腺肌症手術費用幾多？治療選擇、手術評估及住院安排一次講清

　　腺肌症手術費用幾多？治療選擇、手術評估及住院安排一次講清

　　每個月經期都痛到要請假，經血量愈來愈多，甚至連平時行路、返工都受到影響？有啲香港女性去做婦科檢查後，先發現自己患有子宮腺肌症（Adenomyosis）。當醫生提到可能需要手術，不少人第一時間就會問：「腺肌症手術費用幾多？喺香港做定去深圳做會唔會平啲？手術之後仲可唔可以生 BB？」

　　其實，腺肌症唔係所有個案都需要開刀。治療方法要視乎病情、痛楚程度、子宮大小、年齡，以及有冇生育計劃。尤其係仍然希望保留子宮嘅女性，更加需要喺手術前了解清楚不同方案嘅利弊。

　 一、腺肌症手術費用幾多？香港收費點樣計？

　　子宮腺肌症嘅治療費用，主要取決於採用藥物治療、介入治療，定係手術處理。即使同樣係微創手術，亦可能因為病灶範圍、手術難度、麻醉時間及住院日數而有明顯差異。

　　以香港私家醫療市場作參考，子宮切除術嘅公開歷史收費資料，可以幫助了解部分費用水平。

　　根據香港私人執業醫生協會於2026年更新嘅醫生手術費參考資料，2024年度香港私家醫院腹腔鏡子宮切除術嘅醫生相關費用中位數範圍約為HK$44,100至HK$84,210；第90百分位數約為HK$44,800至HK$110,180。開腹子宮切除術嘅醫生相關費用中位數範圍則約為HK$26,250至HK$79,730。

