每次M痛到落唔到床，真係普通經痛？醫生拆解子宮內膜異位症常見誤區

　    每次M痛到落唔到床，真係普通經痛？醫生拆解子宮內膜異位症常見誤區

　　「我由中學開始已經痛經，應該正常啫。」

　　「每次嚟M都痛到冒冷汗，但食止痛藥又頂到。」

　　「身邊個個女仔都有經痛，我應該唔算嚴重掛？」

　　好多香港女生一直將經痛視為「忍下就過」，甚至覺得愈痛代表身體愈寒。但近年婦科醫生發現，不少女士其實唔係普通經痛，而係患上子宮內膜異位症（Endometriosis）。

　　問題係，兩者初期真係好似。

　　有啲人拖咗好多年，直到影響工作、性生活，甚至備孕失敗，先第一次正式檢查。

　 子宮內膜異位症其實係咩？

　　正常情況下，子宮內膜只會生長喺子宮入面。

　　但如果內膜組織跑咗去：

　　卵巢

　　輸卵管

　　盆腔

　　腸道附近

　　甚至其他位置，就可能形成子宮內膜異位症。

　　由於呢啲組織同樣會受荷爾蒙影響，每次月經期間都會出血、發炎，因此容易引起：

　　劇烈經痛

　　慢性盆腔痛

　　性交疼痛

　　腸胃不適

　　香港婦科醫生普遍指出，子宮內膜異位症唔算罕見，生育年齡女性之中有一定比例受影響。

　　世界衛生組織（WHO）資料亦提到，全球約有一成女性可能受子宮內膜異位症影響。

　普通經痛通常係點？

　　並唔係所有經痛都等於有病。

　　醫學上，「原發性經痛」其實相當常見。

　　一般特徵包括：

　　月經第一、二日較痛

　　下腹抽痛

　　可接受程度

　　食止痛藥後改善

　　月經後慢慢消失

　　好多香港女生形容：

　　「係唔舒服，但都返到工。」

　　通常呢類經痛，同子宮收縮有關。

　子宮內膜異位症痛法，往往有幾個特徵

　　1. 痛到影響日常生活

　　最常見分別，唔係「有冇痛」，而係痛到咩程度。

　　有患者形容：

　　「每次嚟M都痛到企唔直，要請病假。」

　　甚至：

　　嘔吐

　　冒冷汗

　　暈眩

　　止痛藥都壓唔住

　　如果經痛已經影響：

　　工作

　　上學

　　睡眠

　　醫生通常會建議檢查。

　　2. 痛感愈來愈嚴重

　　普通經痛通常變化唔大。

　　但子宮內膜異位症患者，好多會出現：

　　近幾年愈來愈痛

　　止痛藥愈食愈無效

　　疼痛時間愈拉愈長

　　有 32 歲香港女生分享：

　　「以前只係M第一日痛，而家變成經前一星期已經開始痛。」

　　呢種情況其實好典型。

　　3. 唔止經期痛

　　呢點係重要分別。

　　普通經痛多數集中月經期間。

　　但子宮內膜異位症有機會出現：

　　平日盆腔痛

　　腰痛

　　排便痛

　　小便不適

　　性交疼痛

　　尤其性交後深層疼痛，係不少患者後期先發現問題。

　　4. 備孕困難

　　部分女性一直只當自己「經痛體質」，直到準備生育先發現問題。

　　因為子宮內膜異位症可能影響：

　　排卵

　　輸卵管

　　卵巢功能

　　盆腔環境

　　深圳部分婦科資料指出，子宮內膜異位症與不孕問題有一定關聯。

　　不過並唔代表有異位症就一定生唔到。

　 點解咁多人拖幾年先發現？

　　原因其實好現實。

　　第一：亞洲女性普遍太習慣忍

　　好多香港女生由細到大都聽：

　　「經痛正常」

　　「女人一定痛」

　　「生完仔會好」

　　結果一直靠：

　　暖包

　　黑糖水

　　止痛藥

　　去捱。

　　第二：初期超聲波未必一定睇到

　　如果病灶細，普通檢查有機會發現唔到。

　　因此有啲患者：

　　驗過幾次都話正常

　　但症狀持續

　　最後再深入檢查先確診。

　 醫生通常會點檢查？

　　1. 婦科問診

　　醫生會了解：

　　痛經時間

　　疼痛程度

　　有冇家族史

　　性生活疼痛

　　生育情況

　　2. 超聲波檢查

　　陰超係最常見第一步。

　　可以睇：

　　卵巢朱古力瘤

　　子宮情況

　　盆腔異常

　　香港私家婦科陰超一般：

　　約 HKD $800–2000

　　深圳部分婦科檢查：

　　約 RMB ¥200–600

　　3. MRI 或腹腔鏡

　　如果情況較複雜，醫生可能安排：

　　MRI

　　腹腔鏡檢查

　　腹腔鏡同時亦可作治療用途。

　　但並非人人都需要做到呢一步。

　「朱古力瘤」其實同異位症有關？

　　係。

　　所謂朱古力瘤，其實係：

　　卵巢型子宮內膜異位症

　　因為陳舊血液積聚後呈啡色，所以俗稱「朱古力瘤」。

　　部分患者會有：

　　經痛

　　肚脹

　　壓迫感

　　但亦有人完全無感覺。

　　治療一定要做手術？

　　唔一定。

　　醫生通常會視乎：

　　年齡

　　症狀

　　生育計劃

　　病灶大小

　　去決定方案。

　　輕度情況

　　可能先用：

　　止痛藥

　　荷爾蒙藥物

　　黃體素治療

　　控制症狀。

　　較嚴重情況

　　例如：

　　朱古力瘤大

　　長期劇痛

　　影響懷孕

　　先可能考慮手術。

　　香港婦科醫生一般都會提醒：

　　子宮內膜異位症屬慢性疾病，即使手術後都有機會復發。

　　因此長期管理好重要。

　香港女生最容易忽略：心理壓力都會放大痛感

　　部分患者長期痛經後，會開始：

　　害怕月經

　　焦慮

　　失眠

　　情緒低落

　　有患者分享：

　　「每個月最驚就係M到，因為知道一定痛到返唔到工。」

　　因此而家不少婦科醫生都會關注：

　　壓力

　　睡眠

　　情緒管理

　　因為慢性痛症同心理狀態本身有關聯。

　　幾時應該盡快睇醫生？

　　如果出現以下情況，建議盡早婦科評估：

　　經痛愈來愈嚴重

　　止痛藥無效

　　性交疼痛

　　長期盆腔痛

　　月經異常

　　備孕超過一年未成功

　　尤其唔好長期只靠止痛藥硬頂。

　常見問題 FAQ

　　子宮內膜異位症一定會不孕？

　　唔一定。部分患者仍可自然懷孕，但異位症的確可能增加受孕困難機會。

　　普通超聲波一定照到？

　　未必。早期或較細病灶有機會睇唔到。

　　經痛愈痛愈代表有異位症？

　　唔一定，但如果痛感明顯加劇，建議婦科檢查。

　　子宮內膜異位症會自己好返？

　　部分人症狀會波動，但一般唔建議完全唔處理。

　　做手術後會唔會復發？

　　有機會，所以術後通常仍需定期跟進。

　　香港同深圳檢查差幾多？

　　香港私家婦科收費一般較高，但本地跟進方便；深圳部分婦科中心預約較快，檢查選擇較集中。