輸卵管檢查幾時做最好?錯過呢幾日要等下個月!香港備孕必讀指南
喺備孕嘅路上,好多女仔最驚嘅一關就係「通水」或者「造影」(輸卵管檢查)。聽人講會痛到行唔到路,又聽人講做完會容易啲中,搞到心大心細。
但其實,輸卵管檢查除咗心理準備,最重要係「揀日子」。揀啱日子做,唔單止數據最準,仲可以大大減低感染風險同埋唔舒服嘅感覺。
輸卵管檢查嘅最合適時機:黃金「第3至第7日」
喺香港嘅婦產科診所,醫生通常會要求你喺 月經乾淨後嘅第 3 至 7 日 內進行檢查。
確保冇懷孕: 檢查會用到 X 光(HSG)或者注入藥水,如果排卵後先做,萬一你嗰個月咁啱中咗,檢查過程可能會影響到受精卵,甚至導致宮外孕風險。
子宮內膜最薄: 月經啱啱乾淨嗰陣,子宮內膜係最薄嘅。如果內膜太厚(例如接近排卵期),藥水注入嗰陣好容易會遮擋住輸卵管開口,造成「假性阻塞」嘅誤判。
減低感染風險: 月經期間子宮頸口係打開嘅,血管亦處於開放狀態。如果喺經期未完就做,細菌好容易趁機入咗盆腔,引起發炎。
檢查前嘅「三大禁忌」:做錯咗隨時被醫生退貨
好多女仔去到診所先知唔做得,白行一趟。以下呢幾點一定要記住:
嚴禁性生活: 由月經嚟嘅第一日開始,直到檢查當日,絕對唔可以有性生活。呢點係為咗百分之百排除懷孕嘅可能。
炎症檢查: 喺香港,專業嘅醫生通常會先幫你做抹片或者白帶檢查,確認冇陰道炎、盆腔炎。如果有發炎就強行通水,會將細菌直接「推入」盆腔,後果好嚴重。
排便準備: 尤其是做 HSG 造影,如果腸入面太多便便或氣體,影出嚟嘅 X 光片會好模糊,影響醫生判斷。

家陣香港嘅醫療技術好進步,唔再係得一種「通水」。
做法: 注入含碘顯影劑,影 X 光。
優點: 係目前嘅金標準,影像清晰,連輸卵管入面嘅細微病變(如積水、黏連)都睇得好清楚。
費用: 香港私家化驗所大約 HK$1.500 - $3.000.
做法: 用特製嘅顯影泡泡注入子宮,透過超聲波睇流動。
優點: 唔使接觸輻射,對藥水敏感嘅人比較安全,痛感通常比 HSG 輕。
費用: 私家診所約 HK$4.000 - $7.000.
做法: 要全身麻醉,喺肚皮開細窿。
優點: 係最準確嘅,仲可以即時處理埋黏連或者朱古力瘤。
缺點: 呢個係手術,唔係普通檢查,通常係以上兩者都解決唔到先會考慮。
真實案例:32 歲阿 Ling 嘅「造影驚魂」
阿 Ling 同先生試咗一年都冇消息,決定去做 HSG。佢好驚痛,於是喺網上睇咗好多資料,自己嚇自己。
「我去中環一間化驗所做,醫生好溫柔,佢教我檢查前 1 個鐘食粒強效必理痛。過程其實好快,注入藥水嗰下真係有種強烈嘅經痛,想痾尿咁嘅感覺,大約持續咗 2 分鐘。醫生一邊影一邊同我傾計分心,結果發現右邊條管有少少窄,藥水通完之後就順咗。檢查完之後嗰個月,我竟然自然中咗!」
專業解說: 呢個就係所謂嘅「造影後加成效應」。藥水通過輸卵管嗰陣,可以沖走入面嘅輕微黏連或者細胞碎屑,起到「清道夫」嘅作用。
唔好急住同房: 檢查後通常會有少量出血或者啡色分泌物,建議等 3 至 7 日 傷口修復好、血停咗先開始行房,避免感染。
抗生素要食完: 醫生通常會開幾日抗生素預防發炎,記得要食晒佢,唔好因為覺得冇事就停藥。
觀察腹痛: 輕微肚脹係正常嘅(藥水會被腹膜吸收),但如果出現劇烈腹痛、發燒,就要即刻返診所睇醫生。
輸卵管檢查係不孕檢查中好關鍵嘅一環。記住:月經乾淨後 3-7 日、禁慾、冇發炎,就係做檢查嘅最佳 Timing。與其每日喺屋企估估下,不如搵個專業嘅婦產科醫生幫你「通一通」,話唔定 BB 好快就嚟搵你。
Q1: 點解我有個朋友話佢月經第 10 日先做?
答: 每個女仔嘅週期長短唔同。如果你的週期好長(例如 40 日),醫生可能會視乎情況放寬到第 10 日。但對於大部分 28 日週期嘅女仔,第 7 日打後就可能開始排卵,唔建議冒險。
Q2: 對碘(Iodine)敏感做唔做到 HSG?
答: 傳統 HSG 顯影劑含碘。如果你有嚴重過敏史,一定要話畀醫生知。醫生可能會建議你改做 HyCoSy(超聲波造影),因為泡泡造影劑通常唔含碘,安全性更高。
Q3: 做完檢查幾時可以試管嬰兒 (IVF) 或者自然試孕?
答: 如果係自然試孕,下一個週期(即係下次排卵)就可以開始。甚至有唔少醫生認為檢查完嗰個週期(如果血停咗)就可以試,因為輸卵管啱啱「通完」最乾淨。
Q4: 檢查當日要唔要有人陪?
答: 強烈建議搵先生或者朋友陪。雖然唔係手術,但部分人做完會有「迷走神經反應」,覺得頭暈、腳軟或者肚痛,有人照應會安全好多。
Q5: 輸卵管「通水」同「造影」係咪同一件事?
答: 概念相似但做法唔同。傳統「通水」係靠醫生手感去感受壓力,唔會有相睇;而「造影」會有 X 光片或者超聲波影像,目前醫學界普遍認為「造影」嘅診斷價值遠高於單純「通水」。
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