logo

當前位置:首页 > 宮頸疾病

宮頸癌篩查為什么 HPV 和 TCT 要一起查?每年都要做嗎?

发布时间:2025-06-11 11:19  36次閱讀馬上點擊咨詢

  宮頸癌篩查為什么 HPV 和 TCT 要一起查?每年都要做嗎?

  “宮頸癌篩查又是 HPV 又是 TCT,到底為啥要查兩次?每年都做會不會太頻繁?” 作為陪媽媽跑過無數次婦科門診的 “老油條”,今天就用最接地氣的方式,把這兩個檢查的門道講清楚!

  一、HPV 和 TCT:宮頸癌篩查的 “黃金搭檔”

  先打個比方:HPV 檢查像是 “抓凶手”,TCT 檢查像是 “看現場”,兩者缺一不可。

  HPV 檢查:揪出致癌的 “罪魁禍首”

  HPV(人乳頭瘤病毒)有 200 多種亞型,其中 16、18 型等高危型 HPV 是導致 90% 以上宮頸癌的元凶。HPV 檢查就是通過檢測宮頸分泌物,看看有沒有高危型病毒感染。但要注意:感染 HPV≠得宮頸癌,大多數女性感染後靠自身免疫力就能清除病毒,只有少數人會持續感染,逐漸發展成癌前病變甚至癌症。

  TCT 檢查:查看宮頸細胞的 “犯罪現場”

  TCT(液基薄層細胞檢測)是用小刷子在宮頸口刷取細胞,放在顯微鏡下觀察細胞有沒有病變。如果宮頸細胞已經出現異常(比如低度病變、高度病變),哪怕還沒查出 HPV 感染,也能通過 TCT 發現 “蛛絲馬跡”。

  為啥必須一起查?真實案例告訴你

  我同事小雅去年體檢只做了 HPV 檢查,結果顯示陰性就沒當回事。沒想到半年後同房出血,補做 TCT 才發現宮頸細胞已經發生高級別病變。醫生說:“HPV 陰性不代表絕對安全,少數宮頸癌可能和 HPV 無關,或者病毒暫時‘躲’起來了,TCT 能補上這個漏洞。”

深圳怡康婦產醫院宮頸篩查費用僅需299元

深圳怡康婦產醫院宮頸篩查費用僅需299元,點擊咨詢了解更多詳情 

  二、分開查行不行?漏診風險有多大?

  只查 HPV:可能漏掉 “沉默的殺手”

  如果只查 HPV,可能出現兩種漏診情況:

  假陰性:感染了 HPV 但病毒載量低,檢查沒測出來;

  已癌變但 HPV 被清除:少數宮頸癌患者的腫瘤組織中 HPV 已被免疫系統清除,但細胞已經癌變,這時候 HPV 檢查會顯示陰性,但 TCT 能發現異常細胞。

  只查 TCT:抓不住 “源頭凶手”

  只做 TCT 的話,雖然能發現細胞病變,但不知道是不是 HPV 感染引起的,也無法判斷病毒類型和致癌風險高低。比如同樣是細胞輕度異常,感染 16 型 HPV 的人需要更密切隨訪,而沒感染高危型 HPV 的人可能只需定期觀察。

  三、不同年齡怎么查?篩查頻率一次說清

  21 - 29 歲:TCT 單查更劃算

  這個年齡段女性 HPV 感染率高,但大多是 “一過性” 感染,免疫系統能自行清除。美國癌症協會建議:21 歲開始篩查,每 3 年做一次 TCT,不用查 HPV。如果 TCT 結果異常,再進一步查 HPV。

  30 - 65 歲:HPV + TCT 聯合篩查最佳

  這個階段是宮頸癌高發期,建議每 5 年做一次 HPV + TCT 聯合篩查。如果聯合篩查結果正常,比單獨查 TCT 更能延長篩查間隔。我媽媽 50 歲時聯合篩查結果陰性,醫生說下次 3 年後再查就行,不用每年折騰。

  65 歲以上:滿足條件可停藥

  如果過去 10 年內連續 3 次 TCT 正常,或連續 2 次 HPV + TCT 聯合篩查正常,且最近一次篩查在 5 年內,可以停止篩查。但如果曾有過癌前病變,需要遵醫囑延長篩查時間。

深圳怡康婦產醫院宮頸篩查費用僅需299元

  四、篩查前的 “避坑指南”,90% 的人不知道

  避開月經期:月經幹淨 3 天後再查,否則經血會影響細胞檢測結果;

  檢查前 24 小時別同房:精液和安全套潤滑劑可能覆蓋宮頸細胞,導致漏診;

  停用陰道用藥和沖洗:檢查前 3 天別用栓劑、洗液,以免沖走異常細胞;

  哺乳期也能查:很多寶媽以為喂奶不能做篩查,其實哺乳期激素變化不影響檢查結果,該查就得查。

  五、拿到報告別慌!常見結果這樣看

  HPV 報告怎么看?

