女性私密處設計嘅益生菌（例如 Lactobacillus rhamnosus GR-1），幫手維持酸性環境。

　　總結：

　　白帶檢查只係好似驗傷風感冒咁平常，係女性健康管理嘅一部分。如果你覺得分泌物顏色唔同咗、有味，或者私密處痕癢，去診所做個 Swab 其實幾百蚊就有交易，快、準、唔痛，好過自己盲摸摸買藥食。

　白帶檢查常見問題 (FAQ)

　　Q1：點解我嘅報告寫住「上皮細胞 (+++)」，係咪有事？

　　A：唔使驚！上皮細胞係陰道壁正常脫落嘅細胞，(+++) 代表樣本攞得足夠，係正常現象。

　　Q2：白帶常規可以驗到子宮頸癌嗎？

　　A：唔可以。白帶常規係睇感染（發炎），子宮頸癌要靠「柏氏抹片」(Pap Smear) 或者 HPV DNA 檢查。兩樣嘢係唔同嘅。

　　Q3：點解我明明好痕，但報告話我「念珠菌係陰性」？

　　A：有幾個可能。第一係你取樣前洗過位；第二係可能係「非特異性外陰炎」或者對護墊敏感。建議可以再做進一步嘅細菌培植 (Culture)。

　　Q4：大肚婆可以做白帶檢查嗎？會唔會整親 BB？

　　A：可以，而且好重要。孕婦如果感染 BV 或者滴蟲唔理，有機會增加早產或者胎膜早破嘅風險。採樣只係喺陰道口同陰道壁輕輕抹一下，完全唔會接觸到子宮頸內部或者 BB。