月經亂幾年都未懷孕？多囊卵巢會唔會不孕？婦科醫生分析 PCOS 懷孕機率

　　月經亂幾年都未懷孕？多囊卵巢會唔會不孕？婦科醫生分析 PCOS 懷孕機率

　　「我一直以為自己只係經期唔準，點知備孕一年都未有消息，檢查先知原來係多囊卵巢。」

　　香港、深圳近年愈來愈多女性做婦科檢查時，被醫生告知有「PCOS」，即多囊卵巢綜合症。有啲人一聽到「多囊」兩個字，就即刻擔心自己以後生唔到BB，甚至開始焦慮。

　　但其實，多囊卵巢並唔等於一定不孕。

　　婦科醫生指出，PCOS 確實係女性排卵障礙其中一個常見原因，但好多患者經過生活調理、排卵監測甚至藥物治療後，最終都可以自然懷孕。

　　今次就同大家詳細分析：多囊卵巢點解影響懷孕、懷孕機率大概有幾高、幾時應該做檢查，同埋女性最常忽略嘅備孕問題。

　 乜嘢係多囊卵巢綜合症（PCOS）？

　　多囊卵巢綜合症（Polycystic Ovary Syndrome）係一種常見內分泌問題。

　　根據國際婦科統計，育齡女性之中，大約每 10 個就有 1 個有 PCOS 傾向。

　　不過，好多人未必知道自己有。

　　因為佢唔一定會肚痛，反而常見症狀係：

　　月經遲嚟

　　幾個月先一次M

　　暗瘡反覆

　　毛髮變多

　　體重容易增加

　　備孕困難

　　有啲女性外表完全正常，但因為排卵不規律，直到想生BB先發現問題。

　 點解多囊卵巢會影響懷孕？

　　正常女性每個月都會有成熟卵子排出。

　　但 PCOS 患者好多時會出現：

　　排卵少

　　排卵時間混亂

　　甚至長期冇排卵

　　即使卵巢入面有好多小卵泡，但未必能夠正常成熟排出。

　　所以有啲女性會出現：

　　月經好似有嚟，但其實冇真正排卵。

　　冇排卵，自然就會影響受孕機會。

　　有多囊係咪一定不孕？

　　其實唔係。

　　婦科醫生普遍認為：

　「PCOS 係影響懷孕機率，而唔係等於完全冇得懷孕。」

　　好多患者都成功自然懷孕，只係可能需要較長時間，或者需要協助排卵。

　　深圳一間生殖門診醫生分享：

　　「臨床上好多 PCOS 女性，只要控制體重同改善作息，排卵情況已經明顯改善。」

　　尤其年紀較輕、卵巢功能仲好嘅女性，懷孕成功率其實唔低。

　 多囊患者懷孕機率大概有幾高？

　　其實每個人情況唔同，要視乎：

　　年齡

　　體重

　　排卵功能

　　荷爾蒙狀況

　　伴侶精子質素

　　如果屬於輕度 PCOS，加上年齡 35 歲以下，有部分女性調理幾個月後已經自然懷孕。

　　但如果長期：

　　月經半年先一次

　　BMI 過高

　　胰島素阻抗嚴重

　　受孕難度就會增加。

　　醫學研究發現，即使體重只減少 5% 至 10%，部分 PCOS 女性已經可以恢復排卵。

　 點解香港好多女性到備孕先發現有 PCOS？

　　因為亞洲女性有一種情況好常見：

　　「瘦多囊」

　　即外表唔肥，但其實都有排卵障礙。

　　有啲女性：

　　身形偏瘦

　　冇明顯毛髮問題

　　只係經期亂

　　所以一直冇特別理會。

　　直到：

　　結婚後備孕

　　長時間未有BB

　　驗荷爾蒙

　　先發現原來有多囊。

　醫生通常點診斷 PCOS？

　　一般婦科會綜合以下幾方面判斷：

　　月經週期

　　如果一年少於 8 次月經，就可能代表排卵異常。

　　荷爾蒙抽血

　　主要睇：

　　雄激素

　　LH／FSH

　　胰島素

　　AMH

　　超聲波檢查

　　醫生會睇卵巢內有冇大量小卵泡排列。

