白帶異常要驗咩？深圳婦科檢查可以驗到邊啲問題，報告點樣睇？

　　白帶異常要驗咩？深圳婦科檢查可以驗到邊啲問題，報告點樣睇？

　　白帶突然增多、有異味、變黃、變綠，甚至出現豆腐渣狀分泌物，係唔少女士睇婦科時最常見的原因。

　　香港女性如果北上深圳睇婦科，經常會搜尋：

　　「白帶異常要驗咩？」

　　「深圳婦科檢查驗到邊啲婦科病？」

　　「白帶常規報告點樣睇？」

　　「白帶有異味係咪陰道炎？」

　　其實，白帶異常唔一定代表同一種疾病。細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎，甚至宮頸炎症，都可能出現分泌物改變。

　　所以醫生通常會先了解症狀，再決定需要做哪些檢查，而唔係每個人都要一次過驗晒所有婦科項目。

　 一、白帶異常首先驗咩？

　　如果主要症狀係白帶增多、異味、痕癢或者灼熱，最常見的第一步檢查係：

　　白帶常規／陰道分泌物檢查。

　　國家衛健委發布的《陰道分泌物檢驗標準》指出，陰道分泌物檢查可以從顯微鏡下觀察細胞、細菌、真菌及寄生蟲等，也可以評估陰道清潔度及菌群情況。

　　常見報告項目包括：

　　白細胞

　　上皮細胞

　　乳酸桿菌／桿菌

　　球菌

　　念珠菌

　　滴蟲

　　清潔度

　　陰道pH

　　線索細胞

　　部分醫院會加入BV相關檢測

　　如果症狀比較明顯，醫生亦可能根據情況安排BV、真菌、滴蟲或其他病原體檢測。

　 二、白帶報告點樣睇？

　　白帶常規報告睇落可能有好多專業名詞，其實可以先掌握幾個最重要的項目。

　　1. 清潔度 I、II、III、IV 度

　　呢個係好多女性第一眼會留意的結果。

　　按照國家衛健委相關檢驗標準：

　　標準中，I度通常見到較多乳酸桿菌及較少白細胞；III、IV度則可見桿菌減少、球菌增加及白細胞增加。

　　但要注意：

　　清潔度 III度或者 IV度，唔等於單靠呢一項就可以確診某一種陰道炎。

　　醫生仍然要配合念珠菌、滴蟲、線索細胞、pH及臨床症狀判斷。

     三、白細胞高代表咩？

　　白帶報告入面，常見「WBC＋」、「白細胞＋＋」或者「白細胞增多」。

　　白細胞主要反映陰道分泌物中炎症細胞的情況。

　　如果白細胞明顯增加，而同時有：

　　痕癢＋灼熱＋分泌物異常

　　就可能提示存在炎症。

　　但白細胞高唔代表一定係細菌性陰道炎，亦唔可以單靠「白細胞＋＋」判斷係咪感染性疾病。

　　所以唔好見到白細胞高，就自行購買抗生素。

　四、念珠菌陽性點樣睇？

　　如果報告寫：

　　Candida＋

　　或者：

　　念珠菌陽性／真菌陽性

　　就表示檢查中發現相關真菌。

　　如果同時出現：

　　外陰明顯痕癢

　　灼熱

　　白色豆腐渣／凝乳樣分泌物

　　外陰紅腫

　　就需要由醫生結合症狀判斷是否屬於念珠菌性陰道炎。

　　國家衛健委資料亦指出，念珠菌性陰道炎常見表現包括白帶增多及外陰瘙癢，而真菌檢查可以透過塗片染色鏡檢等方式協助診斷。

