多囊卵巢綜合症 (PCOS) 同卵巢囊腫係兩回事？分清月經不調、體毛多同排卵障礙

　　多囊卵巢綜合症 (PCOS) 同卵巢囊腫係兩回事？分清月經不調、體毛多同排卵障礙

　　喺香港嘅討論區好似 Dcard 或者親子王國，成日見到姊妹問：「醫生話我多囊，係咪即係有好多粒瘤喺入面？使唔使開刀切咗佢？」

　　其實「多囊」嘅「囊」，同「卵巢囊腫」個「囊」，含義完全唔同。簡單嚟講，多囊係內分泌失調，而囊腫通常係結構性嘅腫塊。

　 1. 概念大對比：多囊 (PCOS) 唔係生瘤

　　乜嘢係多囊卵巢綜合症 (PCOS)？

　　PCOS 係一種內分泌同代謝紊亂。想像一下，卵巢入面原本每個月應該有一粒卵子成熟並排出，但因為荷爾蒙失調（雄激素過高），導致好多粒卵泡都發育唔成熟，停留在「半桶水」狀態。

　　超聲波特徵：卵巢邊緣有一串好似「珍珠項鍊」咁嘅細小卵泡（直徑通常細過 10mm）。

　　性質：呢啲唔係瘤，亦唔使手術切除。

　　乜嘢係卵巢囊腫 (Ovarian Cyst)？

　　囊腫通常係單個或少數幾個較大嘅液體或固體包塊，好似水瘤、朱古力瘤或者畸胎瘤。

　　超聲波特徵：明顯嘅單個大腫塊，直徑可能由 3cm 到 10cm 以上不等。

　　性質：有機會係生理性（會自行消失），亦有機會係病理性（需要食藥或手術）。

　2. 真實案例：26歲化妝師嘅「多囊」對抗記

　　阿 Wing 係一位喺尖沙咀返工嘅化妝師，佢分享咗佢嘅求醫經歷：

　　阿 Wing 嘅視角：

　　「我由大學開始，月經就係兩三個月先嚟一次，我一直以為係壓力大。但最令我崩潰嘅係，我明明唔算肥，但下巴啲暗瘡爆得好勁，手腳啲毛仲愈嚟愈粗。去咗睇專科，醫生幫我驗咗血同照超聲波，話我雄激素高得好離譜，確診係 PCOS。醫生話我根本無排卵，所以先會月經不調。當時我仲傻傻咁問要唔要開刀，醫生笑住話：『你呢個係內科問題，要靠調整生活同食藥，開刀係無用嘅。』」

　　阿 Wing 嘅案例好典型：多囊嘅問題唔在於「瘤」，而在於「排卵障礙」同「代謝問題」。

　 3. 症狀辨析：點樣初步判斷自己中邊樣？

　　如果你有以下症狀，可以對號入座睇睇傾向邊一類：

　　多囊卵巢綜合症 (PCOS) 徵兆

　　月經異常：經期極唔準，甚至一年得幾次月經。

　　高雄激素表現：多油、爆暗瘡、體毛濃密（特別係嘴唇、肚臍周圍）、甚至有脫髮跡象。

　　體重管理困難：好容易變肥，而且好難減，通常伴隨胰島素抵抗。

　　排卵障礙：備孕好耐都唔中。

　　卵巢囊腫徵兆

　　下腹隱痛：如果囊腫大，會有墜脹感。

　　月經規律但量變多：部分囊腫會影響子宮內膜，但月經通常仲算準時。

　　急性痛楚：如果囊腫扭轉，會突然劇痛到要入急症室。

　 4. 專業建議：E-E-A-T 標準下嘅診斷與治療

　　根據香港婦產科專科學院嘅指引，診斷 PCOS 通常要符合「鹿特丹標準」（Rotterdam Criteria）中嘅其中兩項：

　　排卵稀少或無排卵（表現為月經唔準）。

　　高雄激素血症（驗血或臨床表現如多毛暗瘡）。

　　超聲波顯示卵巢多囊樣改變。

　 治療方案建議

　　針對 PCOS：

　　生活方式調整（最重要！）：減重 5% - 10% 已經可以明顯改善排卵。

　　口服藥物：如避孕藥（調經、抗雄）、二甲雙胍（改善胰島素抵抗）。

　　促排卵藥：如果係為咗生 BB，醫生會開排卵藥（如 Clomid）。

　　針對卵巢囊腫：

　　觀察：如果是水瘤，通常等 2-3 個月會自動消失。

　　手術：如果係朱古力瘤或畸胎瘤且直徑超過 5cm，通常建議微創手術。

　 5. 香港 vs 深圳：醫療費用與流程對比

　　好多姊妹會考慮返內地做檢查，或者留喺香港睇專科，呢度有個簡單比較：

　 6. 總結：

　　如果你發現自己月經唔準、體毛多，千祈唔好自己嚇自己以為要開刀。PCOS 係一場持久戰，需要你從飲食、運動同藥物三方面入手。而如果你係感覺腹部有硬塊或隱痛，先至要警惕係唔係卵巢囊腫。

　　專業叮囑：無論係邊種，每年一次嘅盆腔超聲波檢查係女性健康嘅底線，千祈唔好慳。

　 常見問題 (FAQ)

　　Q1: 多囊卵巢綜合症可以根治嗎？

　　PCOS 係一種體質同內分泌狀態，好難講「根治」，但係可以「完美控制」。只要透過減肥、飲食控制（低 GI）同藥物，月經可以變返準時，皮膚會變好，亦可以順利懷孕。

　　Q2: 瘦嘅女仔都會有多囊嗎？

　　會！呢個叫「瘦型多囊」。雖然你唔肥，但體內嘅激素依然失衡，通常同胰島素功能或者遺傳有關。瘦型多囊嘅女仔更加需要注重肌肉訓練同飲食均衡。

　　Q3: 卵巢囊腫會唔會變成多囊？

　　唔會。佢哋係兩套完全唔同嘅發病機制。你有囊腫唔代表你內分泌一定有問題；反之，多囊嘅女仔雖然卵巢有好多細卵泡，但唔代表佢會發展成需要開刀嘅大囊腫。

　　Q4: 多囊係咪一定要食避孕藥？

　　唔一定。避孕藥係用嚟調節月經週期同對抗雄激素。如果你唔想食激素藥，可以先嘗試通過嚴格嘅飲食管理同運動。但如果月經長期半年都唔嚟，就必須搵醫生處理，以免子宮內膜增生發生病變。