一般的临床表现可以由于炎症轻重及范围大小有不同的临床症状。轻者无症状也有轻微的症状。常见下腹痛、发热、阴道分泌物增多。病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。如果伴腹膜炎会有消化道症状。如果有脓肿形成可有下腹部包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可有膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还有尿痛等;包块位于子宫后方可出现直肠刺激症状。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者，应怀疑有肝周围炎。
患者体征差异较大，轻者无明显异常发现或妇科检查发现附件区压痛，多伴有其他部位的炎症，查体也会有相应部位的阳性体征。严重病例呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，甚至出现腹胀，肠鸣音减弱或消失。妇科检查时若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显;若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛不明显，不活动。
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