性激素六項幾時驗最準？月經週期唔同日子點解結果會唔同？香港女性備孕、調經檢查完整攻略

　　性激素六項幾時驗最準？月經週期唔同日子點解結果會唔同？香港女性備孕、調經檢查完整攻略

　　「醫生叫我驗性激素六項，但係月經第幾日去先準？」

　　「我今日啱啱嚟M，第3日去驗得唔得？」

　　「朋友話第2日驗最好，但又有人話任何時間都可以，究竟邊個啱？」

　　呢幾年，性激素六項檢查越來越多人關心，尤其係香港女性面對：

　　備孕半年未成功

　　月經唔準

　　懷疑多囊卵巢

　　經量突然改變

　　40歲前擔心卵巢功能下降

　　都可能會接觸呢項檢查。

　　不過，性激素六項唔係普通驗血，抽血時間會影響結果解讀。

　　同一個女性：

　　月經第3日驗；

　　排卵期驗；

　　月經前一星期驗；

　　結果可能完全唔同。

　　所以重點唔係：

　　「邊一日驗一定最好？」

　　而係：

　　「你想睇身體邊一方面，應該安排喺邊個時間驗。」

　一、性激素六項到底驗緊咩？

　　性激素六項通常包括：

　　1. 卵泡刺激素（FSH）

　　主要反映：

　　卵巢對大腦激素刺激嘅反應

　　卵巢儲備相關情況

　　如果基礎FSH偏高，有時會提示卵巢功能可能下降，需要配合年齡、AMH及超聲波綜合判斷。

　　2. 黃體生成素（LH）

　　主要參與：

　　卵泡成熟

　　排卵過程

　　部分女性例如多囊卵巢綜合症（PCOS），LH與FSH比例可能出現變化，但不能單靠一項數值診斷。

　　3. 雌二醇（E2）

　　主要反映：

　　卵泡發育

　　雌激素水平

　　E2會隨月經週期明顯變化。

　　4. 孕酮（P）

　　主要用於了解：

　　有沒有排卵

　　黃體功能情況

　　通常唔係月經初期檢查，而係排卵後或黃體期評估。

　　5. 泌乳素（PRL）

　　主要了解：

　　催乳素水平

　　如果過高，可能影響排卵。

　　不過PRL容易受：

　　睡眠不足

　　緊張

　　運動

　　刺激乳房

　　影響，所以抽血前狀態都重要。

　　6. 睪酮（T）

　　主要評估：

　　雄性荷爾蒙水平

　　如果偏高，可能同：

　　多毛

　　暗瘡

　　排卵異常

　　有關。

　二、性激素六項最佳檢查時間：通常係月經第2至5日

　　如果目的是：

　　評估卵巢基礎功能

　　備孕檢查

　　了解月經問題

　　一般建議：

　　月經第2～5日抽血

　　其中：

　　第2～3日通常最常用。

　　點計算？

　　月經真正來潮第一日 = 第1日。

　　例如：

　　星期一開始正式來M：

　　星期二 = 第2日

　　星期三 = 第3日

　　好多生殖科醫生會選擇呢個階段睇：

　　FSH

　　LH

　　E2

　　因為呢個時間卵泡處於早期階段，激素水平相對接近基礎狀態，更方便評估卵巢功能。

　三、點解唔可以隨便揀一日驗？

　　好多女性會問：

　　「反正都係抽血，點解唔今日驗？」

　　原因係女性荷爾蒙會跟住週期變化。

　　一個正常月經週期大概分幾個階段：

　　月經期（第1～5日左右）

　　特點：

　　卵泡剛開始發育

　　FSH、LH、E2較適合睇基礎水平

　　適合：

　　卵巢儲備評估

　　備孕初步檢查

　　卵泡期（第6日至排卵前）

　　身體開始準備排卵。

　　E2會慢慢升高。

　　如果呢個時間驗，部分數值已經唔再代表「基礎狀態」。

　　排卵期（約第12～16日）

　　主要變化：

　　LH突然升高

　　E2達高峰

　　如果目的是監測排卵，反而可能需要睇呢個階段。

　　黃體期（排卵後）

　　孕酮會明顯升高。

　　如果想知道：

　　「我有冇正常排卵？」

　　醫生可能會安排：

　　排卵後約7日

　　或下一次月經前約一星期

　　檢查孕酮。

　四、香港女生真實經歷：驗錯時間，結果令自己嚇親

　　（以下為常見患者交流整理，並非個別醫療案例）

　　阿怡（化名），35歲，住荃灣。

　　備孕一年未成功，朋友建議佢驗性激素六項。

　　第一次去驗時：

　　啱啱過咗月經期一星期。

　　報告出嚟後：

　　FSH、E2數值同網上標準唔一樣。

　　阿怡第一時間好驚：

　　「我以為自己卵巢功能好差，差啲諗住即刻做IVF。」

　　後來睇婦科醫生，先知道：

　　佢抽血時間唔係用嚟評估基礎卵巢功能嘅最佳時間。

　　重新安排月經第3日檢查，再配合AMH及超聲波評估，先得到較完整判斷。

　　好多女性都有類似情況：

　　唔係檢查冇用，而係檢查目的同時間未配合。