　　要注意的是：

　　「檢測到念珠菌」與「一定需要治療」並不能完全畫上等號。

　　醫生會結合症狀、檢查結果及病史判斷。

　五、滴蟲陽性又代表咩？

　　如果報告寫：

　　Trichomonas＋

　　或者：

　　陰道毛滴蟲陽性

　　通常需要進一步由醫生處理。

　　滴蟲性陰道炎可以出現：

　　白帶增多

　　黃綠色分泌物

　　異味

　　陰道痕癢

　　排尿不適

　　如果檢測確認滴蟲感染，治療及性伴侶處理亦需要按照醫生建議進行。

　　所以如果報告寫「滴蟲陽性」，唔建議只買普通陰道炎藥自己處理。

　六、BV陽性係咩意思？

　　BV＝細菌性陰道病。

　　如果白帶比較稀薄、灰白色，而且有明顯魚腥味，醫生通常會考慮細菌性陰道病。

　　報告可能見到：

　　線索細胞（Clue cells）陽性

　　或者：

　　BV陽性

　　亦可能會見到陰道pH升高等結果。

　　國家衛健委資料指出，細菌性陰道病常見特徵包括稀薄的灰白／灰黃色分泌物、魚腥味，以及較高的陰道pH；線索細胞亦是重要的診斷指標之一。

　　所以如果你係：

　　白帶突然增多＋魚腥味＋比較稀薄

　　就可以向醫生講清楚症狀，了解是否需要做BV相關檢查。

　七、白帶有異味，是不是一定有炎症？

　　唔一定。

　　正常白帶本身可以有輕微氣味，而且會隨月經週期、荷爾蒙及陰道菌群變化。

　　真正值得注意的是：

　　氣味突然明顯改變＋分泌物性狀改變＋痕癢／灼熱／疼痛

　　例如：

　　以上只係症狀與常見疾病的對照，唔可以單靠白帶顏色自行確診。

　八、白帶異常需要驗HPV或者TCT嗎？

　　呢個係好多香港女性容易搞混的地方。

　　白帶常規、HPV、TCT其實係三類不同檢查。

　　白帶常規

　　主要了解陰道分泌物及陰道炎相關問題。

　　HPV

　　主要檢測人乳頭瘤病毒感染，尤其係高危型HPV。

　　深圳市政府健康科普資料指出，HPV感染很多時可以沒有明顯症狀，HPV檢測可以了解是否感染及病毒分型；HPV與TCT可以配合用於宮頸癌篩查。

　　TCT

　　即宮頸液基薄層細胞學檢查，主要係觀察宮頸細胞有沒有異常。

　　所以：

　　白帶異常 ≠ 一定要驗HPV＋TCT。

　　如果本身有宮頸癌篩查需要、HPV陽性、TCT異常、性交後出血或者醫生檢查發現宮頸異常，才可能需要進一步做相關檢查。

　九、深圳婦科檢查仲可以驗到咩問題？

　　如果香港女性北上深圳做婦科檢查，除咗白帶常規之外，常見項目還包括以下幾類。

　　1. 婦科超聲波

　　包括經腹超聲波及經陰道超聲波。

　　可以協助觀察：

　　子宮大小及形態

　　子宮內膜

　　子宮肌瘤

　　子宮腺肌病

　　卵巢囊腫

　　卵巢巧克力囊腫

　　部分盆腔異常

　　深圳地方標準對婦科超聲檢查的內容亦包括子宮、卵巢的大小及形態，以及子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢巧克力囊腫等異常表現。