  高危型陽性:比如 16、18 型陽性,無論 TCT 是否正常,都需要做陰道鏡檢查;

  低危型陽性:比如 6、11 型陽性,可能引起尖銳濕疣,一般不會致癌,定期複查即可。

  TCT 報告怎么看?

  未見上皮內病變細胞(NILM):正常,按醫生建議定期篩查;

  意義不明確的非典型鱗狀細胞(ASC - US):可能是炎症或輕度病變,需要查 HPV;

  鱗狀上皮內低度病變(LSIL):可能是輕度癌前病變,多數會自行好轉,但要做陰道鏡;

  鱗狀上皮內高度病變(HSIL):可能是重度癌前病變,必須做陰道鏡和活檢。

  六、宮頸癌能預防嗎?疫苗 + 篩查雙保險

  打了 HPV 疫苗≠不用篩查!即使打了九價疫苗,也只能預防 9 種高危型 HPV,還有少量宮頸癌可能由其他型別 HPV 或非 HPV 因素引起。我表妹打完九價後,醫生還是建議她每年做 TCT,每 5 年加查 HPV。

  宮頸癌是少數能通過篩查提前預防的癌症,別嫌 HPV 和 TCT 麻煩。花幾百塊篩查,比花幾十萬治癌劃算太多!

立即咨詢
了解價格

健康諮詢熱線:

00852-59885274
立即諮詢
醫院醫師
王慧芹
王慧芹王慧芹

醫療美容科副主任醫師  醫師簡介  市級醫學會醫學美容分...>>了解更多

餘冬青
餘冬青怡康私密院長

餘冬青專業擅長:性健康:3D生物束帶緊縮術|激光陰道緊縮術|盆...>>了解更多

靳其雄
靳其雄主治醫師

靳其雄外科主治醫師,醫師簡介:上海市浦東新區醫學會會員。...>>了解更多

最新推薦
做完宮腔鏡手術月經會唔會延遲?復原後幾耐先正常?

做完宮腔鏡手術月經會唔會延遲?復原後幾耐先正常?很多做完宮...>>了解更多

藥流時間超過49天點算?深圳婦科主任推薦緊急處理方案

藥流時間超過49天點算?深圳婦科主任推薦緊急處理方案,藥物流...>>了解更多

香港合法終止懷孕:人工流產方法、醫生推薦與注意事項

香港合法終止懷孕:人工流產方法、醫生推薦與注意事項,喺香港...>>了解更多

做小陰唇縮小手術有冇副作用?痛唔痛?恢復期要幾耐?

做小陰唇縮小手術有冇副作用?痛唔痛?恢復期要幾耐?因為小陰唇...>>了解更多

男性結紮手術幾錢?適合邊類人?香港+內地費用比較

男性結紮手術幾錢?適合邊類人?香港+內地費用比較,講到避孕,...>>了解更多

2025年深圳陰道緊縮手術費用及術後效果全面解說

2025年深圳陰道緊縮手術費用及術後效果全面解說,近年越嚟越...>>了解更多

喺香港墮胎貴唔貴?打胎價錢+私隱保障一次講曬

喺香港墮胎貴唔貴?打胎價錢+私隱保障一次講曬,喺現實生活入...>>了解更多

香港無痛人流費用 2025|終止懷孕收費透明公開+醫生推薦

香港無痛人流費用 2025|終止懷孕收費透明公開+醫生推薦,在香...>>了解更多

深圳孕前檢查必做項目:婦幼保健院 vs 私立醫院費用及預約技巧

深圳孕前檢查必做項目:婦幼保健院 vs 私立醫院費用及預約技...>>了解更多

宮腔鏡手術後會唔會有併發症?常見風險+術後注意事項

宮腔鏡手術後會唔會有併發症?常見風險+術後注意事項,「宮腔...>>了解更多

服務項目

計劃生育 終止懷孕 落仔幾錢 藥物流產 早孕檢查 人流時間
婦科炎症 陰道炎 宮頸炎 婦科檢查 尿道炎 附件炎
內分泌  月經不調 白帶異常 痛經 閉經 盆腔炎
不孕不育 輸卵管堵塞 多囊卵巢 卵巢早衰 子宮內膜異位 外陰炎
私密修復 陰道緊縮 陰唇修復 陰蒂修復 處女膜修復 私密漂紅
其他疾病 子宮肌瘤 婦科腫瘤 醫院問答 新聞資訊 醫師團隊
立即
預約
12