　　要留意，呢啲數字係醫生相關費用嘅統計參考，並唔係整個手術及住院嘅全包價格，而且子宮切除術亦唔等同保留子宮嘅腺肌症病灶切除術。

　　因此，唔應該直接用子宮切除術嘅收費，當成所有腺肌症手術嘅報價。

　　腺肌症手術費用主要包括邊幾部分？

　　如果打算喺香港私家醫院做手術，建議要求院方提供書面預算，並確認有冇包括麻醉、病理化驗、術後覆診及額外住院費用。

　　香港衛生署嘅私家醫院收費透明度計劃，亦有提供歷史帳單統計及收費資料，方便病人比較不同醫院嘅收費安排。

 　二、腺肌症一定要做手術嗎？4種治療方法比較

　　腺肌症係指子宮內膜組織出現喺子宮肌層入面，可能引起子宮增大、經痛、經血過多及慢性盆腔痛。

　　2023年加拿大婦產科醫生學會發布嘅《腺肌症診斷與治療指引》，指出治療可以包括藥物、子宮動脈栓塞、病灶切除及子宮切除，選擇需要按照病人症狀及生育需要決定。

　　1. 藥物治療：症狀較輕可以先考慮

　　如果經痛仍然可以控制，亦冇嚴重貧血，醫生可能先建議藥物治療。

　　常見方法包括：

　　非類固醇消炎止痛藥，幫助減輕經痛。

　　荷爾蒙治療，調節月經及改善相關症狀。

　　黃體素類藥物，部分患者可用作控制病情。

　　左炔諾孕酮子宮內避孕系統，適合部分有經血過多問題嘅患者。

　　藥物主要係控制症狀，唔代表可以徹底清除子宮肌層內嘅病灶。

　　2. 子宮腺肌症病灶切除：希望保留子宮可以評估

　　對於有生育計劃，或者希望保留子宮嘅女性，醫生可能會評估腺肌症病灶切除手術。

　　手術主要係切除可辨認嘅病灶，同時盡量保留正常子宮組織。

　　不過，腺肌症同子宮肌瘤唔一樣，病灶未必有清晰邊界。如果屬於瀰漫性腺肌症，可能難以完整切除，亦要考慮術中出血、子宮肌層修復及日後懷孕風險。

　　因此，保留子宮唔代表一定可以恢復正常生育能力，術後亦需要由婦產科及生殖醫學醫生評估懷孕時機。

　　3. 子宮動脈栓塞：非傳統切除方式

　　子宮動脈栓塞（UAE）係透過介入放射技術，阻斷部分供應子宮病灶嘅血流，令病灶逐漸縮小，幫助改善經血過多及疼痛。

　　呢種方法唔需要直接切除子宮，但並非所有腺肌症患者都適合。

　　如果將來有懷孕打算，應該先同醫生詳細討論對卵巢功能及生育結果可能造成嘅影響。

　　4. 子宮切除術：較徹底嘅治療選擇

　　如果已經完成生育，病情嚴重，而且藥物或其他治療效果唔理想，醫生可能會考慮子宮切除術。

　　手術可以透過腹腔鏡或開腹方式進行，具體取決於子宮大小、病情複雜程度及患者身體狀況。

　　切除子宮後唔會再有月經，亦無法再懷孕。至於卵巢係咪需要一併切除，係另一個獨立嘅醫療決定，並唔係所有子宮切除手術都需要切除卵巢。

　三、醫生點樣評估適唔適合做腺肌症手術？

　　腺肌症手術唔係單純睇病灶有幾大。醫生通常會綜合以下幾方面作判斷。

　　1. 婦科超聲波檢查

　　經陰道超聲波可以觀察子宮大小、肌層結構、病灶位置，以及有冇合併子宮肌瘤或其他婦科問題。

　　2. MRI磁力共振

　　如果超聲波未能清楚判斷病灶範圍，或者懷疑屬於深層、瀰漫性腺肌症，醫生可能建議進一步做MRI。

　　MRI有助了解子宮肌層受影響嘅範圍，亦方便制定手術方案。

　　3. 血液檢查

　　如果長期經血過多，可能出現缺鐵性貧血。醫生會按情況安排血常規、鐵蛋白等檢查，了解身體能否承受手術。

　　4. 生育計劃評估

　　呢一步對年輕女性尤其重要。

　　如果仍然希望懷孕，醫生需要考慮：

　　子宮病灶係局部定瀰漫性。

　　子宮肌層剩餘組織是否足夠。

　　手術後子宮修復情況。

　　有冇合併子宮內膜異位症或其他不孕因素。

　　唔建議單純因為想減少經痛，就急於決定切除子宮。

　四、手術後要住院幾耐？恢復時間係點？

　　腺肌症手術嘅住院時間，會因手術方式及個人恢復情況而不同。

　　一般而言：

　　以上只係一般臨床安排，唔係每位患者嘅固定住院日數。

　　手術後初期可能有腹部不適、疲倦或少量出血，應按醫護人員指示休息及覆診。

　　如果出現持續高燒、嚴重腹痛、大量出血、傷口紅腫流膿或呼吸困難，應盡快求醫。

　　如果接受保留子宮嘅手術，亦要特別注意術後子宮肌層修復情況。日後幾時可以開始備孕，需要由主診醫生按手術範圍及復原結果決定。

　五、香港做定深圳做？費用以外仲要比較甚麼？

　　對部分住喺新界、九龍或者港島嘅女性嚟講，去深圳睇婦科可能係另一個選擇，尤其係希望安排檢查、了解手術方案或者比較醫療費用。

　　不過，唔建議單純以手術價錢作決定。

　　如果考慮去深圳做手術，建議先確認醫療機構及手術醫生資歷，了解麻醉、輸血、術後監察及突發情況處理安排。

　　亦要問清楚報價係咪包括術前檢查、手術、麻醉、住院、藥物及病理化驗，避免只比較廣告上嘅手術起步價。

　六、情境案例：經痛愈來愈嚴重，係咪一定要切除子宮？

　　假設一位38歲女性，近兩年經痛逐漸加劇，每次月經頭兩日都需要服用止痛藥，經血量亦比以前多。檢查後發現子宮肌層有腺肌症表現，並伴隨輕度貧血。

　　面對呢種情況，醫生未必會即時建議手術。

　　首先要透過超聲波，必要時配合MRI，了解病灶屬於局部定瀰漫性；其次評估貧血程度、過往治療反應，以及患者有冇生育打算。

　　如果患者仍希望生育，可能需要先討論藥物控制、保留子宮治療及生殖計劃；如果已完成生育，而且症狀嚴重、其他治療效果不理想，先會進一步考慮子宮切除。

　　呢個情境想帶出嘅重點係：腺肌症唔係單純比較邊種手術最平，而係要先確認邊種治療最符合自己嘅長遠需要。

　　七、腺肌症手術前，建議問清楚5件事

　　預約婦科醫生評估時，可以先準備以下問題：

　　我屬於局部腺肌症，定係瀰漫性腺肌症？

　　如果想保留子宮，有邊幾種治療方法？

　　手術會唔會影響將來懷孕？

　　報價有冇包括麻醉、住院及術後檢查？

　　手術後需要休息幾耐，幾時可以恢復返工？

　　如果已經做過超聲波或MRI，記得帶埋報告及影像，方便醫生比較病情變化，減少重複檢查。

　常見問題 FAQ

　　Q1：子宮腺肌症一定要做手術嗎？

　　唔一定。症狀較輕嘅患者可以先考慮藥物或荷爾蒙治療。如果經痛嚴重、經血過多、出現貧血，或者保守治療效果欠佳，先由醫生評估其他治療選擇。

　　Q2：腺肌症微創手術費用幾多？

　　香港並冇一個適用於所有腺肌症微創手術嘅統一價格。局部病灶切除、子宮切除及其他介入治療嘅收費都唔一樣，應以醫院及醫生按個案提供嘅書面報價為準。

　　Q3：腺肌症手術後仲可以懷孕嗎？

　　要視乎手術種類。如果係保留子宮嘅病灶切除術，部分患者仍有懷孕可能，但亦可能存在子宮瘢痕、子宮破裂及其他妊娠風險，需要婦產科及生殖醫學醫生評估。子宮切除後則無法再自行懷孕。

　　Q4：腺肌症手術需要住院幾多日？

　　腹腔鏡手術一般住院時間較短，開腹手術通常需要較長時間觀察。實際日數會受手術複雜程度、出血情況及術後恢復影響。

　　Q5：腺肌症會唔會復發？

　　如果採用保留子宮嘅病灶切除方法，仍有復發或症狀再次出現嘅可能。至於子宮切除術，因為子宮已經切除，子宮腺肌症本身就唔會再喺原有子宮內復發，但其他盆腔疾病仍可能引起疼痛。

　 總結

　　腺肌症手術費用幾多，並冇一個固定答案。香港女性喺決定治療之前，應該先了解病灶範圍、症狀嚴重程度及生育需要，再比較藥物、保留子宮手術、介入治療及子宮切除等方案。

　　如果正考慮喺香港或深圳接受治療，最重要係先完成婦科評估，取得清晰嘅手術方案及書面收費預算，再決定適合自己嘅就醫安排。

　　醫療資訊聲明：本文只供一般健康教育及就醫參考，不能代替婦產科醫生面診、診斷或個別治療建議。