子宮腺肌症 vs 子宮肌瘤有咩分別?超聲波檢查幾多錢?一文分辨症狀與治療
好多姊妹一聽到自己子宮「有嘢」,第一反應都係好驚。尤其係平時經痛得好犀利、或者經量多到要用夜用 M 巾當日用嘅人,去照完超聲波,醫生可能會講一堆專業術語:一陣話係「子宮肌瘤」,一陣又話係「子宮腺肌症」。
其實呢兩者雖然都係子宮常見嘅良性增生,但「性格」完全唔同,處理方法亦有大分別。今日我哋就由症狀、超聲波收費到治療方案,幫香港同埋準備返深圳睇醫生嘅姊妹做一個深度懶人包。
簡單嚟講,你可以想像子宮係一間房。
子宮肌瘤 (Uterine Fibroids): 似係房入面生咗一粒粒「實心肉瘤」。佢有明顯嘅邊界,好似一粒核桃咁嵌喺牆入面,醫生做手術時可以「剝」出嚟。
子宮腺肌症 (Adenomyosis): 呢個就比較麻煩,佢係子宮內膜組織「唔守規矩」,侵入咗子宮肌肉層。就好似水管漏水入咗牆身,令到成面牆(子宮壁)變得又厚又腫。因為佢無明確邊界,所以好難單獨切除。
婦科醫生指出,子宮肌瘤除非好大粒壓住膀胱,否則好多人根本無感覺。但腺肌症因為係子宮肌肉層入面出血,每次經期子宮都會劇烈收縮,嗰種痛係「撕裂式」或者「痙攣式」嘅,好多患者形容係「痛到想切咗個子宮」。
雖然兩者都會令經量變多,但細節上仲係有得分:
| 症狀特徵 | 子宮肌瘤 | 子宮腺肌症 |
| 經痛程度 | 通常較輕,除非肌瘤變性 | 極度嚴重,且隨年紀加劇 |
| 子宮形狀 | 局部突起,形狀不規則 | 整體均勻增大,變到好似個波咁 |
| 經量 | 顯著增加,容易貧血 | 增加,且經期可能延長 |
| 生育影響 | 視乎位置,可能擋住產道 | 影響受精卵著床,流產率較高 |
| 觸診感覺 | 摸到硬塊 | 子宮整體有壓痛感 |
真實案例: 35 歲嘅嘉嘉,多年嚟經痛都要食強效止痛藥。佢一直以為自己係「子宮肌瘤」,諗住做手術切咗佢就得。點知返深圳照咗個高清彩色超聲波(彩超)之後,醫生話佢係「彌漫性子宮腺肌症」,子宮已經腫到好似懷孕 3 個月咁大。因為佢仲想生 BB,醫生建議佢先打縮小病灶嘅針,再配合藥物治療,而唔係貿然動刀。

要分辨呢兩者,最基本一定要照超聲波。2026 年,唔少姊妹會選擇去深圳做初步篩查,因為價錢真係親民好多。
收費: HKD 1.500 - HKD 3.500(包含專科醫生診金)。
優點: 醫生解釋得詳細,保險索償程序方便。
缺點: 預約可能要等,如果要做進一步嘅 MRI(磁力共振),收費可能過萬。
收費: RMB 200 - RMB 500(單純彩超檢查)。
優點: 設備更新得快(好多已經用緊 4D 甚至高端 AI 輔助影像),唔洗預約太耐,即日出報告。
缺點: 人流較多,可能要預留大半日時間。
貼士: 如果你係為咗分辨腺肌症同肌瘤,建議揀「陰道超聲波(陰超)」,因為比起腹部超聲波,陰超可以更近距離睇清楚子宮肌層嘅回聲有無均勻,診斷精準度高好多。
宜家 2026 年嘅醫療技術已經好發達,治療手段好多元化:
A. 針對子宮肌瘤
定期觀察: 如果肌瘤細過 5cm 且無症狀,通常每半年照一次超聲波就得。
微創手術: 如腹腔鏡肌瘤剔除術。
海扶刀 (HIFU): 唔洗開刀,用超聲波聚焦熱力將肌瘤「燒死」。
B. 針對子宮腺肌症
藥物治療: 口服避孕藥或者打停經針(GnRH-a),目的係令病灶萎縮。
曼月樂環 (Mirena): 喺子宮放一個含黃體酮嘅環,直接喺局部釋放藥物,係目前減輕經痛最有效嘅非手術方法。
保宮手術: 雖然難切乾淨,但經驗豐富嘅醫生可以做「病灶消融」或者局部切除,保留生育能力。
除咗平,最主要係**「效率」**。喺香港公立醫院等一個超聲波期,可能要半年;喺深圳,你朝早過關,下晝已經攞住份報告同醫生討論緊治療方案。
專業建議: 如果你打算返大陸睇,最好帶埋之前喺香港做過嘅抹片檢查(Pap Smear)報告。另外,揀醫院要揀「三甲」等級(如港大深圳醫院、深圳市婦幼),或者口碑好嘅私家高端婦科,服務同環境會更接近香港水平。
1. 既然係良性,係咪可以唔理佢?
唔係。 肌瘤太大會壓住輸尿管導致腎積水;腺肌症如果唔處理,會導致子宮不斷增大,最後可能除咗切除子宮外無其他辦法。建議每年至少複查一次超聲波。
2. 停經後,呢啲問題係咪會消失?
理論上係。因為呢兩者都係雌激素依賴性疾病。停經後激素水平下降,肌瘤同腺肌症病灶會慢慢萎縮。但如果你停經後反而出血,就一定要即刻睇醫生,排除惡變風險。
3. 子宮腺肌症會唔會變癌?
雖然機率極低(唔夠 1%),但有部分腺肌症可能合併子宮內膜癌或者肉瘤。如果超聲波發現病灶短期內突然變大,或者血流信號異常豐富,醫生會要求做進一步檢查。
4. 上「曼月樂」環痛唔痛?
對於有腺肌症嘅人,子宮腔可能比較大,上環過程會有少少酸痛,但通常幾分鐘就完事。比起每個月生不如死嘅經痛,呢種痛絕對係值得忍受。
身體係自己嘅,痛唔痛只有你自己知。無論你揀喺香港私家定係返深圳睇,第一步永遠係**「做個精準嘅超聲波」**。分清楚係肌瘤定腺肌症,先可以對症下藥,搵返無痛嘅生活。
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