家計會終止懷孕食藥係點?香港藥物流產流程、適用條件及前後注意事項全攻略
家計會終止懷孕食藥係點?香港家庭計劃指導會的藥物終止懷孕服務有甚麼申請流程、適用條件及收費?本文整理初診、醫生評估、藥物作用、服藥後反應、覆查安排及緊急警號,幫助女性了解藥物流產前後要注意的事項。
發現意外懷孕後,有些女性會考慮向香港家庭計劃指導會(家計會)查詢終止懷孕服務。除了手術方式,家計會亦有提供早期懷孕的藥物終止懷孕服務。
不過,藥物流產並不是自行購買藥物服用,也不是服藥後即時便代表完成。整個過程包括初步評估、醫生檢查、藥物安排、排出妊娠組織,以及確認流產是否完成。
家計會官方資料顯示,申請終止懷孕前最少需要到診兩次;醫生會按胎齡、病歷及身體狀況,評估是否適合在家計會接受藥物或手術終止懷孕。
可以。家計會提供藥物終止早期懷孕的服務,透過藥物刺激子宮收縮,令妊娠組織排出。
藥物流產與手術流產是兩種不同方式:
| 比較項目 | 藥物終止懷孕 | 手術終止懷孕 |
|---|---|---|
| 主要原理 | 使用藥物促使妊娠組織排出 | 經子宮頸放入吸管,以真空吸引方式清除妊娠組織 |
| 麻醉 | 一般不需要麻醉 | 可按安排採用局部或監測麻醉 |
| 過程 | 需要經歷藥物作用及排出過程 | 由醫生進行手術操作 |
| 出血情況 | 通常出血時間較長 | 術後出血時間通常較短 |
| 覆查安排 | 需要確認是否完全流產 | 同樣需要按醫療安排跟進 |
| 可能風險 | 出血、感染、流產不完全或持續妊娠 | 出血、感染、子宮頸或子宮腔損傷等 |
家計會指出,合適個案接受藥物或手術終止早期懷孕,兩者的成效及安全程度相若,但實際選擇需要由醫生按個人情況評估。
藥物流產並非所有懷孕人士都適合。家計會會先評估懷孕週數、身體狀況及相關風險。
根據家計會現時公開資料,若流產當天胎齡超過10週,便可能不適合在本會接受終止懷孕服務,醫生會按情況考慮轉介醫院。
其他可能不適合在家計會接受服務的情況包括:
對所需藥物有過敏反應。
有多個子宮肌瘤。
曾經剖腹產子兩次或以上。
有貧血問題。
患有嚴重疾病。
醫生評估後認為存在其他不適合因素。
要注意,以上只是家計會公布的部分評估因素,並非完整的禁忌清單。即使懷孕週數符合要求,亦不代表一定適合藥物流產。
一般由最後一次正常月經的第一日開始計算,而不是由估計受孕日期開始。
例如,最後一次月經第一日距離求診日約6星期,通常會以懷孕約6週作初步計算。不過,如果月經不規律、記不清楚日期,醫生可能需要透過超聲波等檢查確認。
藥物流產使用的藥物不能治療宮外孕。
如果妊娠位於輸卵管等子宮以外的位置,單純服用流產藥物並不能解決問題,反而可能延誤診斷。
因此,如果出現單側下腹劇痛、肩膀痛、暈眩或暈厥等情況,應立即求醫,排查宮外孕等急症。
家計會官方資料指出,申請終止懷孕前最少需要到診兩次。整體流程可分為以下階段。
首次到診時,護士一般會:
詢問月經及懷孕相關病史。
進行尿液驗孕。
了解目前身體狀況。
提供終止懷孕的基本資訊。
安排相關輔導及後續評估。
這次就診的目的,是先確認懷孕情況及了解可行選擇,並不是到診後便一定即時安排服藥。
終止懷孕是一項重要決定。家計會會提供相關資訊及輔導,協助就診者了解不同選擇、可能風險及後續安排。
就診者可以了解:
藥物終止懷孕的流程及副作用。
手術終止懷孕的流程及風險。
繼續懷孕及其他可行選擇。
終止懷孕後的避孕及生育健康安排。
如果決定申請終止懷孕,家計會會安排再次約見醫生。
醫生會按情況進行:
病歷及藥物過敏評估。
身體檢查。
盆腔檢查。
懷孕週數及相關風險評估。
是否適合在家計會接受藥物終止懷孕的判斷。
如果不適合在家計會進行,醫生可能轉介至醫院,是否接受個案則由接收醫院的主診醫生決定。
如果醫生評估後認為適合藥物流產,便會解釋藥物作用、服用安排、可能反應及緊急處理方法。
常見藥物流產方案會使用兩種不同作用的藥物:
第一種藥物會阻斷孕激素的作用,令妊娠無法繼續正常發展。
第二種藥物會促使子宮收縮,幫助妊娠組織排出。
