女性不孕檢查應該月經第幾天做？香港婦科檢查時間及注意事項｜一次搞清抽血、超聲波、輸卵管檢查

　　女性不孕檢查應該月經第幾天做？香港婦科檢查時間及注意事項｜一次搞清抽血、超聲波、輸卵管檢查

　　「醫生叫我做生育檢查，但究竟月經第幾日去先啱？」

　　「驗卵巢功能係咪一定要月經第2日？」

　　「輸卵管造影又係咪要等月經乾淨先做？」

　　呢啲問題，係香港女性準備做不孕檢查時非常常見。

　　尤其係香港生活節奏快，請一次假、預約一次婦科專科未必咁容易。如果去到診所先發現「今日唔係適合做呢項檢查嘅日子」，就可能要再約一次。

　　其實，女性不孕檢查冇一個統一嘅「最佳日子」。

　　唔同檢查睇嘅嘢唔同，所以安排時間亦唔一樣。

　　例如：

　　基礎卵巢功能抽血：通常月經第2至4日

　　AMH：一般唔需要限定月經日子

　　排卵監測：要配合卵泡發育情況

　　黃體酮：通常安排喺排卵後嘅黃體期

　　輸卵管檢查：通常要避開月經期，並按周期安排

　　婦科超聲波：視乎檢查目的而定

　　美國生殖醫學會（ASRM）指出，完整不孕評估應包括排卵情況、女性生殖道結構及輸卵管通暢度，同時亦應評估男性精液情況，而唔係只檢查女性。

　　所以，真正重要嘅唔係死記「第幾日」，而係知道邊項檢查應該安排喺邊個階段。

　月經第1日點計？好多女性第一步已經計錯

　　做生育檢查之前，首先要識計月經周期。

　　一般醫療上講嘅「月經第1日」，係指真正開始有經血嘅第一日，而唔係月經前一兩日嘅啡色分泌物。

　　例如：

　　星期一正式來經，就當星期一係Day 1。

　　咁：

　　星期二＝Day 2

　　星期三＝Day 3

　　星期四＝Day 4

　　如果醫生話要月經第2至4日驗血，就係按照呢個方法計。

　　如果本身月經周期非常唔規律，甚至幾個月先嚟一次，就更加唔建議自己估日子，最好先同醫生講清楚。

　　月經第2至4日：主要睇卵巢基礎狀態

　　如果醫生安排「基礎卵巢功能」相關抽血，常見會選擇月經初期。

　　ASRM建議，基礎FSH及雌二醇（E2）一般於月經周期早期濾泡期，即第2至4日一同測量。

　　常見項目包括：

　　FSH

　　E2

　　其他按病情需要安排嘅荷爾蒙

　　但要注意，唔係每個女性都需要驗晒所有荷爾蒙。

　　醫生會根據：

　　年齡

　　月經周期

　　過往病史

　　備孕時間

　　是否曾經接受生殖治療

　　決定需要做咩。

　　AMH係咪一定要月經第2日驗？

　　呢個係香港女性成日問嘅問題。

　　答案係：

　　通常唔需要。

　　AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）主要用於評估卵巢儲備相關情況，與FSH、E2不同，一般可以喺月經周期唔同時間抽血。