　　不過超聲波主要係影像檢查，唔係用來直接判斷陰道炎。

　十、如果報告寫「子宮附件未見明顯異常」係咪代表完全冇婦科病？

　　唔係。

　　例如超聲波報告：

　　「子宮及雙側附件未見明顯異常。」

　　主要代表影像檢查暫時沒有發現明顯結構性異常。

　　但陰道炎、部分宮頸炎症、HPV感染等，未必可以靠超聲波發現。

　　所以：

　　超聲波正常 ≠ 所有婦科檢查都正常。

　　如果你係因為白帶異常去睇醫生，即使超聲波正常，醫生仍然可能安排白帶檢查。

　十一、深圳婦科檢查報告點樣一眼睇重點？

　　如果一次過做咗幾份報告，可以按照以下方法睇：

　　第一份：白帶常規

　　先睇：

　　清潔度 → 白細胞 → 念珠菌 → 滴蟲 → 線索細胞 → pH／BV

　　第二份：HPV

　　先睇：

　　高危HPV有冇陽性 → 有冇特定型別陽性

　　HPV陽性唔等於患癌，通常需要結合年齡、既往結果及TCT等作進一步判斷。深圳政府健康科普亦指出，HPV感染很多時沒有症狀，因此不能靠有冇白帶異常判斷HPV。

　　第三份：TCT

　　留意報告最終診斷，例如：

　　未見上皮內病變或惡性細胞

　　通常代表未發現明顯細胞異常。

　　如果出現：

　　ASC-US、LSIL、HSIL、AGC

　　等專業縮寫，就應該帶報告給婦科醫生進一步判斷，而唔好自行理解成「一定係癌」。

　　第四份：婦科超聲波

　　主要睇：

　　子宮 → 子宮內膜 → 左右卵巢 → 盆腔 → 報告結論

　　如果出現「肌瘤」「囊腫」「腺肌病」等字眼，要再睇大小、位置及醫生建議，唔代表一發現就需要做手術。

　十二、去深圳驗白帶之前有咩要準備？

　　如果主要係檢查白帶，最好提前向醫院確認檢查要求。

　　一般而言，檢查前避免陰道沖洗及自行使用陰道藥物，亦應向醫生說明近期有沒有使用抗生素或其他藥物。

　　如果正值月經期，亦最好先問醫院是否適合當日檢查。

　　如果同時準備做HPV或TCT，深圳政府健康科普資料建議檢查應避開月經期，檢查前24小時避免陰道用藥、沖洗及性生活。

　十三、香港女性北上深圳，可以考慮深圳怡康醫院

　　如果主要係因為白帶異常、陰道痕癢、異味、月經異常或者一般婦科問題去深圳睇醫生，可以將深圳怡康醫院列入比較名單。

　　深圳怡康醫院位於羅湖區紅桂路1018號，對香港女性而言，羅湖區位置相對方便。醫院公開資料提供婦科及女性健康相關診療服務，涉及婦科炎症、白帶異常、婦科檢查、超聲波及宮頸相關檢查等。

　　如果打算到深圳怡康醫院檢查，建議預約時直接講清楚：

　　「我主要係白帶異常，想先做婦科檢查，睇下需唔需要驗白帶常規、BV、念珠菌或者滴蟲。」

　　而唔係一開始就要求「全套婦科檢查」。

　　醫生了解症狀後，再按需要安排檢查，通常會更加有針對性。

　十四、深圳婦科檢查點樣揀？可以按症狀決定

　　如果你只係想知道「我應該驗咩」，可以簡單參考：

　 十五、總結：

　　如果你因為白帶異常北上深圳睇婦科，最常見的第一步係白帶常規／陰道分泌物檢查。

　　透過檢查，可以協助醫生了解陰道清潔度、炎症情況，以及有沒有念珠菌、滴蟲、線索細胞等異常；如果懷疑細菌性陰道病，亦可以進一步做BV相關評估。國家衛健委相關標準亦明確列出陰道分泌物檢查可評估細胞、細菌、真菌、寄生蟲及陰道菌群等。

　　但如果你想了解的是：

　　HPV → 做HPV

　　宮頸細胞有冇異常 → 做TCT

　　子宮、卵巢有冇結構性問題 → 做婦科超聲波

　　白帶、痕癢、異味 → 優先考慮白帶及陰道分泌物檢查

　　所以唔需要見到「婦科套餐」就一次過全部做晒。

　　對香港女性而言，如果選擇北上深圳睇婦科，可以先選擇正規醫療機構，再將自己的主要症狀講清楚，讓醫生根據情況安排檢查。

　　如果報告出現滴蟲陽性、念珠菌陽性、BV陽性、HPV高危型陽性，或者TCT出現ASC-US、LSIL、HSIL等異常字眼，就唔好單純靠網上資料自行判斷，最好帶完整報告由婦科醫生解讀。

　　最重要係記住：檢查報告上的「陽性」唔一定代表嚴重疾病，「正常」亦唔代表所有婦科問題都排除。真正判斷需要將症狀、婦科檢查、化驗及影像結果放埋一齊分析。