不同醫療機構及個人情況的用藥安排可能不同。家計會的實際服藥時間、藥物劑量及服用方式,應以醫生提供的書面指示為準,不應自行套用網上流傳的服藥時間表。
服藥後可能出現子宮收縮及陰道出血,部分女性會排出血塊及妊娠組織。
這個階段可能出現:
類似經痛或較強烈的下腹抽痛。
陰道出血較月經多。
排出血塊或組織。
噁心、嘔吐或腹瀉。
短暫發熱或發冷。
每個人的反應及持續時間都可能不同。不要單憑出血量或是否看到組織,就判斷流產已經完成。
藥物流產後需要按醫療團隊安排覆查,確認妊娠是否已停止及是否有流產不完全的情況。
醫生可能按個別情況使用:
症狀及出血情況評估。
尿液妊娠測試。
血液HCG檢查。
盆腔超聲波。
如果發現妊娠仍然持續或有妊娠組織未完全排出,醫生會評估是否需要進一步藥物或手術處理。

藥物流產前的身體評估十分重要,建議就診時主動提供完整資料。
盡量準確記錄最後一次正常月經的第一日,以及平時月經週期是否規律。
如果不清楚日期,應如實告訴醫生,不要自行估算後當作確定孕週。
例如:
曾否剖腹產或接受子宮手術。
有沒有貧血或凝血問題。
有沒有肝腎疾病或其他慢性病。
是否長期使用類固醇或其他處方藥物。
曾否對相關藥物有過敏反應。
這些資料可能影響醫生對藥物流產風險的判斷。
如果超聲波未能清楚確認宮內懷孕,醫生可能需要安排進一步檢查或跟進,不能單靠驗孕棒呈陽性便自行服藥。
服藥後可能出現腹痛、出血及腸胃不適,建議事先安排較有彈性的時間,避免當日需要長途交通、長時間工作或處理大量體力活動。
如有需要,可以安排信任的人陪同,並預先了解求醫交通及緊急聯絡方式。
離開醫療機構前,應確認:
每種藥物的名稱及用途。
正確服用時間及方式。
漏服或嘔吐後應如何處理。
哪些反應屬於預期情況。
甚麼情況需要立即求醫。
覆查日期及聯絡電話。
藥物流產後出現腹痛及陰道出血是常見反應,但程度因人而異。
| 反應 | 可能情況 |
|---|---|
| 下腹痛 | 子宮收縮時出現經痛般抽痛,部分人會較明顯 |
| 陰道出血 | 可能比平時月經多,之後逐漸減少 |
| 血塊及組織排出 | 排出過程中可能看到血塊或組織 |
| 噁心及嘔吐 | 可能與藥物副作用有關 |
| 腹瀉 | 部分藥物可能引起腸胃反應 |
| 發冷或短暫發熱 | 可能在藥物作用期間出現 |
世界衞生組織指出,成功藥物流產後仍可能有一段時間出血;出血量及持續時間因人而異,不能只按某一天數判斷是否正常。
以下情況不應等待原定覆診:
每小時浸透超過兩塊大型衛生巾,連續兩小時。
腹痛嚴重、持續加劇或止痛後仍無改善。
發燒持續不退,尤其最後一次服用相關藥物後超過24小時仍然發燒。
分泌物有明顯異味,並伴隨腹痛或發燒。
明顯頭暈、暈厥或虛弱。
持續有懷孕症狀,例如噁心、乳房脹痛等,或懷疑妊娠仍然持續。
如有大量出血、暈厥或劇烈腹痛,應立即前往急症室。
這是藥物流產後常見疑問。
出現出血、血塊或腹痛,並不代表一定已經完全流產。同樣,出血減少亦不能單憑這一點確認妊娠已經結束。
醫生會按個別情況安排檢查。
流產後體內的HCG不會即時下降至未懷孕水平,因此一般驗孕棒可能在一段時間內仍然呈陽性。
應按醫療團隊指定的時間及測試方式驗孕,不宜太早自行測試後作結論。
如果醫生需要更仔細觀察HCG變化,可能安排抽血比較不同日期的數值。
單一HCG數值未必足以確認流產完成,需要配合症狀、檢查時間及其他結果解讀。
如果持續出血、腹痛、驗孕結果異常或懷疑流產不完全,醫生可能安排超聲波。
不過,超聲波見到子宮內膜較厚,不一定代表有需要立即做清宮手術。醫生需要結合症狀、血液結果及影像判斷。
重點是:是否需要覆查及採用哪種檢查,應按醫生安排;不要只靠出血情況或一次驗孕結果自行判斷。
家計會官方網站目前公布的日間手術及護理服務收費如下:
| 終止懷孕方式 | 居港權人士 | 非居港權人士 |
|---|---|---|
| 藥物終止懷孕 | HK$4,150 | HK$5,450 |
| 外科終止懷孕手術 | HK$6,430 | HK$7,730 |
以上為家計會網站公布的服務收費,收費可能調整,預約時應再次確認。
即使網站已列出服務價格,仍建議向家計會確認:
費用包括哪些診症及護理項目?