　　ASRM資料指出，AMH受月經周期影響相對較少，可以喺周期任何時間測量。

　　不過，「AMH高或者低」唔可以直接等於「一定容易或者難懷孕」。

　　卵巢儲備檢查主要係輔助評估治療反應，並唔係單獨用嚟預測自然懷孕能力。

　　ASRM亦特別提醒，女性年齡仍然係影響生育力最重要嘅因素之一，而卵巢儲備指標唔應該取代整體生育評估。

　　月經期間做超聲波得唔得？

　　要睇醫生想睇咩。

　　如果係做**基礎卵泡／竇卵泡數量（AFC）**評估，通常會安排喺早期濾泡期。

　　AFC係利用陰道超聲波觀察卵巢內嘅小卵泡數量，亦係卵巢儲備評估其中一項工具。

　　如果只係普通婦科超聲波，例如：

　　子宮肌瘤

　　卵巢囊腫

　　子宮內膜

　　盆腔情況

　　具體檢查時間就可能唔同。

　　所以預約時最好直接問：

　　「我今次係做普通婦科超聲波，定係生育力／AFC檢查？」

　　兩者唔一定需要安排喺同一個日子。

　月經第幾日先適合檢查排卵？

　　呢個問題冇一個固定答案。

　　因為每個女性嘅周期長短唔一樣。

　　例如一位女性周期係28日，排卵可能大約發生喺周期中段；但如果周期係35日，排卵時間就可能推遲。

　　因此，唔可以一概而論：

　　「所有女性都係Day 14排卵。」

　　對於月經周期較規律嘅女性，醫生可能利用：

　　排卵試紙

　　超聲波監測卵泡

　　黃體酮抽血

　　去判斷有冇排卵。

　　黃體酮應該第21日驗？其實唔係人人都Day 21

　　「Day 21驗黃體酮」係香港女性非常熟悉嘅講法，但其實容易令人誤會。

　　如果係28日周期，Day 21大約係排卵後一星期，所以傳統上會安排喺呢個時間驗黃體酮，以協助確認有冇排卵。

　　但如果周期唔係28日，就唔應該硬性跟Day 21。

　　例如：

　　28日周期：可能接近Day 21

　　35日周期：檢查時間可能需要推遲

　　NICE最新2026年生育指南指出，黃體酮應於黃體中期抽血；對28日周期可以安排Day 21，而周期較長或者唔規律嘅女性，檢查時間需要按實際周期調整，部分情況甚至需要重複抽血。

