腹腔鏡手術係咩?適合邊類婦科病人?同傳統手術有咩唔同?

　　腹腔鏡手術係咩?適合邊類婦科病人?同傳統手術有咩唔同?

　　聽到醫生建議做 “腹腔鏡手術”，好多姊妹都會一頭霧水：“呢個手術系點做嘅?系咪要開好大個口?” 其實腹腔鏡手術早就成了婦科常用的微創手術，比傳統開腹手術先進好多。本文將詳細講講腹腔鏡手術到底系咩來頭，適合哪些病人，同傳統手術比有咩優勢。

　　一、腹腔鏡手術係點做?原來系 “打幾個小孔”

　　Q：腹腔鏡手術是不是不用開刀?

　　A：要開刀，但只開幾個小孔。手術時醫生會在肚子上打 3-4 個洞，每個洞大概 0.5-1 厘米大，然後把帶攝像頭的腹腔鏡伸進去，通過屏幕看清裏面的情況，再用細長的器械完成切割、縫合等操作。就像醫生 “隔著肚皮做手術”，全程都系看著屏幕操作。

　　Q：手術時會痛嗎?要住院多久?

　　A：手術會打全麻，睡一覺就做完了，醒來可能會有點腹脹或傷口痛，但比傳統手術輕好多。住院時間也短，一般 3-5 天就能出院。32 歲的陳小姐做了腹腔鏡剝卵巢囊腫，“術後第二天就能下床走路，第五天就返工了，同事都話我恢複得太快”。

　　二、呢幾類婦科病人，最適合做腹腔鏡手術

　　Q：哪些婦科病要用腹腔鏡手術?

　　A：醫生話，以下情況優先選腹腔鏡：

　　卵巢囊腫：尤其是巧克力囊腫(子宮內膜異位症)，腹腔鏡能精准剝除囊腫，又唔傷卵巢組織。

　　子宮肌瘤：漿膜下或肌壁間的肌瘤(5-10 厘米)，適合用腹腔鏡切除，不用開腹留大疤。

　　輸卵管問題：比如輸卵管堵塞、宮外孕，腹腔鏡既能檢查又能手術(比如疏通輸卵管、切除宮外孕病灶)。

　　子宮內膜異位症：能清除盆腔內的異位病灶，緩解痛經同不孕問題。

　　Q：肌瘤太大(超過 10 厘米)，還能做腹腔鏡嗎?

　　A：要看醫生技術。經驗豐富的醫生可以分幾次把肌瘤打碎再取出來，但如果肌瘤位置特殊(比如靠近血管)，可能還是要開腹。李女士的肌瘤有 12 厘米，醫生評估後說：“可以試腹腔鏡，不行再轉開腹。” 最後順利完成，傷口只有三個小孔。

　　三、同傳統開腹手術比，優勢真系好明顯

       真實案例：王女士十年前做過開腹切肌瘤，肚子上留了條 10 厘米的疤，“夏天穿泳衣都好尷尬”。今年複查又長了肌瘤，選了腹腔鏡手術，“現在傷口只有幾個小點，終於可以放心穿比基尼了”。

　　四、腹腔鏡手術有咩缺點?呢幾點要知道

　　Q：是不是所有人都適合做腹腔鏡?

　　A：不是。以下情況可能要放棄：

　　盆腔粘連嚴重(比如做過多次手術)，腹腔鏡鏡頭進不去，容易傷到器官。

　　合並嚴重心髒病、肺部疾病，耐受不了全麻同氣腹(手術時要往肚子裏充二氧化碳，方便操作)。

　　惡性腫瘤(比如卵巢癌)，可能需要更大的切口徹底清掃病灶，傳統手術更合適。

　　Q：費用會不會好貴?

　　A：比傳統手術貴，但也不算離譜。深圳公立醫院做腹腔鏡手術，費用大概 1-2 萬蚊(看手術難度)，醫保能報銷一半以上;私立醫院可能要 2-3 萬蚊，但服務更貼心(比如單人病房、護工一對一照顧)。

　　五、術後護理有咩講究?呢幾點要記牢

　　Q：術後要注意啲咩?點樣恢複得更快?

　　A：醫生特別強調：

　　術後 6 小時可以翻身，第二天盡量下床走一走，預防腸粘連。

　　飲食清淡：頭兩天吃粥、面條，之後再慢慢加瘦肉、蔬菜，別太早吃辛辣同脹氣的食物(比如豆類、洋蔥)。

　　傷口護理：保持傷口幹燥，拆線前別沾水，要是傷口紅腫、流膿，要馬上回醫院。

　　別做重活：術後 1 個月內別拎重物、別劇烈運動，3 個月內最好不同房。

　　Q：術後會複發嗎?要複查嗎?

　　A：要看具體病。比如卵巢巧克力囊腫，術後複發率約 30%，所以要定期複查 B 超;子宮肌瘤術後也可能再長，建議每年做一次婦科檢查。

　　六、醫生話：選對手術方式，關鍵看呢點

　　好多人覺得 “微創手術一定比傳統手術好”，其實唔系。醫生會根據病情、年齡、身體狀況綜合判斷。比如年輕女性要美觀同快速恢複，可選腹腔鏡;年紀大、病情複雜的，傳統手術可能更穩妥。

　　深圳怡康婦產專家表示：腹腔鏡手術系婦科的一大進步，讓好多病人少受痛苦，但也不是萬能的。如果醫生建議做，不妨多問幾句：“我的情況用腹腔鏡有咩風險?有沒有其他選擇?” 了解清楚再決定，才是對自己身體負責。