是否需要額外檢查或化驗?
如需要轉介醫院,費用如何計算?
如果需要額外治療或處理流產不完全,會否另行收費?
覆查是否包括在原有服務安排內?
如果需要轉介醫院,接收醫院的診療及收費安排可能與家計會不同,應另外查詢。
家計會官方資料列明,預約渠道會按年齡及婚姻狀況有所區分。
可於服務時間內致電家計會相關診所預約,包括:
灣仔節育指導中心
馬頭涌診所
黃大仙診所
元朗診所
荃灣診所
可向家計會青少年保健中心查詢及預約,包括:
灣仔青少年保健中心
旺角青少年保健中心
葵芳青少年保健中心
預約時可以直接說明希望查詢意外懷孕及終止懷孕服務,職員會按情況安排。
藥物流產後的生活安排,應以身體恢復及醫生指示為準。
1. 留意出血及腹痛變化
可以使用衛生巾觀察出血量及顏色,方便了解是否逐漸減少。
如果出血突然增加、腹痛加劇或出現發燒,應及時求醫。
2. 按需要休息
部分女性在排出妊娠組織後會感到疲倦或腹痛,可以按身體狀況休息。沒有一個固定休息日數適合所有人。
如果工作需要長時間站立、搬重物或體力勞動,應按症狀及醫生建議安排恢復時間。
3. 注意性生活及避孕
流產後排卵可能較早恢復,甚至在下一次月經之前已經排卵,因此仍有再次懷孕的可能。
可以與醫護人員討論適合自己的避孕方式,例如避孕套、口服避孕藥或其他長效避孕方法。
性生活何時恢復,應考慮出血、疼痛、身體狀況及個人意願,並遵循家計會提供的具體指示。
4. 留意情緒及心理狀態
終止懷孕可能帶來不同情緒反應,有些人會感到輕鬆,有些人則可能出現失落、焦慮或矛盾。
如情緒持續困擾日常生活,可以向家計會或其他合適的醫療及輔導服務尋求支援。
Q1:家計會終止懷孕一定要到診幾多次?
家計會官方資料指出,申請終止懷孕前最少需要到診兩次。首次由護士了解病歷、驗孕及提供資料;之後再安排醫生評估是否適合接受終止懷孕。
Q2:家計會藥物流產幾多週內可以做?
家計會現時公開資料列明,流產當天胎齡超過10週可能不適合在本會接受服務。實際能否安排,仍須由醫生按孕週及健康狀況評估。
Q3:藥物流產食藥後會唔會即時排出?
不一定。藥物作用及排出時間因人而異,可能伴隨腹痛、出血及血塊排出。應按醫生指示觀察及覆查,不能只憑服藥後有沒有出血判斷結果。
Q4:藥物流產會不會很痛?
部分女性會出現類似經痛或較強烈的腹部抽痛,程度因人而異。可以向醫生詢問合適的止痛藥及使用方法。如果疼痛嚴重或持續加劇,應立即求醫。
Q5:藥物流產後一定要照超聲波嗎?
不一定。是否需要超聲波,要按症狀、驗孕結果、HCG變化及醫生評估決定。如果懷疑流產不完全或妊娠持續,醫生可能安排超聲波或其他檢查。
Q6:藥物流產後幾時可以再次懷孕?
排卵可能在流產後較早恢復,因此有機會在下一次月經前再次懷孕。何時適合重新備孕,應按身體恢復情況及醫生建議決定。
Q7:可以自行購買藥物終止懷孕嗎?
不建議。自行購買或服用流產藥物,可能因孕週不清楚、宮外孕、藥物禁忌或缺乏緊急支援而增加風險。應透過合法醫療服務接受評估及跟進。
家計會提供早期懷孕藥物終止懷孕服務,但並非所有懷孕人士都適合。申請前需要接受護士初步評估及醫生檢查,確認孕週、病史及相關風險。
服藥後可能出現腹痛、出血、血塊及腸胃不適,亦需要按安排確認流產是否完成。如果出現大量出血、劇烈腹痛、持續發燒、暈厥或異常分泌物,應立即求醫。
最重要的是,不要自行購買流產藥物或照搬網上服藥方法。透過合法醫療機構接受評估、用藥指導及後續跟進,才可以更妥善地保障健康。
醫療聲明:本文只作一般健康資訊及就診參考,不能代替醫生診斷或個別治療建議。家計會的適用條件、藥物安排及收費以官方最新資料和醫生評估為準。如有大量出血、暈厥、劇烈腹痛或持續發燒,應立即求醫。
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