　　所以，真正概念應該係：

　　「排卵後約一星期」比單純記住「Day 21」更加重要。

　　如果月經唔準，檢查時間更加唔可以亂估

　　例如有多囊卵巢綜合症嘅女性，可能：

　　30幾日先嚟一次

　　兩個月先嚟一次

　　間中幾個月冇月經

　　呢類女性如果死跟「Day 21驗黃體酮」，結果未必可以準確反映排卵情況。

　　NICE建議，對周期較長或者不規律人士，黃體酮檢查需要按照實際月經時間安排，必要時可以重複檢測。

　　所以月經唔準嘅女性，第一次睇婦科時最好帶埋：

　　過去3至6個月月經日期

　　每次經期大概幾多日

　　有冇中期出血

　　有冇食避孕藥或者荷爾蒙藥物

　　呢啲資料對醫生判斷排卵情況相當有用。

　輸卵管檢查又係幾時做？

　　如果醫生懷疑：

　　輸卵管阻塞

　　輸卵管黏連

　　曾經盆腔炎

　　曾經宮外孕

　　曾接受盆腔手術

　　可能會安排輸卵管通暢度檢查。

　　常見包括：

　　子宮輸卵管造影（HSG）

　　超聲波輸卵管檢查（視乎醫療機構及適應症）

　　ASRM將HSG或鹽水超聲造影（SHG）列為評估輸卵管通暢度嘅常用檢查。

　　一般而言，呢類檢查會避開月經期，並需要根據周期及醫療機構安排時間。

　　最重要係：

　　唔好自己計完就直接預約。

　　因為做之前醫療機構可能需要確認：

　　是否有懷孕可能

　　有冇盆腔感染

　　過往病史

　　周期時間

　　不同檢查方法嘅安排亦可能有差異。

　　一位香港女士嘅經驗：最初以為所有檢查都要Day 2

　　阿May（化名）今年33歲，結婚後開始備孕。

　　因為月經一直比較準，所以佢上網睇咗好多資料。

　　「我之前以為生育檢查全部都要月經第2日做，所以一嚟M就急住請假。」

　　第一次去婦科門診，醫生了解情況後先發現，May需要做嘅檢查其實分幾個階段。

　　第一階段先做周期初期抽血及超聲波。

　　之後再根據卵泡生長情況監測排卵。

　　如果需要評估輸卵管，又安排另一個時間。

　　「原來唔係一日做晒，反而醫生幫我排好時間之後，我冇咁亂。」

　　呢個亦係不孕檢查一個重要概念：

　　完整檢查唔一定等於一次過做晒。

　女性不孕檢查通常包括邊幾方面？

　　如果真係因為備孕困難而接受評估，醫生一般唔會只睇一項抽血結果。

　　ASRM建議女性不孕評估應包括幾個核心部分：

　　第一：排卵

　　睇女性有冇正常排卵。

　　第二：子宮及卵巢

　　透過超聲波等方式了解生殖器官結構。

　　第三：輸卵管

　　了解輸卵管是否通暢。

　　第四：男性因素

　　男性精液檢查亦係不孕評估重要一環。

　　所以，如果夫妻兩個一齊備孕，唔建議將所有壓力都放喺女性身上。

　香港做不孕檢查，公立定私家有咩分別？

　　香港女性實際上最關心嘅除咗「幾時做」，仲有「要等幾耐」。

　　公立醫療系統有完整轉介及專科跟進制度，但非緊急服務可能需要輪候。

　　私家婦科或生殖醫療中心通常預約彈性較高，但費用亦會因：

　　醫生資歷

　　檢查項目

　　化驗室

　　超聲波類型

　　是否包括覆診

　　而有所差異。

　　如果考慮深圳檢查，亦建議先問清楚套餐究竟包括咩，而唔好單純比較「一個套餐幾錢」。

　　因為真正需要比較嘅係：

　　醫生評估＋檢查＋報告解讀＋後續跟進嘅總成本。

　女性不孕檢查前，有5樣嘢最好準備定

　　1. 記低月經日期

　　最好有最近3至6個月紀錄。

　　2. 帶齊舊報告

　　例如：

　　婦科超聲波

　　HPV

　　抹片

　　荷爾蒙報告

　　輸卵管檢查

　　3. 記低曾經懷孕情況

　　包括：

　　流產

　　胎停

　　宮外孕

　　生育史

　　4. 列出正在服用嘅藥物

　　包括保健品、荷爾蒙藥物等。

　　5. 夫妻最好一齊評估

　　因為不孕問題可以來自女性、男性或者雙方因素。

　　幾時開始做不孕檢查？唔係一定要等足一年

　　一般定義上，如果女性35歲以下，規律無避孕性生活12個月仍未懷孕，可以開始接受不孕評估；35歲或以上，通常6個月未成功就應該考慮評估；40歲以上則可以更加早開始。

　　但有一個例外非常重要：

　　如果本身已知有可能影響生育嘅問題，例如：

　　月經長期唔規律

　　無月經

　　已知輸卵管問題

　　子宮內膜異位症

　　曾經宮外孕

　　男方已知精液異常

　　反覆流產

　　就唔一定要「等夠一年」先睇醫生。

　　ASRM指出，對已知可能影響生育能力嘅情況，不孕評估可以提早開始。

　一張表睇清：月經第幾日做咩檢查？

　　實際安排仍然要由醫生根據個人月經周期、病史及檢查目的決定，唔應該單靠表格自行安排。

　常見問題 FAQ

　　Q1：女性不孕檢查一定要月經第2日做嗎？

　　唔係。只有部分檢查，例如基礎FSH及E2，通常安排喺月經第2至4日。其他檢查有各自合適時間。

　　Q2：AMH一定要月經第2日驗嗎？

　　一般唔需要。AMH通常可以喺月經周期任何時間抽血，但仍要由醫生配合其他資料解讀。

　　Q3：黃體酮一定係Day 21驗？

　　唔一定。28日周期可以接近Day 21，但周期長短不同，應以排卵後約一星期嘅黃體中期作為概念。NICE亦建議長周期人士按實際周期調整抽血時間。

　　Q4：月經期間可以做婦科超聲波嗎？

　　視乎檢查目的。部分卵巢儲備及AFC評估本身會安排喺早期濾泡期，但普通婦科超聲波未必需要限定同一時間。

　　Q5：月經唔準仲做唔做到不孕檢查？

　　可以，而且月經唔準本身已經係值得評估排卵功能嘅原因。醫生可能根據周期安排荷爾蒙檢查、排卵監測等。

　　Q6：男性需要一齊做檢查嗎？

　　需要考慮。男性因素亦係不孕評估重要部分，ASRM建議適當情況下夫妻雙方同步進行生育評估。

　總結：

　　女性不孕檢查最容易出現嘅誤區，就係將所有檢查簡化成一句：

　　「月經第2日去驗就得。」

　　其實完全唔係。

　　Day 2–4主要係部分基礎荷爾蒙檢查；AMH通常唔限日子；排卵檢查要配合周期；黃體酮要睇排卵後時間；輸卵管檢查亦有自己嘅安排。

　　如果你係香港女性，準備開始做生育檢查，最實際嘅方法係第一次預約時直接問清楚醫療機構：

　　「我今日係月經第幾日，想做不孕檢查，邊啲可以今日做，邊啲要之後返嚟？」

　　咁樣通常比自己上網逐項估時間更加穩陣，亦可以減少來回覆診及重新預約嘅麻煩。

　　最後亦要記住：不孕檢查唔係單純睇卵巢，更唔係女性一個人嘅責任。排卵、子宮、輸卵管以及男性精液因素，都應該按個人情況一併考慮。