月經一直唔乾淨點算好?婦科醫生拆解:拖延檢查隨時變貧血,附深圳、香港檢查費用全攻略
「點解月經嚟咗十幾日都仲有少少啡色,好似斷唔到尾咁?」呢種情況喺香港女性群組入面真係「老是常出現」。無論係啱啱踏入社會嘅 20+ 女仔,定係正值壯年嘅 30+ 職場媽媽,面對月經「滴滴仔」一直唔乾淨,第一反應通常係:「係咪太熱氣?」、「係咪壓力太大?」、「飲多兩杯紅棗水就無事啦?」
作為婦科醫生,我哋必須同大家講:月經長度超過 7 日,就已經定義為「月經經期過長」。如果你發現經期拖到 10 日、14 日,甚至下一次月經嚟之前都未乾淨過,呢個絕對唔係小事,背後可能隱藏住子宮肌瘤、內膜增生,甚至係荷爾蒙失調嘅警號。
如果月經一直唔乾淨,醫生通常會從以下四個方向入手調查:
如果排卵功能唔穩定,黃體素分泌不足,子宮內膜就無辦法整齊咁剝落,導致出血時間拉長。呢種情況多數同長期熬夜、壓力、體重劇烈波動有關。
子宮肌瘤:如果肌瘤生喺子宮內膜附近(粘膜下肌瘤),會增加子宮內膜面積,令月經量多且難乾淨。
子宮內膜瘜肉:瘜肉好似子宮入面多咗一粒肉粒,會受荷爾蒙影響導致不規律出血。
子宮內膜「生錯位」,會影響子宮收縮能力。通常呢類人會伴隨住嚴重經痛。
呢個係近年好常見嘅「剖腹產後遺症」。以前剖腹產嘅傷口癒合得唔好,形成咗一個「小坑」(Diverticula),月經血會積喺入面,等經期就快完嗰陣先慢慢流出嚟,造成「滴滴仔」嘅假象。

如果想搵出月經唔乾淨嘅真相,你通常需要做以下檢查。我哋整理咗香港私家、香港公立同埋深圳三甲醫院嘅費用供參考:
目的:睇下有無肌瘤、瘜肉、卵巢囊腫,同埋內膜厚唔厚。
香港私家:HK$800 - $1,500(部分診所連醫生診金收費更貴)。
深圳三甲:RMB 120 - 300(通常陰道超聲波最準)。
香港公立:等候期長達數月至一年。
目的:睇下排卵功能、黃體素同埋催乳素水平。
香港私家:HK$1,000 - $2,500。
深圳三甲:RMB 350 - 500。
目的:排除宮頸病變引起嘅出血。
香港私家:HK$600 - $1,200。
深圳三甲:RMB 500 - 800。
目的:如果超聲波見到有瘜肉或者內膜厚,就要用個小鏡頭入去子宮內睇清楚,甚至即時切除。
香港私家:HK$15,000 - $35,000(通常需要入私家醫院日間手術室)。
深圳三甲:RMB 2,000 - 4,500。

用戶案例:阿晴(35歲,自由工作者)阿晴月經持續咗 12 日都仲未乾淨,喺香港睇過一次西醫,食咗 5 日止血藥,一停藥又出血。因為驚排公立排到老,佢決定返深圳睇。
流程:透過微信公眾號預約咗周六上午嘅門診。醫生聽完主訴,即刻安排咗「陰道超聲波」。
發現:超聲波顯示「內膜不均」,懷疑有瘜肉。
治療:醫生建議阿晴第二個月月經乾淨後做宮腔鏡。最後阿晴喺深圳做咗個無痛宮腔鏡,手術過程 15 分鐘,休息兩個鐘就出院。
評價:阿晴話:「深圳醫院嘅好處係檢查夠快。朝早睇醫生,下晝已經出晒超聲波報告。對於我哋呢啲要快、要準嘅港媽嚟講,真係慳返唔少時間。」
好多女性會選擇「忍」,但作為醫療專業人士,我建議你遵守以下「三個一原則」:
月經超過一個星期:第 8 日仲有鮮紅血或明顯啡色。
連續三個月不準時:或者三個月都出現拖尾情況。
伴隨一項危險信號:例如頭暈、面色白(失血過多)、下腹劇痛。
特別提醒:千祈唔好自己亂食中藥涼茶「清熱」,因為如果你係因為子宮肌瘤引起嘅出血,飲涼茶不但無效,仲可能因為血流不止導致嚴重貧血。我曾經見過一個病人拖咗半年,最後驗血血色素(Hgb)得返 6g/dL(正常人 12g/dL 以上),要即刻入急症室輸血。
如果你打算返深圳做檢查,記得以下幾點:
首選三甲醫院:醫療質量、收費透明度最有保障。例如:香港大學深圳醫院(港大營運,溝通最方便)、深圳市人民醫院、深圳市婦幼保健院。
提前預約:下載「健康 160」App 或者關注醫院官方微信公眾號,唔好就咁行入去,否則可能等到天黑。
帶備舊報告:如果你喺香港影過超聲波,帶埋份 Copy 畀醫生睇,可以減少重複檢查,慳錢慳時間。
月經一直唔乾淨,唔係因為「你底子差」,而係身體發出嘅求救信號。現代醫學對於呢類問題已經有非常成熟嘅治療方案,由最簡單嘅荷爾蒙調理,到微創嘅宮腔鏡手術,都可以快速幫你恢復正常生活。
唔好再等啦,搵一個週末去專業醫院做個全套婦科檢查,買個安心,好過日日喺網上查「出血點算好」。
Q1: 月經仲有血嗰陣,可以做超聲波檢查嗎?
醫生解答:絕對可以。事實上,對於月經唔乾淨嘅病人,醫生有時更傾向喺出血期間照超聲波,去判斷內膜嘅情況或者出血嘅源頭。
Q2: 點解醫生會叫我食避孕藥?我唔係要避孕。
醫生解答:避孕藥入面嘅荷爾蒙可以幫手重建子宮內膜嘅週期。對於內分泌失調引起嘅出血,食避孕藥係一種非常有效嘅「止血」同「調經」方法。
Q3: 深圳醫院嘅「宮腔鏡」同香港有咩唔同?
醫生解答:技術上基本一樣。分別在於深圳醫院病例量非常大,醫生手勢熟練;而香港私家就勝在環境私隱度高、護士服務細緻。費用方面,深圳約為香港私家嘅 1/5 至 1/8。
Q4: 取環會唔會導致月經一直唔乾淨?
醫生解答:如果你剛剛取環,子宮內膜會有少少受損,頭 1-2 個月月經可能會亂。但如果取環後三個月仲係咁,就要檢查下係咪有其他問題。
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