驗血須知：激素六項幾時抽最準？一定要空腹嗎？一文睇清多囊判斷標準與深港驗血攻略

　　驗血須知：激素六項幾時抽最準？一定要空腹嗎？一文睇清多囊判斷標準與深港驗血攻略

　　好多香港女仔返工壓力大，月經唔準、生暗瘡、甚至脫髮，第一時間都會懷疑自己係咪「多囊」（多囊卵巢綜合症，PCOS）。想去驗血求個安心，但上網睇資料越睇越亂：有人話要經期第二日去，有人話隨時都得；有人話要空腹，有人話飲咗水都無事。

　 為什麼「時間點」對激素檢查至關重要？

　　性激素六項包括：促卵泡生成激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）以及催乳素（PRL）。

　　呢幾項指標喺女性月經週期入面係不斷波動嘅，所以「幾時抽血」直接決定咗份報告有無參考價值。

　　1. 基礎狀態檢查（最推薦）

　　建議時間：月經來潮第 2 至第 4 日。呢個階段屬於卵泡早期，反映嘅係卵巢嘅「基礎水平」。對於懷疑多囊、卵巢早衰或者月經失調嘅女仔，呢個時間點最準。

　　2. 排卵期檢查

　　建議時間：月經中期（下次月經前 14 日左右）。主要係睇有無排卵高峰，觀察 LH 同 E2 嘅數值。

　　3. 黃體期檢查

　　建議時間：月經來潮前 7 至 9 日。主要係睇孕酮（P）數值，判斷有無排卵以及黃體功能係咪健全。

　　專業醫生觀點：臨床上如果係為咗篩查多囊，我哋通常要求患者喺見紅第 2 或者第 3 日嚟抽血。如果患者已經停經好耐，可以隨時抽血，但要結合超聲波檢查嚟判斷目前處於邊個階段。

　　驗血一定要空腹嗎？關於抽血前的三大禁忌

　　好多女仔為咗驗血，由前一晚 12 點開始滴水不進，其實唔係每一項檢查都需要咁嚴格。

　 關於「空腹」的真相

　　性激素本身受飲食影響較細，但點解醫生通常建議空腹？

　　催乳素（PRL）的敏感性：PRL 係一種「應激激素」，食飽、運動、情緒激動甚至瞓得唔好都會令佢升高。

　　綜合檢查需求：如果你驗激素嘅同時要驗埋血糖、血脂或者肝功，就必須空腹。

　　建議：最好係早上 9 點至 11 點之間抽血。抽血前靜坐 20 分鐘，避免因為趕路趕車導致激素短暫波動。

　　案例故事：由「月經唔準」到確診多囊，深圳驗血實錄

　　阿 Wing 係一名喺中環返工嘅 OL，佢分享咗自己嘅求醫經歷：

　　「我本身經期一直都係 40 幾日先嚟一次，皮膚仲好油。喺香港去睇私家婦科，一驗血加埋超聲波，收費要接近 3,000 港幣。後嚟聽同事講，依家深圳啲三甲醫院或者專業體檢中心，性激素六項加埋陰超，連埋醫生諮詢，大約 500 到 800 人民幣就搞掂。

　　我趁住星期六返深圳福田，朝早過關之後直接去咗口岸附近嘅醫院。醫生好專業，仲提醒我抽血前唔好行咁快，要坐定定。報告當日下晝就出咗，LH 同 FSH 嘅比例接近 3:1，醫生話呢個就係典型嘅多囊傾向。」

　 一文睇清：多囊卵巢綜合症（PCOS）的判斷標準

　　目前醫學界通用嘅係「鹿特丹標準」，通常滿足以下三項入面嘅兩項，就可以初步診斷為多囊：

　　稀發排卵或無排卵：表現為月經稀發（週期長過 35 日）或者閉經。

　　高雄激素血症：驗血發現睾酮（T）偏高，或者臨床表現有嚴重暗瘡、多毛（好似鬍鬚、體毛過重）、脫髮。

　　卵巢多囊樣改變（PCO）：透過超聲波檢查，發現一側或雙側卵巢入面有 12 個以上直徑 2-9mm 嘅小卵泡。

　　數據參考：

　　LH/FSH 比例：正常比例接近 1:1。如果 LH 係 FSH 嘅 2 至 3 倍以上，係判斷多囊嘅重要依據。

　　睾酮（T）：如果高過正常範圍上限，反映體內雄激素過高。

　 深港醫療差異與費用對比

　　對於香港用戶，選擇邊度檢查主要睇你嘅需求：

　　建議：如果你純粹想做篩查，深圳嘅性價比極高，且設備先進。但如果你需要長期跟進治療（如促排卵），考慮到交通成本同藥物銜接，喺香港搵一位固定嘅婦科醫生可能更方便。

　　術前與術後：你需要注意的細節

　　藥物停服：如果你之前有食開避孕藥或者調理激素嘅中藥，建議停藥 3 個月後再驗，除非醫生有特別指示。

　　情緒管理：驗血前一晚唔好熬夜，唔好有性生活。

　　穿著：著鬆身衫，方便抽血同埋做超聲波檢查。

　 結語：

　　驗血報告只係參考，唔代表最終診斷。好多女仔睇到一兩個數值唔喺範圍內就非常焦慮，其實激素受情緒影響好大。如果結果有異常，最重要係搵專業醫生解讀。多囊雖然暫時無法「根治」，但透過飲食管理（低 GI 飲食）、運動同埋適當藥物，完全可以維持健康同正常生育。

　 激素驗血與多囊的常見問題（FAQ）

　　Q1：月經一直唔嚟，點樣搵「第 2 到第 3 日」驗血？

　　如果你已經閉經超過 2 個月，唔需要等月經，可以隨時去抽血。醫生會根據報告入面嘅 E2 同 P 數值，判斷你依家處於邊個週期，或者幫你打針/食藥催經，等月經嚟咗之後再複查。

　　Q2：點解醫生叫我下晝先抽催乳素（PRL）？

　　雖然建議早上抽，但如果你早上 PRL 數值輕微升高，醫生可能會建議你喺下午 1 點到 3 點之間複查一次，因為 PRL 有明顯嘅晝夜節律波動，咁樣可以排除假性升高。

　　Q3：多囊一定要食避孕藥嗎？

　　唔一定。避孕藥（如達英-35）主要係為咗調節月經同降雄激素。如果你有生育要求，或者症狀較輕，醫生可能會建議先透過體重管理同埋改善生活習慣嚟調節。

　　Q4：深圳驗血報告香港醫生認唔認？

　　大部香港私家醫生都會參考內地三甲醫院（如深圳市人民醫院、港大深圳醫院）嘅報告，但因為每個實驗室嘅參考值範圍唔同，醫生可能會要求你喺香港診所再做一次對比。

　　Q5：瘦嘅女仔都會有多囊嗎？

　　會。醫學上稱為「瘦多囊」。雖然多囊常見於肥胖人群，但瘦人多囊通常同胰島素抵抗、腎上腺功能有關，治療方案同肥胖型多囊會略有不同。