白帶發黃仲有異味？5 大婦科炎症徵兆，教你分辨係咪念珠菌感染

　　白帶發黃仲有異味？5 大婦科炎症徵兆，教你分辨係咪念珠菌感染

　　喺香港呢種濕熱嘅天氣，唔少女性都試過「下面」唔舒服。好多時返工坐足全日，或者着咗條緊身瑜伽褲行街，返到屋企就發現白帶多咗，甚至出現發黃、異味或者陰部瘙癢。

　　好多女仔遇到呢類問題，第一反應係去藥房買粒藥塞就算，或者覺得「洗乾淨啲」就冇事。但其實，白帶嘅顏色同氣味係身體嘅信號燈。如果你分唔清係普通發炎定係性傳播疾病，隨意用藥反而會破壞陰道微生態，令炎症反覆發作，演變成慢性婦科病。

　　臨床案例：凱婷的「反覆復發」噩夢

　　28 歲嘅凱婷（化名）喺中環做會計，平時工作壓力大，經常熬夜。半年前，佢發現白帶開始變得好似「豆腐渣」咁，仲非常之癢。佢去藥房買咗盒念珠菌藥膏，用完好咗幾日，但每次經期前後又再發作。

　　「嗰種癢係坐立不安，喺 Office 根本集中唔到精神，又唔敢話畀人聽。」凱婷最終去咗私家婦科診所求醫。醫生幫佢做咗陰道抹片檢查（High Vaginal Swab），發現除咗念珠菌，仲合併有細菌性陰道炎（BV）。醫生解釋，凱婷因為過度使用清潔液沖洗陰道，反而殺死咗益生菌，令到壞菌失衡。

　　專業分析：念珠菌同細菌性感染嘅治療方法完全唔同。如果凱婷繼續只用抗真菌藥，細菌性感染就永遠治唔好。

　　5 大婦科炎症徵兆：教你肉眼初步分辨

　　雖然準確診斷需要靠醫生採樣，但你可以根據白帶嘅性狀進行初步判斷：

　　1. 念珠菌感染（Candidiasis）

　　白帶特徵：白色、厚實，呈現「豆腐渣」或「乳酪」狀。

　　主要症狀：劇烈瘙癢、紅腫，外陰可能有燒灼感。

　　氣味：通常冇乜特別異味，或者只有淡淡嘅酸味。

　　2. 細菌性陰道炎（Bacterial Vaginosis, BV）

　　白帶特徵：稀薄、灰白色。

　　主要症狀：分泌物明顯增多，但唔一定會好癢。

　　氣味：有好明顯嘅「魚腥味」，尤其係行房後或者經期期間，味道更濃。

　　3. 滴蟲感染（Trichomoniasis）

　　白帶特徵：黃綠色、泡沫狀。

　　主要症狀：陰道口疼痛、排尿痛，有時伴隨下腹痛。

　　氣味：難聞嘅惡臭。這屬於性傳播疾病，伴侶需要一齊治療。

　　4. 萎縮性陰道炎（Atrophic Vaginitis）

　　白帶特徵：分泌物減少，有時帶有淡黃色或血絲。

　　常見人群：更年期女性或產後哺乳期，因雌激素下降引起。

　　5. 子宮頸炎或盆腔炎

　　白帶特徵：大量膿性分泌物，呈深黃色。

　　警示：如果伴隨不規則出血、腰酸、發燒，必須即時就醫。

　香港求醫指南：收費與檢查流程

　　喺香港，處理婦科炎症主要有三個途徑：

　　醫生點樣幫你驗？

　　普通檢查（Pelvic Examination）通常會用鴨嘴鉗觀察。如果醫生覺得情況複雜，會建議做HVS (High Vaginal Swab)，即係用棉花棒抽取分泌物送去化驗室培養。化驗報告一般 2-3 日出爐，可以準確鎖定係邊種菌，以及對邊種藥物有抗藥性。

　點解食藥都唔好？5 個你忽略嘅本地習慣

　　好多香港女性反映炎症好難斷尾，其實同生活習慣息息相關：

　　護墊依賴症：因為覺得白帶多，好多人每日都用護墊。但護墊透氣性差，香港夏天潮濕，反而變成細菌溫床。

　　過度清潔：廣告經常推銷陰道洗液。事實上，陰道有自我淨化功能。專科醫生強烈建議只用清水洗外陰，唔好沖洗內部，否則會破壞酸鹼值（pH值）。

　　甜食愛好者：念珠菌最鍾意糖。如果你平時一日一杯奶茶、食好多甜品，血液入面嘅糖分偏高會令念珠菌瘋狂生長。

　　抗生素濫用：有時因為感冒或者牙痛食咗抗生素，會連帶殺死陰道入面嘅益生菌（乳酸桿菌），導致二度感染。

　　內衣褲處理不當：內褲同襪一齊洗，或者內褲晾喺廁所唔見陽光，都容易導致霉菌殘留。

　專業建議：預防復發的 3 步走

　　第一步：精準用藥

　　切勿自行停藥！念珠菌栓劑（塞藥）通常需要連續使用 3 至 7 日。好多人見唔癢就停，結果殘留嘅菌會產生抗藥性，下次再發炎就更難搞。

　　第二步：補充益生菌

　　研究顯示，服用針對女性私密處嘅益生菌（如 L. rhamnosus GR-1 同 L. reuteri RC-14）有助於重建陰道微生態屏障。買嘅時候要認住係咪專門針對婦科。

　　第三步：物理屏障

　　改着純棉內褲，避免着化纖材質或者太緊嘅牛仔褲。經期期間，勤換衛生巾（每 2-3 小時一次），可以有效減少細菌滋生。

　常見問題 (FAQ)

　　1. 點解我冇性行為都會有婦科炎症？

　　呢個係好常見嘅誤解。念珠菌同細菌性陰道炎唔一定係由性接觸傳染。壓力、抵抗力下降、濕熱環境、穿着過緊、甚至抗生素使用，都會誘發炎症。

　　2. 另一半使唔使一齊醫？

　　如果是念珠菌感染，只要男方冇症狀（如包皮紅腫、癢），通常唔需要治療。但如果是「滴蟲感染」或者懷疑有性病風險，伴侶必須同時接受檢查同治療，否則會造成「乒乓球式感染」。

　　3. 用洗液洗係咪乾淨啲？

　　唔係！陰道正常 pH 值應該喺 3.8 到 4.5 之間，呈弱酸性。大部分沐浴露或者洗液都係鹼性或者含有化學香料，會殺死益菌。除非醫生開藥用洗液，否則清水係最好嘅選擇。

　　4. 點解經期前後白帶會變色？

　　排卵期白帶會呈透明拉絲狀（好似蛋清），呢個係正常生理現象。但如果經期前後出現濃稠發黃，可能係因為經血改變咗陰道酸鹼度，令潛伏嘅細菌活躍。

　　5. 念珠菌會唔會影響生育？

　　單純嘅念珠菌感染通常唔會影響生育。但如果發炎向上蔓延引起子宮頸炎或盆腔炎，而又長期唔處理，就有機會導致輸卵管粘連，增加不孕風險。