好多女性喺面臨終止懷孕(Abortions)呢個決定嗰陣,心入面最大嘅擔憂通常唔係手術嗰一刻嘅痛楚,而係:「做完呢次,我以後仲有無機會做媽咪?」
喺香港或者深港兩地跨境醫療嘅討論區入面,呢類問題老是常出現。有人話「做一次就難懷孕」,亦有人話「無影響,抖兩個月就得」。到底真相係點?
根據世界衛生組織(WHO)同埋香港家計會嘅相關文獻,合法且安全嘅終止懷孕手術,導致長期不孕嘅風險極低。
「其實現代醫學技術已經好成熟,」喺中環執業多年嘅婦產科醫生(虛擬化名:林醫生)指出,「無論係藥物流產定係吸刮手術,只要係由合資格醫護人員操作,對子宮頸同子宮內膜嘅損傷係可以控制到最低。真正影響日後生育嘅,往往唔係手術本身,而係術後有無出現併發症,例如盆腔炎(PID)或者子宮內膜黏連。」
| 方式 | 適用週數 | 對生育能力嘅潛在風險 |
| 藥物流產 (MA) | 9週內 | 風險最低。主要係驚流唔乾淨要再清宮。 |
| 真空吸引術 (MVA) | 12週內 | 極低。主要係怕術後感染導致輸卵管阻塞。 |
| 刮宮術 (D&C) | 12-14週 | 稍高。過度用力可能導致子宮內膜變薄或黏連。 |
阿Wing(化名)係一名28歲嘅香港 OL,兩年前因為同男朋友感情未穩定,意外懷孕後決定喺香港一間私家醫院做吸刮手術。
「當時我最驚係影響以後,」阿Wing回憶道,「做完手術之後,醫生叮囑我一定要返去覆診。我嗰陣好聽話,足足請咗一星期假喺屋企坐『小月子』。雖然中間有一排月經量少咗,但我一直有搵中醫調理。上個月,我終於成功懷上咗第一胎,而家已經12週,BB好健康。」
阿Wing嘅經歷話畀大家知,術後護理(Aftercare)同及時發現問題,係保住生育能力嘅關鍵。

雖然手術本身安全,但以下三個因素如果處理唔好,真係會影響日後懷孕:
呢個係最常見嘅原因。如果術後未完全康復就進行性行為,或者衛生習慣欠佳,細菌會由陰道上行到子宮同輸卵管。一旦輸卵管發炎導致阻塞,精子同卵子就無辦法相遇,形成「繼發性不孕」。
如果手術過程中刮宮過度用力,導致子宮內膜基底層受損,子宮壁就會發生黏連。患者通常會表現為術後月經量極少甚至停經。林醫生建議:「如果術後連續三個月月經唔正常,一定要做宮腔鏡檢查。」
雖然做一次影響唔大,但如果短時間內多次進行手術,子宮頸口可能會變得鬆弛,或者子宮內膜過薄,增加日後懷孕時流產或早產嘅風險。
對於身處大灣區嘅女性,選擇喺邊度處理亦係一個考慮點。
香港私家醫院/診所: 費用大約喺 HK20,000至HK45,000 不等(視乎週數同麻醉方式)。優點係私隱度極高,醫生跟進細緻,但收費較貴。
香港家計會: 費用最親民(幾千蚊港幣),但預約時間極長,往往要排隊幾星期,可能錯過藥物流產嘅最佳時機。
深圳公立醫院: 費用約 RMB 2,000 至 5,000。深圳醫院嘅好處係門診量大,醫生經驗豐富,術後通常會配合「暖宮電療」等物理治療協助復原,比較符合亞洲人「坐月」嘅觀念。
溫馨提示: 無論選擇邊度,最緊要係確認機構具備合法牌照,千萬唔好去無牌「黑診所」。
如果你計劃未來仲要生小朋友,術後呢一個月係「黃金修復期」:
禁慾與避孕: 手術後至少兩星期(或等流血停止)先好有性行為。而且術後排卵會迅速恢復,如果唔想短期內再受傷害,一定要做好避孕。
抗生素療程: 醫生開嘅抗生素一定要食晒,唔好因為覺得唔痛就停藥,呢個係預防輸卵管阻塞嘅最後防線。
小月子調理: 香港人講究「補一補」。可以適量飲用益母草、紅棗水,補充蛋白質,等子宮內膜重新生長。
觀察月經: 手術後大約 4 至 6 星期會嚟第一次月經。如果量太少、太痛或者一直唔嚟,就要搵醫生照超聲波。
終止懷孕並唔等於抹殺咗以後做媽媽嘅權利。只要選擇正規嘅醫療機構,做好術後消炎同護理,大部分女性都可以喺未來順利懷孕。
面對呢份壓力,心理健康同樣重要。如果你覺得焦慮或內疚,不妨尋求專業輔導。身體嘅傷口會癒合,心靈嘅平靜亦需要時間去修復。
通常建議等身體恢復 3 到 6 個月,等子宮內膜經歷幾次完整嘅週期修復,對下次懷孕嘅胚胎著床會更穩陣。
有兩個可能:一係排卵功能仲未恢復正常,二係子宮內膜受損或者有輕微黏連。如果觀察多兩個月都係咁,建議搵婦產科醫生做宮腔鏡檢查。
唔一定。藥物流產雖然唔洗動手術,但有 5%-10% 嘅機會流唔乾淨,最終仲係要「清宮」。醫生會根據你嘅週數同身體狀況比建議。
如果術後發生感染導致輸卵管受損,宮外孕嘅風險確實會略微提高。所以「術後消炎」先係最重要嘅環節。
喺香港,根據《侵害人身罪條例》,必須由兩名註冊醫生證明繼續懷孕對孕婦生命或身心健康有大於終止懷孕嘅風險,先可以合法進行手術。
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