月經第幾日去檢查?女士不孕檢查 Timeline,錯過咗又要等一個月!
好多香港夫婦備孕咗大半年,如果發現仲未有聲氣,通常都會開始心急。喺香港,去家計會或者私家醫生度睇不孕,最常聽到嘅一句話就係:「等下次月經嚟嘅第2、3日返嚟抽血。」
點解一定要月經期間去?遲兩日得唔得?對於返工極度繁忙嘅香港女仔嚟講,請假檢查簡直係一場同時間賽跑嘅博弈。一旦錯過咗特定嘅日子,由於女性排卵周期嘅生理限制,真係要「下個月請早」。
女性嘅生育能力,好大程度取決於卵巢嘅儲備功能(Ovarian Reserve)。醫學上,我哋將月經嚟嘅第一日定義為生理周期嘅開始。
醫生專業觀點:基礎激素水平
深圳某三甲醫院生殖中心張醫生(化名)解釋:「月經第 2 至 3 日(最多唔超過第 5 日)係觀察女性『基礎激素水平』嘅最佳窗口。呢個時候,卵巢內嘅卵泡仲未開始發育,抽血驗 性激素六項(包括 FSH, LH, E2 等),可以最準確反映卵巢嘅真實狀態。如果等卵泡開始長大,激素水平就會波動,數據就失去咗參考價值。」
不孕檢查唔係一次過做晒,而係要配合你嘅排卵周期分階段進行。
檢查項目:性激素六項、AMH(抗苗勒氏管激素)。
目的:評估卵巢年紀、有無多囊卵巢綜合症(PCOS)或者卵巢早衰。
注意:抽血唔使空腹,但建議朝早去,因為 LH 同 FSH 喺朝早嘅數值比較穩定。
檢查項目:子宮輸卵管造影。
目的:檢查輸卵管通唔通,有無積水或阻塞。
禁忌:呢段期間絕對唔可以有性行為。如果排卵後先做造影,萬一咁啱受孕,造影劑可能會對受精卵造成影響。
檢查項目:陰道 B 超。
目的:睇下有無優勢卵泡排出,子宮內膜厚度夠唔夠(一般要 8mm 以上先利於着床)。
頻率:可能要隔日去一次,直到確認排卵為止。

喺中環返工嘅阿 Jane(34 歲)分享咗佢嘅經驗:「以前以為隨便邊日去睇醫生都得,結果第一次去到,醫生話我已經係經期第 8 日,驗唔到基礎激素,叫我下個月再嚟。第二次我想做造影,點知經期乾淨後同老公衰咗一次(行房),醫生又話怕有風險唔做得。最後足足拖咗三個月先至做晒全套檢查。所以各位姊妹,一定要睇清楚個 Timeline,預早同老細請定假!」
對於想快、想平嘅香港夫婦,北上深圳檢查亦係一個可行方案。
| 檢查項目 | 香港私家診所 (預計) | 深圳生殖專科 (預計) |
| 性激素六項 + AMH | HKD $1,800 - $3,500 | RMB ¥600 - ¥900 |
| 輸卵管造影 (HSG) | HKD $4,000 - $7,000 | RMB ¥800 - ¥1,500 |
| B 超監測卵泡 (單次) | HKD $800 - $1,500 | RMB ¥120 - ¥250 |
| 等待時間 | 需預約,報告約 3-7 日 | 通常即日掛號,報告即日/翌日 |
本地習慣:香港人習慣去私家醫生度一對一諮詢,私隱度高但收費貴。深圳醫院(如港大深圳醫院、深圳市婦幼)則勝在檢查項目「拆得好細」,你可以針對性咁做某幾項,而且報告出得極快,對於要趕返工嘅人嚟講好方便。
男士都要檢查:不孕因素入面,男方因素佔咗差唔多 40%。男士檢查相對簡單,只需禁慾 3 至 5 日去驗精液。建議同太太第一階段抽血一齊做,唔好等太太驗晒無事至去驗先生。
帶備舊報告:如果之前喺香港做過抹片(Pap Smear)或者其他婦科檢查,記得帶埋去,避免重複檢查浪費錢。
心態平穩:壓力大會影響排卵。好多人驗完發現數據正常,反而放鬆咗,下個月就自然懷孕。
行業數據顯示,正常夫婦喺唔採取避孕措施下,一年內懷孕嘅機率約為 85%。
35 歲以下:正常性生活 1 年未孕。
35 歲或以上:正常性生活 6 個月未孕。
特別情況:月經極度不規律、有盆腔炎病史、做過子宮手術,應盡早檢查。
Q1: 月經第 2 日去抽血,如果經量好少有無影響?
A: 無影響。基礎激素水平係睇周期日子,唔係睇經量多少。只要係生理期嘅第 2 或第 3 日,數值就具有參考價值。
Q2: 輸卵管造影(HSG)係咪好痛?
A: 痛感因人而異,多數人形容似強烈嘅經痛。目前深圳同香港好多醫院都有提供「無痛造影」或者使用水溶性造影劑,痛感會比傳統嘅油性造影劑輕微得多。
Q3: 點解醫生叫我月經第 21 日再去抽血?
A: 呢個通常係驗「黃體酮」(Progesterone),用嚟確認你呢個周期有無排卵,以及黃體功能足唔足夠支持着床。
Q4: 深圳檢查報告香港醫生認唔認?
A: 大部份香港私家醫生都會參考深圳三甲醫院(如港大深圳醫院)嘅報告,但 AMH 呢類檢查因為唔同實驗室嘅參考值可能略有差異,有時醫生會要求喺本港覆驗,建議先諮詢你嘅香港主診醫生。
Q5: 如果我月經周期好亂,點樣計第幾日?
A: 如果經期極度不准(例如 2-3 個月先嚟一次),建議直接睇醫生。醫生可能會開藥(如催經藥)令你嚟月經,再從中安排檢查。
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