經血突然多咗，原來係子宮肌瘤？症狀、治療方法同備孕影響一次講清

　　經血突然多咗，原來係子宮肌瘤？症狀、治療方法同備孕影響一次講清

　　好多香港女生第一次發現自己有子宮肌瘤，都唔係因為肚痛，而係：

　　「點解經血突然多咗咁多？」

　　「個肚好似愈來愈脹？」

　　「明明備孕好耐都未成功？」

　　甚至有人做身體檢查前，完全無感覺。

　　近年喺 Baby Kingdom、LIHKG、香港討論區，都愈來愈多人討論子宮肌瘤。尤其 30 歲後女性，做婦科超聲波時被發現肌瘤，其實相當普遍。

　　有香港婦科醫生曾提到：

　　子宮肌瘤係女性最常見良性腫瘤之一，部分女性終身都可能無症狀。

　　但問題係：

　　唔係所有肌瘤都可以「唔理」。

　　有啲會影響經期，有啲會壓迫膀胱，甚至影響懷孕。

　 子宮肌瘤係咩？

　　子宮肌瘤（Uterine Fibroids），其實係：

　　子宮平滑肌異常增生形成嘅良性腫瘤

　　簡單講，即係子宮肌肉層生出一舊「肉瘤」。

　　但要留意：

　　大部分都係良性。

　　唔等於癌症。

　　而且好多女性一世都未必有症狀。

　　點解會生子宮肌瘤？

　　現時醫學界未完全確定真正原因。

　　但普遍認為同：

　　女性荷爾蒙（雌激素）

　　遺傳

　　年齡

　　生育次數

　　有關。

　　哪類女性風險較高？

　　婦科醫生一般認為：

　　以下人士較常見：

　　30–50 歲女性

　　有家族病史

　　未曾生育

　　長期荷爾蒙波動

　　肥胖人士

　　有研究指出：

　　肌瘤會隨雌激素刺激慢慢增大。

　　所以接近更年期後，有部分肌瘤會自然縮細。

　 子宮肌瘤有咩症狀？

　　最麻煩係：

　　好多人初期完全無感覺。

　　尤其細粒肌瘤，往往做檢查先發現。

　　但如果開始變大，就可能出現以下問題。

　　1. 經血突然增多

　　呢個係最常見症狀之一。

　　包括：

　　經期特別長

　　夜晚都滲漏

　　血塊增多

　　一個鐘換幾次衛生巾

　　有香港女生喺討論區分享：

　　「以前第四日已經差唔多乾淨，而家第一二日多到唔敢出街。」

　　長期經血過多，甚至可能導致：

　　貧血

　　例如：

　　頭暈

　　疲倦

　　心跳快

　　2. 下腹脹住脹住

　　部分肌瘤大到一定程度，會有：

　　肚脹感

　　壓迫感

　　好似有個波喺肚入面

　　有女性甚至誤以為自己肥咗。

　　3. 尿頻

　　如果肌瘤壓住膀胱：

　　可能會成日想去廁所。

　　尤其夜尿增加，幾影響生活。

　　4. 經痛加劇

　　部分女性會：

　　經痛突然變嚴重

　　腰痛

　　下腹持續不適

　　5. 備孕困難

　　呢個亦係近年好多女性關心問題。

　　因為某些位置肌瘤：

　　真係可能影響懷孕。

　　尤其：

　　黏膜下肌瘤

　　影響子宮內膜形狀肌瘤

　　有機會：

　　降低著床率

　　增加流產風險

　子宮肌瘤點檢查？

　　大部分都係靠：

　　婦科超聲波

　　最常見包括：

　　腹部超聲波

　　適合初步檢查。

　　陰道超聲波

　　影像通常更清楚。

　　尤其細粒肌瘤更容易發現。

　　有時仲會做：

　　MRI

　　子宮鏡

　　血液檢查

　　視乎情況而定。

　 香港檢查幾多錢？

　　好多女性第一次發現肌瘤，其實都係體檢照到。

　　香港私家診所

　　婦科超聲波一般：

　　HKD $1000–3000

　　視乎：

　　是否專科

　　有無醫生診症

　　是否包括報告

　　深圳婦科檢查

