子宫内膜内异症是女性常见病之一,可以引起痛经以及慢性盆腔疼痛,严重影响女性生殖健康,子宫内膜内异症引起的不孕症影响着患者家庭稳定和正常生活。那么子宫内膜异位症为什么会不孕?怎么办?
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位所致的疾病。通俗地说,就是子宫内膜长在了不该长的地方!
子宫内膜异位症为什么会不孕
首先需要说明,并不是所有子宫内膜异位症患者都会不孕。对于重度内异症导致不孕的原因较好理解,可能由输卵管、卵巢及周围粘连,盆腔解剖结构的改变所引起,而轻度的情况则更多的倾向与内分泌改变、免疫因素、腹腔内环境和胚胎着床障碍有关。
由此可见,在繁杂纷纭的原因中,输卵管功能的失调并不是唯一的导致不孕的原因,这也可以有解释,为什么有的子宫内膜异位症患者输卵管(通畅),却仍然不孕!因此,子宫内膜异位症引起不孕的原因是多方面的,应该个体化对待,选择合适的治疗方案。
子宫内膜异位症患者不孕的输卵管特点
一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕的原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。
在以上的三大检查中,除排卵监测和精液分析外,输卵管检查的判读是最容易出现歧义的。
即使出现双侧输卵管不显影的“绝对不通”的情况,仍有“假象”存在的可能。对于“通而不畅”的输卵管解读起来则更为困难。
对于内异症患者,输卵管状态大多处于通而不畅的情况。甚至在患者求医咨询的过程中,“通”的诊断大大多于“不通”的结论。这与子宫内膜异位症的病理改变有关。内异症的病理改变主要分为腹膜型、卵巢型内异症或卵巢子宫内膜异位囊肿及深部浸润型。以上病理特点均可造成盆腔黏连,正常解剖结构的改变,输卵管功能受到影响。
子宫内膜异位症是一个很复杂,像“迷”一样的疾病。充分运用临床手段,找出不孕的原因所在,为不孕患者的治疗寻找介入时机,制定个体化方案,是医生关注的要点,也是患者的期盼。
把握子宫内膜异位症合并不孕症的治疗时机十分重要,需综合评估年龄、卵巢储备功能、不孕年限、不孕类型及病情程度等制定个体化方案。目前主要采用药物治疗、手术治疗、手术药物联合治疗等。
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