認識子宮內膜異位症：經痛唔係小事?徵狀、成因同治療方法一次講清

　　認識子宮內膜異位症：經痛唔係小事?徵狀、成因同治療方法一次講清

　　「經痛忍下就過。」

　　呢句說話，好多香港女性由十幾歲聽到三十幾歲。

　　但其實，嚴重經痛、長期下腹痛、性交痛，未必只係“體質差”，而可能同一個被低估嘅婦科疾病有關——子宮內膜異位症。

　　一、乜嘢係子宮內膜異位症?

　 簡單講：子宮內膜走錯地方

　　正常情況下，子宮內膜只會生長喺子宮內;

　　但喺子宮內膜異位症(Endometriosis)患者身上，內膜組織會出現喺：

　　卵巢

　　輸卵管

　　盆腔腹膜

　　腸道、膀胱附近(較嚴重情況)

　　呢啲「走錯位」嘅內膜，每個月都會隨住荷爾蒙變化而增厚、出血，但血液無法排出體外，久而久之引發炎症、沾黏同疼痛。

　　醫生觀點

　　一位有超過 15 年臨床經驗嘅婦產科醫生指出：

　　「子宮內膜異位症唔係罕見病，只係好容易被當成普通經痛而忽略。」

　　二、子宮內膜異位症有幾常見?

　數據比你想像中高

　　根據國際婦科統計：

　　約 10% 育齡女性 患有子宮內膜異位症

　　喺不明原因不孕女性中，比例可高達 30–50%

　　但由於症狀多樣，加上確診需時，由出現症狀到確診，平均可拖 5–7 年。

　　三、常見徵狀：唔止經痛咁簡單

　  如果你有以下情況，值得留意

　　1. 經痛愈來愈嚴重

　　止痛藥愈食愈多

　　痛到影響返工返學

　　經期第一、二日特別嚴重

　　2. 非經期下腹痛

　　排卵期痛

　　長期盆腔悶痛

　　坐耐、行耐都唔舒服

　　3. 性交痛或排便痛

　　特別係經期前後

　　有時會被誤會係心理因素

　　4. 生育困難

　　試孕一年以上未成功

　　檢查發現卵巢朱古力瘤、輸卵管沾黏

　　四、真實個案分享：經痛十年，先知道原因

　　阿 Ling(34 歲)由中學開始已經經痛，每次都要食止痛藥。到準備生育時，檢查發現卵巢有 4cm 朱古力瘤，最終確診子宮內膜異位症。

　　「如果早啲知道經痛唔正常，可能唔會拖到影響生育。」

　　五、子宮內膜異位症成因係乜?

　 醫學上未有單一答案，但有幾個主流理論

　　1. 經血逆流理論

　　經血經輸卵管倒流入盆腔，內膜細胞種植喺其他位置。

　　2. 免疫系統異常

　　身體未能清除走錯位嘅內膜細胞。

　　3. 遺傳因素

　　有研究顯示，直系親屬患病，風險會較高。

　　六、點樣確診?唔係照一次超聲波就知

　常見檢查方式

　　1. 臨床問診

　　痛楚時間、位置

　　經期模式

　　生育史

　　2. 超聲波檢查

　　可發現卵巢朱古力瘤

　　但對細小異位病灶有限制

　　3. MRI(部分情況)

　　用於評估深層病灶

　　4. 腹腔鏡手術(黃金標準)

　　同時可診斷兼治療

　　通常只建議喺需要時進行

　　七、治療方法有邊幾種?

　 治療目標：控制症狀，而非「完全根治」

　　1. 藥物治療

　　止痛藥

　　荷爾蒙藥物(抑制內膜增生)

　　適合：

　　症狀輕至中度、暫未計劃懷孕人士。

　　2. 手術治療

　　切除異位內膜

　　改善沾黏

　　適合：

　　嚴重疼痛、影響生活或生育者。

　　3. 生育規劃配合治療

　　視乎年齡、病情

　　有時會建議盡早完成生育計劃

　　八、生活管理同醫生建議(非醫療指示)

　日常可配合嘅方向

　　記錄經期與痛楚變化

　　規律運動，有助減輕炎症反應

　　管理壓力，避免長期熬夜

　　定期跟進，唔好自行停藥

　　九、子宮內膜異位症同不孕一定有關?

　 唔係必然，但風險較高

　　輕度患者仍可自然懷孕

　　病灶位置同嚴重程度更重要

　　及早管理，有助保留生育能力

　 常見問題(FAQ)

　　Q1：經痛一定係子宮內膜異位症?

　　唔一定，但若經痛嚴重到影響生活，應該檢查。

　　Q2：停經後會唔會自然好返?

　　多數症狀會改善，但仍需醫生評估。

　　Q3：藥物治療會唔會影響生育?

　　部分荷爾蒙藥物服用期間不適合懷孕，需與醫生討論。

　　Q4：手術後會復發嗎?

　　有復發機會，因此術後管理同跟進好重要。

　　Q5：幾多歲開始要特別留意?

　　由青春期開始已有經痛者，若持續惡化，建議及早評估。

　 總結

　　經痛唔應該成為生活常態。

　　認識子宮內膜異位症，唔係為咗嚇自己，而係學識分辨「正常」同「唔應該忍」。