　　近年唔少香港人北上體檢。

　　深圳婦科超聲波常見：

　　RMB ¥300–1000 左右

　　部分大型婦科中心會有套餐。

　　但最重要仍然係：

　　唔好只睇平。

　　因為醫生經驗同儀器都會影響判斷。

　 子宮肌瘤一定要做手術？

　　唔一定。

　　其實：

　　好多肌瘤係可以觀察。

　　尤其：

　　細粒

　　無症狀

　　無影響生活

　　醫生通常會建議：

　　定期追蹤。

　　咩情況需要處理？

　　一般包括：

　　經血過多

　　嚴重痛症

　　壓迫器官

　　肌瘤快速變大

　　影響懷孕

　常見治療方法有邊啲？

　　治療方案會視乎：

　　年齡

　　生育計劃

　　肌瘤大小

　　位置

　　而定。

　　1. 藥物控制

　　主要目標：

　　減少經血

　　控制症狀

　　但通常：

　　無法真正消除肌瘤。

　　2. 微創肌瘤切除手術

　　近年較常見。

　　包括：

　　腹腔鏡

　　子宮鏡

　　優點：

　　傷口較細

　　恢復較快

　　尤其適合：

　　仲想生育女性。

　　3. 子宮切除

　　如果：

　　肌瘤太大

　　多發性肌瘤

　　無生育需求

　　部分女性會考慮。

　　但通常屬較後期方案。

　 備孕人士最關心：肌瘤會唔會影響生BB？

　　答案係：

　　視乎位置同大小。

　　並唔係所有肌瘤都影響懷孕。

　　有婦科醫生指出：

　　真正影響較大，多數係：

　　黏膜下肌瘤

　　壓住子宮腔肌瘤

　　因為會影響胚胎著床。

　　有肌瘤仲可唔可以自然懷孕？

　　可以。

　　其實唔少女性：

　　有肌瘤都成功自然懷孕。

　　有香港媽媽喺 Baby Kingdom 分享：

　　「備孕前發現有兩粒細肌瘤，醫生話唔影響位置，所以一路觀察，最後都自然有BB。」

　　但亦有人表示：

　　「試咗兩年都無，最後切除黏膜肌瘤後先成功懷孕。」

　　所以：

　　唔可以單靠肌瘤大小判斷。

　　位置往往更加重要。

　做完肌瘤手術後幾耐可以備孕？

　　一般醫生會建議：

　　約 3–6 個月後

　　等子宮恢復。

　　但每個人情況不同。

　　尤其：

　　切除範圍

　　子宮傷口深度

　　都會影響時間。

　　飲食可以令肌瘤消失？

　　坊間好多流傳：

　　戒雞蛋

　　戒豆漿

　　戒雞肉

　　但現時醫學上：

　　無證據證明單靠飲食可以消除肌瘤。

　　不過保持：

　　體重控制

　　規律運動

　　均衡飲食

　　對荷爾蒙平衡仍有幫助。

　常見問題 FAQ

　　子宮肌瘤等於癌症？

　　唔等於。

　　絕大部分肌瘤都屬良性。

　　無症狀需唔需要做手術？

　　未必。

　　細粒而且穩定肌瘤，多數只需定期追蹤。

　　子宮肌瘤一定影響懷孕？

　　唔一定。

　　主要睇位置、大小同數量。

　　深圳做婦科檢查平好多，值唔值得？

　　部分香港女性會北上檢查，但最重要係：

　　醫院正規

　　婦科醫生經驗

　　唔建議只睇價錢。

　　肌瘤會自己消失嗎？

　　較少。

　　但接近更年期後，有機會縮細。

　 總結

　　子宮肌瘤雖然常見，但唔代表一定危險。

　　真正需要注意嘅，係：

　　有無症狀

　　是否影響生活

　　有無影響懷孕

　　尤其近年好多女性因備孕先發現肌瘤，其實更加反映：

　　定期婦科檢查真係重要。

　　而面對肌瘤，最忌係：

　　自己嚇自己，或者亂信偏方。

　　最好做法始終係：

　　了解自己肌瘤位置、大小，再同專業婦科醫生討論適合方案。