　五、不同月經日子驗，主要睇咩？

　六、如果月經唔準，仲可以驗性激素六項嗎？

　　可以，但解讀方式不同。

　　香港唔少女士：

　　兩三個月先嚟一次M

　　月經突然停

　　經常延遲

　　呢類情況未必等得到「第2日」。

　　醫生可能會：

　　配合超聲波

　　排除懷孕

　　睇子宮內膜厚度

　　根據當時情況安排抽血

　　閉經或者週期嚴重不規律人士，唔一定要硬等月經第3日。

　七、驗性激素六項前，有咩準備？

　　雖然只係抽血，但以下細節會影響部分結果。

　　1. 提前告知正在食嘅藥

　　例如：

　　避孕藥

　　荷爾蒙藥

　　黃體酮類藥物

　　可能影響結果。

　　2. 泌乳素檢查前避免太緊張

　　PRL容易受刺激影響。

　　建議：

　　抽血前坐低休息

　　避免劇烈運動

　　唔好趕時間跑去抽血

　　3. 唔好只睇一個數字判斷生育能力

　　例如：

　　「FSH正常＝一定易懷孕」

　　或者：

　　「AMH低＝一定冇機會」

　　都係過度簡化。

　　生育能力需要綜合：

　　年齡

　　AMH

　　AFC（窩卵泡數）

　　輸卵管

　　子宮情況

　　男方精液分析

　　一齊評估。

　八、性激素六項同AMH有咩分別？

　　呢個亦係香港備孕女性常問問題。

　　性激素六項

　　比較關注：

　　當下荷爾蒙狀態

　　排卵情況

　　月經問題

　　AMH

　　主要反映：

　　卵巢儲備相關情況

　　AMH受月經週期影響相對較少，臨床上常與AFC、基礎FSH等一起評估卵巢儲備。

　　所以：

　　AMH唔係取代性激素六項；

　　性激素六項亦唔可以完全代替AMH。

　　兩者係睇唔同方向。

　九、香港私家診所同深圳檢查有咩分別？

　　近年好多香港女性會比較：

　　「香港做婦科內分泌檢查」

　　同

　　「深圳做備孕套餐」。

　　其實兩地最大分別通常唔係檢查本身，而係：

　　香港

　　優勢：

　　跟進方便

　　報告容易連續追蹤

　　有需要時可轉介生殖科

　　深圳

　　部分女性選擇原因：

　　預約時間較彈性

　　部分套餐項目較多

　　但要注意：

　　唔好只睇套餐價錢。

　　要問清楚：

　　包括：

　　性激素六項？

　　AMH？

　　超聲波？

　　醫生分析？

　　後續跟進？

　十、醫生角度：驗性激素最怕「只睇數字」

　　婦產科醫生通常最想提醒患者：

　　化驗單唔係答案，而係資料。

　　例如：

　　FSH稍高：

　　可能代表：

　　卵巢儲備下降可能性增加

　　但亦需要：

　　年齡

　　AMH

　　AFC

　　一齊判斷。

　　同樣：

　　LH偏高：

　　唔代表一定係多囊。

　　需要結合：

　　月經情況

　　超聲波

　　臨床症狀

　十一、備孕女性驗性激素六項前，可以先準備呢幾樣資料

　　去睇醫生前，可以記低：

　　1.最近半年月經日期

　　2.平均週期長度

　　3.經量有冇明顯改變

　　4.有冇暗瘡、多毛、體重突然增加

　　5.備孕時間

　　6.之前有冇驗AMH或做婦科超聲波

　　呢啲資料會令醫生更容易判斷下一步。

　常見問題 FAQ

　　Q1：性激素六項第幾日驗最好？

　　如果目的是評估基礎卵巢功能，一般建議月經第2至5日，其中第2至3日較常使用。

　　Q2：月經第10日驗性激素六項準唔準？

　　可以驗，但解讀目的不同。第10日前後已接近卵泡發育期，部分荷爾蒙會開始變化，未必適合作基礎值評估。

　　Q3：孕酮應該幾時驗？

　　如果想了解有冇排卵或黃體功能，一般會安排排卵後約7日檢查。

　　Q4：月經唔準仲驗唔驗到性激素六項？

　　可以，但通常需要配合醫生評估，不一定等到固定月經日子。

　　Q5：性激素六項正常代表容易懷孕嗎？

　　唔一定。

　　性激素只係其中一部分，仲需要考慮輸卵管、子宮、卵子質素及男方因素。

　　Q6：驗性激素六項前需要空腹嗎？

　　部分項目尤其泌乳素檢查，醫院可能有特定要求，最好預先向檢查機構確認。

　總結：

　　對香港女性嚟講，驗性激素六項最常見嘅誤區，就係：

　　「朋友話第3日驗，所以人人第3日驗。」

　　但其實：

　　想睇卵巢基礎功能 → 多數安排月經第2～5日

　　想睇排卵 → 可能需要排卵期觀察

　　想睇黃體功能 → 多數安排排卵後檢查

　　最重要係先知道：

　　你驗呢份報告，目的係想解決咩問題。

　　一張化驗單唔代表全部生育狀況，正確時間抽血，再配合醫生臨床判斷，先可以真正了解自己身體情況。