宫腔粘连是由于损伤或感染等原因破坏子宫内膜基底层,使内膜不能自行修复,引起纤维结缔组织增生,造成宫腔各壁相互粘连、宫腔缩窄甚至闭塞。
造成宫腔粘连的原因是什么?
头号杀手就是宫腔操作,特别是人流或清宫手术。近年来随着无痛人流的普及,宫腔粘连的发生率也在增加,主要原因就是麻醉状态下,子宫肌肉松弛,子宫变软,同时操作医生的手感减弱,还有麻醉状态下患者无法做出反馈供医生调整操作力度,使得子宫内膜损伤的几率增加。
此外还有感染、结核等疾病也会引起宫腔粘连。
如何诊断或排除宫腔粘连?
宫腔镜 没说的,金标准,除了诊断还可以同时治疗,只是缺点吗,花钱、麻醉、进手术室,呵呵,多的就不用说了。
超声 常规阴超子宫检查常规阴超对中央性粘连有很高的敏感性,超声表现为内膜回声中断或不连续,内膜变薄或厚薄不均匀,宫腔积液等。对于周围性粘连常规阴超就有点困难,特别是对宫底部和侧壁的周围性粘连敏感性更低,容易漏诊,准确性约30%左右。
三维超声 可以全方位、多切面,多角度来观察子宫内膜及宫腔环境,,可以提供更多的诊断信息。其中最有价值的切面就是冠状切面,即与腹壁平行的切面。由于子宫大部分不是前位(子宫体部向前倾斜),就是后位(子宫体部向后倾斜),所以常规阴超很难显示冠状切面。在冠状切面,可以清晰显示宫腔及内膜的整体形态,正常情况下是倒三角形,左右对称,双侧宫角锐利,内膜与肌层分界清晰规整,内膜回声均匀。
当发生宫腔粘连时,中央性粘连表现为内膜的缺损、回声不均匀等,周围性粘连则可能表现为倒三角形结构的破坏、宫底部或双侧壁的不对称、宫角圆顿、宫腔缩窄、内膜与肌层分界不清晰、不规整等等。三维超声结合常规阴超诊断中重度宫腔粘连的准确性可达90%以上。
三维超声检查和常规阴超对患者来说,看病的流程是一样的,检查时间也相差无几,只是价格稍贵了一点点,很容易接受。但对于医院和医生来说要求就高了,不但需要更高端、功能更强大、更专业的超声设备,还需要超声医师更高的技术水平和更严谨认真的工作态度。
宫腔粘连有哪些危害?
主要就是不孕不育。
在生殖医学中有“种子”和“土壤”的形象说法,“种子”就是受精卵,“土壤”就是子宫内膜。
宫腔粘连时,子宫内膜变薄,部分区域可能根本就没有内膜,“土地”很贫瘠啊,可怜的受精卵很难找到适合着床的地方,严重的宫腔粘连引起宫角或宫颈闭塞及输卵管阻塞,精子和卵子就像牛郎织女一样无法相会,怎么可能怀孕?同时宫腔粘连可能会造成子宫的不规则收缩,引起流产。
多囊卵巢與生育難題:深圳專業不孕不育專家為你解疑釋惑2024-05-10
子宮內膜異位症邊類女性易中招?經痛到嘔可能係警號!預防3招要識2025-02-23
深圳孕前檢查必做項目:婦幼保健院 vs 私立醫院費用及預約技巧2025-07-09
【深圳不孕治療】想生BB點算好?醫生剖析不孕原因、治療方向同香港費用差異!2025-11-02
輸卵管堵塞會有症狀表現嗎?常見的輸卵管堵塞症狀2025-03-25
唔好再搞亂,HPV 檢查 vs 柏氏抹片有咩分別?婦科醫生教你點揀...>>了解更多
「喂,其實喺香港終止懷孕要幾錢?」呢個問題,幾乎每個面對意...>>了解更多
喺香港呢個節奏快到抖唔到氣嘅城市,唔少夫婦結婚幾年,想生...>>了解更多
香港終止懷孕醫院邊間好?公立、私立及診所全面比較,在香港,...>>了解更多
對於唔少女性嚟講,每個月嘅「大姨媽」如果不約而至,心情固...>>了解更多
人生總有啲時刻會令你手足無措,面對意外懷孕,好多香港女仔...>>了解更多
懷疑不孕點算好?從基礎生育檢查到 IVF 試管嬰兒,生殖科醫生...>>了解更多
好多打算生 BB 嘅香港夫婦,最初都會去家計會或者公立醫院排...>>了解更多
唔想花十幾萬做 IVF?不孕檢查冇問題,你可能只係差呢一步就能...>>了解更多
如果夫妻在沒有避孕的情況下,經過 12 個月規律性生活仍未成...>>了解更多