22 歲的阿瑩月經遲了 10 天,驗孕棒兩條紅杠讓她慌了神。男友說 “買藥自己在家流掉就行”,但她刷到網上有人說 “藥流流不幹淨要清宮”,嚇得趕緊去醫院咨詢。其實像阿瑩這樣的姑娘不少,都想知道藥物流產到底幾時做最適合,有什么副作用,流程複不複雜。下文將詳細講解!
一、藥物流產最啱的時間:7 周內做最穩妥
Q:懷孕多久可以做藥流?超過多久就不能做了?
A:醫生公認的藥流黃金期是 “懷孕 7 周內”(從末次月經第一天算,不超過 49 天)。這時候孕囊還沒成型,只有芝麻到黃豆大小,用藥物更容易排幹淨,成功率能達到 90% 以上。
28 歲的阿琳懷孕 6 周做的藥流,“B 超顯示孕囊 1.2 厘米,醫生說正好適合,流得很幹淨”。但如果超過 7 周,孕囊超過 2.5 厘米,藥流成功率會降到 70% 以下,大概率要補做清宮手術,既受罪又多花錢。
Q:怎么算准懷孕時間?
A:最簡單的方法是看末次月經:比如末次月經是 1 月 1 日,到 2 月 20 日就是懷孕 50 天(7 周 + 1 天),這時候還能做藥流;但到 2 月 25 日就超過 49 天,醫生一般會建議做人流。如果月經不准,就一定要做 B 超,按孕囊大小算,比按月經算更准。

二、墮胎藥有咩副作用?這些反應要留意
Q:聽人說吃墮胎藥好痛,真的嗎?
A:藥流要吃兩種藥:第一種是米非司酮(殺死胚胎),第二種是米索前列醇(促進子宮收縮排孕囊)。吃第一種藥時大多沒感覺,吃第二種藥後才會有反應:
腹痛:子宮收縮時會像痛經一樣痛,有人痛得冒冷汗,一般持續 2-6 小時。30 歲的阿珊說 “比最痛的痛經還厲害,但排完孕囊後就好多了”。
出血:藥流後會出血 7-14 天,比月經量多,可能有血塊。如果出血超過 2 周,或者突然大出血(1 小時濕透 2 片衛生巾),要立刻去醫院,可能是沒流幹淨。
惡心嘔吐:約 30% 的人吃第一種藥會惡心,少數人會嘔吐。醫生通常會建議空腹吃藥,減少嘔吐概率,“如果吃藥後 1 小時內吐了,要補吃,不然沒用”。
頭暈乏力:藥物會影響激素水平,有人吃完會頭暈、沒力氣,最好臥床休息 1-2 天。
三、藥物流產全流程:3 步搞定,但別自己在家做
Q:藥流流程複雜嗎?一定要去醫院嗎?
A:藥流看似簡單,卻必須在醫院做,絕對不能自己網購墮胎藥在家試!正規流程分 3 步:
術前檢查(1 天)
先做 B 超確認是宮內孕(排除宮外孕,宮外孕吃墮胎藥會大出血),再查血常規、凝血功能(看有沒有出血風險)、白帶常規(有陰道炎要先治療)。港安醫院的李醫生說:“每年都有姑娘自己買藥吃,結果是宮外孕差點送命,必須先檢查!”
吃藥階段(3 天)
第 1-2 天:在家吃米非司酮,每天 2 片,早晚各一次,用冷開水送服,吃藥前後 2 小時別吃東西。
第 3 天:必須回醫院吃米索前列醇,吃完在觀察室待 6 小時。一般吃藥後 1-3 小時會開始腹痛、出血,隨後排出孕囊(像白色肉團,比血塊硬),醫生會檢查是否完整。
術後複查(2 周後)
藥流後 2 周要回醫院做 B 超,看子宮裏有沒有殘留。阿瑩因為沒按時複查,後來大出血才發現有殘留,“早知道就聽話去複查了,不用多挨一次清宮”。
四、藥流 vs 人流:哪樣更適合你?
對比項目 | 藥物流產 | |
適合時間 | 7 周內 | 6-10 周 |
疼痛程度 | 類似痛經,持續 3-6 小時 | 全麻無痛,術後輕微脹痛 |
費用 | 1000-2000 蚊(含檢查) | 5000-8000 蚊 |
恢複時間 | 2 周左右 | 1 周左右 |
流不幹淨概率 | 10%-15% | 1%-3% |
如果你懷孕時間短、怕手術、預算有限,藥流更適合;但如果怕痛、沒耐心複查,或者超過 7 周,無痛人流更穩妥。35 歲的陳姐選了人流,“怕藥流流不幹淨要二次遭罪,花多點錢求個安心”。
五、這些情況絕對不能做藥流!
Q:是不是只要懷孕 7 周內都能做藥流?
A:有以下情況的話,醫生會建議做人流,別勉強做藥流:
有青光眼、哮喘、心髒病(米索前列醇會加重這些病);
帶環懷孕(節育環會影響藥流效果);
之前藥流沒流幹淨過(再做藥流成功率更低);
對米非司酮或米索前列醇過敏。
深圳怡康婦科專家溫馨提醒:藥流雖然方便,但也有風險,必須去正規醫院做,別信網上的 “無痛藥流” 廣告。
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