子宮腺肌症微創手術後記：由傷口癒合到恢復性生活，你要知道的復原全攻略

　　子宮腺肌症微創手術後記：由傷口癒合到恢復性生活，你要知道的復原全攻略

　　對於患有子宮腺肌症(Adenomyosis)的女性來說，決定做手術往往是「忍無可忍」之後的最後抉擇。無論是選擇保留子宮的腺肌瘤切除術，還是徹底根治的全子宮切除術，手術成功只是第一步，術後那段「恢復期」才是真正考驗耐性的開始。

　　很多人在診間問醫生的問題都很含蓄，例如「幾時可以做運動?」或者「幾時可以如常生活?」。但私底下在討論區，大家最關心的其實是：傷口幾時不痛?幾時可以開工?最重要是——術後幾時可以恢復性生活?

　 術後首兩週：唔係「傷口細」就代表「唔痛」

　　雖然腹腔鏡(微創)手術的傷口通常只有 3 至 4 個約 1 厘米的小孔，但不要忘記，醫生在腹腔內部進行了精細的切割與縫合。

　　1. 術後初期的「隱形痛楚」

　　過來人 Sandy 分享：「做完手術頭兩日，最辛苦的不是肚子痛，而是肩膀痛。」這其實是微創手術常見的現象，因為手術時注入的二氧化碳氣體殘留在腹腔，刺激了橫膈膜神經，導致肩膀痠痛。

　　專業建議： 術後儘早下床慢走，有助於腸道蠕動和排出氣體。

　　恢復數據： 約 80% 的患者在術後 48 小時內肩膀痛會消失，而腹部傷口的劇烈痛感通常在第 3 至 5 天顯著減輕。

　　2. 洗澡與傷口護理

　　香港天氣潮濕，傷口護理要格外小心。現時大多數醫院使用防水膠布，病人術後第二天已可淋浴。

　　注意： 淋浴後必須確保防水膠布邊緣乾燥，若發現滲血或紅腫，必須即時回診。

　 恢復時間表：由辦公室到健身房

　　「要請幾多日假?」是上班族最實際的問題。這取決於你的手術類型以及工作性質。

　　1. 文職工作：建議休息 10 至 14 天

　　雖然很多人一星期就覺得體力恢復，但子宮腺肌症手術涉及子宮肌肉層的深層縫合。長期坐著會增加腹壓，過早復工容易感到疲累或出現下腹悶痛。

　　2. 運動愛好者：循序漸進

　　術後 2 週： 可以進行平地散步，每次 15-20 分鐘。

　　術後 4 英雄： 可以嘗試快走或簡單的伸展，但嚴禁仰臥起坐(Sit-ups)或任何核心肌群訓練。

　　術後 2 個月： 經醫生檢查傷口癒合理想後，方可恢復瑜伽、跑步或重量訓練。

　 核心焦點：術後幾時可以有性生活?

　　這是很多女性想知又不敢開口的問題。性生活的恢復時間，直接取決於你接受的是哪種手術模式。

　　情況 A：保留子宮的腺肌瘤切除術

　　這類手術需要縫合子宮肌肉層。

　　建議時間： 術後 6 至 8 週。

　　原因： 必須等待子宮壁的切口完全長好。過早的性行為，其震動與子宮收縮可能導致內傷口出血或感染。

　　情況 B：全子宮切除術(微創)

　　建議時間： 術後 8 至 12 週。

　　原因： 全子宮切除後，陰道頂端會進行縫合(陰道殘端)。這是全身最慢癒合的地方之一。過早進行性生活，嚴重者可能導致傷口裂開(Vaginal Cuff Dehiscence)，這屬於醫療急症。

　　過來人的私房建議： 「第一次恢復性生活時，心理壓力大過生理。」38 歲的 Cindy 分享，「建議先從溫柔的親熱開始，採用女上男下或側臥位，方便自己控制力道與深度。如果過程中感到任何刺痛，一定要即時停落嚟。」

　　求醫心路歷程：從痛不欲生到重獲新生

　　很多腺肌症患者在手術前都經歷過長時間的焦慮。 「以前每個月有七日要食止痛藥，量多到好似開咗水喉咁，根本唔敢出街。」 「揀手術係因為我唔想再被個子宮控制我嘅生活。」

　　在香港，很多病人會在私家醫生與公立醫院之間掙扎。私家醫院雖然貴，但勝在手術時間可控，且能指定具備豐富微創經驗的專科醫生。而如果涉及保險報銷，香港的私家醫療體系在術後隨訪(Follow-up)方面確實做得較為細緻，這對術後恢復的心理建設非常重要。

　　術後飲食與保養：避開補品陷阱

　　香港人鍾意術後「補一補」，但對於子宮腺肌症患者，補得太早反而有害。

　　禁忌： 術後一個月內嚴禁飲用生魚湯(中醫認為易導致傷口增生肉芽)、禁食人參、當歸等活血補品。

　　建議： 多攝取優質蛋白質(如雞蛋、瘦肉、魚類)及維他命 C，幫助膠原蛋白合成，加快傷口癒合。

　　預防便秘： 術後用力排便會增加腹壓，影響內傷口。應多食纖維質，必要時服用醫生開出的軟便藥。

　 總結：

　　子宮腺肌症的手術恢復並非一蹴而就。雖然微創手術讓你看起來「外面沒事」，但「裡面」的修復需要時間。性生活的恢復不應成為一種壓力，與伴侶坦誠溝通，等待身體發出「我準備好了」的信號，才是最科學的性價比。

　常見問題(FAQ)

　　Q1：手術後陰道有少量出血正常嗎?

　　術後 1 至 2 週內有少量褐色分泌物或點狀出血是正常的，這通常是內部縫線吸收時的滲液。但如果出血量多過經期，或伴隨惡臭、發燒，必須立刻回診。

　　Q2：微創手術後會留下明顯疤痕嗎?

　　微創傷口極小，通常一年後會變淡成細小的白線。如果你是疤痕體質，可在術後一個月開始使用去疤膏或矽膠貼。

　　Q3：術後多久可以懷孕?

　　如果你是為了備孕而切除腺肌瘤，通常建議等待 6 至 12 個月，讓子宮壁結構恢復堅固，否則孕期有子宮破裂的風險。

　　Q4：性生活後出現輕微出血要緊嗎?

　　如果是術後初期第一次性行為，輕微粉紅色分泌物可能與陰道組織尚嫩有關。但如果持續出血或劇烈疼痛，應停止性行為並諮詢醫生。

　　Q5：手術後經痛會完全消失嗎?

　　如果是全子宮切除，經痛會完全消失;如果是腺肌瘤切除，大部分人的經痛會減輕 70-80%，但由於子宮仍在，未來仍有復發或輕微不適的機會。