　　不過，唔係有「多囊樣卵巢」就一定等於 PCOS，要配合症狀一齊評估。

　 多囊卵巢點改善懷孕機率？

　　第一：調整體重

　　呢點非常重要。

　　即使只係輕微減重，都有機會改善排卵。

　　婦科醫生一般建議：

　　少糖飲食

　　減少精製澱粉

　　增加運動

　　規律睡眠

　　尤其香港女性好多長期捱夜、壓力大，內分泌更加容易失衡。

　　第二：監測排卵

　　有啲女性以為月經嚟就代表有排卵，其實未必。

　　醫生可能會建議：

　　驗排卵試紙

　　基礎體溫

　　超聲波監測卵泡

　　了解真正排卵時間。

　　第三：藥物協助排卵

　　如果自然排卵困難，部分患者會使用排卵藥。

　　不過需由醫生評估：

　　卵巢反應

　　荷爾蒙狀況

　　懷孕風險

　　因為 PCOS 女性對排卵刺激有時較敏感，唔建議自行亂食藥。

　 PCOS 懷孕後風險會唔會高啲？

　　部分研究顯示，多囊患者懷孕後：

　　妊娠糖尿風險較高

　　血壓問題機率增加

　　初期流產率可能較高

　　所以醫生通常會建議：

　　早期產檢

　　控制血糖

　　控制體重

　　定期監察

　　不過唔代表一定有問題。

　　好多 PCOS 媽媽最後都順利生產。

　　有人以為做手術先會好，其實未必

　　坊間有啲人聽到「卵巢有好多囊」，就以為一定要做手術。

　　其實大部分 PCOS 並唔需要開刀。

　　因為「多囊」並唔係真正生咗好多腫瘤，而係卵泡發育異常。

　　真正治療方向通常係：

　　改善排卵

　　控制內分泌

　　調整代謝

　　而唔係單純做手術切除。

　 患者真實分享：由半年冇M到成功自然懷孕

　　32歲的 Cathy 分享：

　　「以前工作成日捱夜，試過半年冇嚟M，以為壓力大。之後備孕一年冇消息，檢查先知係 PCOS。」

　　醫生建議佢：

　　減少奶茶甜品

　　每星期運動

　　調整作息

　　監測排卵

　　幾個月後月經開始穩定，之後成功自然懷孕。

　　佢話：

　　「以前一聽多囊就以為冇得生，其實未必係絕路。」

　 香港與深圳備孕檢查有咩分別？

　　近年唔少港人都會北上做婦科或備孕檢查。

　　原因包括：

　　輪候時間較短

　　檢查項目較集中

　　部分套餐收費較平

　　一般 PCOS 相關檢查包括：

　　荷爾蒙驗血

　　AMH

　　陰超

　　排卵監測

　　不過，無論香港定深圳，都建議選擇正規婦科或生殖醫學機構。

　　尤其涉及排卵藥或懷孕治療，更加需要專業評估。

　　幾時應該考慮睇醫生？

　　如果有以下情況，建議盡早檢查：

　　月經長期唔準

　　備孕半年至一年未成功

　　體毛突然增多

　　暗瘡反覆嚴重

　　體重難控制

　　越早了解排卵情況，通常越容易改善。

　 常見問題 FAQ

　　多囊卵巢一定會不孕嗎？

　　唔一定。好多 PCOS 女性都可以自然懷孕，只係受孕時間可能較長，部分人需要協助排卵。

　　有月經係咪代表有排卵？

　　未必。有啲 PCOS 女性即使有月經，都可能冇正常排卵。

　　PCOS 可以完全根治嗎？

　　目前主要係控制同改善症狀，包括調理排卵、體重同內分泌，屬於長期管理。

　　瘦人都會有多囊卵巢？

　　會。亞洲女性常見「瘦多囊」，即外表唔肥，但仍然有排卵異常。

　　多囊患者幾耐冇懷孕要睇醫生？

　　一般 35 歲以下備孕一年未成功，或者 35 歲以上半年未成功，就建議做生育檢查。如果本身月經長期唔準，可以更早求醫。