每次M到都痛到返唔到工？長期痛經係咪子宮有問題？香港女生常做檢查與收費分析

　　每次M到都痛到返唔到工？長期痛經係咪子宮有問題？香港女生常做檢查與收費分析

　　好多香港女生都試過痛經。

　　有人只係第一日肚痛少少，但亦有人每次月經一到，就：

　　痛到冒冷汗

　　腰痛到企唔直

　　食止痛藥都頂唔順

　　甚至要請病假

　　最常聽到一句就係：

　　「女人M痛好正常。」

　　但其實，醫生近年愈來愈強調：

　　「長期嚴重痛經，未必只係普通經痛。」

　　尤其如果：

　　痛楚一年比一年嚴重

　　止痛藥開始冇效

　　同房會痛

　　經血特別多

　　備孕一直失敗

　　背後有機會涉及婦科問題，例如：

　　子宮內膜異位症

　　子宮腺肌症

　　子宮肌瘤

　　盆腔炎症

　點樣先算「唔正常」痛經？

　　婦科醫生一般會將痛經分兩類：

　　原發性痛經

　　即冇明顯器官病變。

　　通常：

　　青春期開始已有

　　月經前後出現

　　休息後改善

　　止痛藥有效

　　主要同前列腺素分泌有關。

　　繼發性痛經

　　即背後可能有婦科疾病。

　　比較常見特徵包括：

　　年紀愈大愈痛

　　以前唔痛，近年開始痛

　　經血突然增多

　　經期拉長

　　同房疼痛

　　排便疼痛

　　長期腰痛

　　呢類情況，醫生通常會建議進一步檢查。

　　子宮內膜異位症：香港女生愈來愈常見

　　近年婦科最常提到嘅痛經原因之一，就係子宮內膜異位症（Endometriosis）。

　　香港部分婦產科資料指出，生育年齡女性之中，大約一成可能受影響。 (hku.hk)

　　簡單講，即本來應該喺子宮入面嘅內膜組織，生長咗去其他地方，例如：

　　卵巢

　　輸卵管

　　盆腔

　　腸附近

　　每次月經期間，呢啲組織都會受荷爾蒙刺激，引起發炎與疼痛。

　　有女生痛足十年先發現有問題

　　有香港女生分享：

　　「以前一直以為自己特別怕痛，直到結婚後備孕失敗，先發現原來有朱古力瘤。」

　　亦有人話：

　　「每次M到都痛到嘔，但身邊人只會叫我飲熱水。」

　　其實唔少女生都會將嚴重痛經合理化，結果延誤檢查。

　 子宮腺肌症：30+ 女性常見原因

　　另一個近年愈來愈多人討論嘅問題係：

　　子宮腺肌症（Adenomyosis）

　　即子宮內膜組織滲入子宮肌肉層。

　　常見症狀：

　　經血多

　　經期長

　　經痛加劇

　　下腹脹痛

　　部分女性會形容：

　　「感覺成個盆骨被拉住咁痛。」

　　香港婦科醫生指出，子宮腺肌症喺 30–40 歲女性較常見。 (hkcof.org)

　 長期痛經通常要做咩檢查？

　　其實唔一定一開始就做大型檢查。

　　醫生通常會根據：

　　年齡

　　症狀

　　痛楚程度

　　生育計劃

　　逐步安排。

　　第一類：婦科問診

　　醫生會問：

　　痛幾多年

　　經期是否規律

　　經血量

　　有冇血塊

　　同房會否疼痛

　　有冇備孕困難

　　好多時病史已經可以初步判斷方向。

　　第二類：盆腔超聲波

　　最常見亦最基本。

　　包括：

　　腹部超聲波

　　陰道超聲波

　　主要檢查：

　　子宮肌瘤

　　卵巢囊腫

　　朱古力瘤

　　子宮厚度

　　子宮腺肌症跡象

　　香港私家診所一般收費：

　　HKD 800–2500 左右

　　視乎是否連醫生診症。 (union.org)

　　第三類：MRI 磁力共振

　　如果懷疑：

　　深層內膜異位

　　嚴重子宮腺肌症

　　部分醫生會安排 MRI。

　　因為 MRI 對軟組織分辨度較高。

　　不過價錢亦高：

　　香港私家約 HKD 5000–12000

　　第四類：腹腔鏡檢查

　　目前醫學上，腹腔鏡仍然係診斷子宮內膜異位症較準確方法之一。

　　醫生會透過微創方式觀察盆腔。

　　但因屬手術性質，一般唔會作為第一步檢查。

 　公立 vs 私家：最大差別係時間

　　香港公立

　　優點：

　　費用較低

　　適合長期跟進

　　缺點：

　　排期較長

　　超聲波與專科覆診未必即時

　　部分患者由轉介到照超聲波，可能等數月。

　　香港私家

　　優點：

　　預約快

　　即日照超聲波

　　可快速安排 MRI

　　缺點：

　　收費較高

　　尤其如果涉及：

　　荷爾蒙藥

　　微創手術

　　長期跟進

　　開支差距會更大。

　 點解有啲人止痛藥愈食愈冇效？

　　因為部分繼發性痛經，本身涉及：

　　發炎

　　組織黏連

　　子宮結構問題

　　止痛藥只能減輕症狀，未必解決根本原因。

　　尤其如果：

　　止痛藥劑量愈食愈高

　　每次都要請病假

　　半夜痛醒

　　其實已經值得檢查。

　 醫生通常點處理長期痛經？

　　視乎原因。

　　可能包括：

　　消炎止痛藥

　　荷爾蒙藥物

　　避孕藥調經

　　黃體素治療

　　微創手術

　　如果有生育計劃，治療方向亦會不同。

　　所以醫生通常會先了解：

　　是否準備懷孕

　　年齡

　　病灶範圍

　　再決定方案。

　 深圳檢查會平好多嗎？

　　近年愈來愈多香港女生北上深圳做婦科檢查。

　　原因包括：

　　超聲波收費較低

　　可即日預約

　　周末有門診

　　部分私院盆腔超聲波約人民幣數百元。

　　不過婦科醫生亦提醒：

　　超聲波判讀經驗其實好重要。

　　尤其：

　　子宮內膜異位症

　　早期腺肌症

　　未必每次都容易睇到。

　　因此如果症狀持續，最好由婦科專科長期跟進。

　　有幾種情況，建議唔好再拖

　　如果出現以下情況，最好盡快求醫：

　　經痛突然加劇

　　止痛藥冇效

　　經血異常增多

　　非經期盆骨痛

　　同房疼痛

　　備孕一年未成功

　　排便疼痛

　　長期腰痛

　　因為部分婦科病拖得愈耐，處理難度可能愈高。

　 常見問題 FAQ

　　痛經一定代表有病？

　　唔一定。

　　部分原發性痛經屬常見生理現象，但如果愈來愈嚴重，就值得檢查。

　　陰道超聲波會唔會好痛？

　　一般只會有少量不適，大部分女性可以接受。

　　子宮內膜異位症一定會不孕？

　　唔一定。

　　部分女性仍可自然懷孕，但嚴重程度可能影響生育能力。

　　長期食止痛藥安全嗎？

　　短期按醫生指示一般問題不大，但長期大量服用，應由醫生評估。

　　深圳照超聲波香港會承認嗎？

　　部分香港醫生會參考，但有時仍可能要求重新檢查。

　　經痛會隨年齡改善嗎？

　　有人會改善，但亦有人因婦科疾病而隨年齡加重。