一般而言卵泡达到16mm才算比较成熟的卵子,那么卵泡23mm不排卵也有可能是多种原因造成的,那么卵泡小不排卵究竟是什么原因呢,下面为您详细解答。
一、卵泡23mm不排卵原因
1、激素水平不够
有些卵巢功能不好的女性,虽然卵泡直径可以长到18mm-20mm,但体内生成的雌激素不够,不能正反馈刺激下丘脑形成足够的LH峰,所以终于导致不排卵。
2、卵巢表皮包膜过厚
多囊卵巢综合征的女性卵巢表面的包膜过厚,虽然卵泡成熟,但排出的通道有障碍,有时即使打再多的排卵针也起不到效果。
3、药物剂量不够
临床上常使用HCG模拟LH峰值的分子结构肌注,但有时剂量不够也导致无法排卵。
4、掌握药物促排卵的扳机时机不成熟
B超监测卵泡虽然直径达到18mm,但个人差异不同,并不等于卵泡就已成熟,此时打HCG针不一定能排卵。
二、处理的对策和需注意的事项
1、多囊卵巢综合征的患者需预处理2-3个月,待卵巢的内环境改善后,再给予促排卵,可达到事半功倍的效果。
2、预防盆腔炎症,防止卵巢功能受损。注意生活习惯及预防生殖道炎症,防止卵巢反复受炎症的刺激和威胁,导致卵巢功能不良,合并卵巢巧克力囊肿的要及时处理,必要时手术,预防巧囊生长更加破坏到卵巢功能。
3、对于一些卵巢功能不良的女性,建议中药或西药,改善卵巢功能,必要时在月经的后半周期给予降调节,目的是能在下一次月经能募集到一批质量好的卵子。
4、掌握好卵泡成熟的时机给予促排药扳机。卵泡是否成熟,不能光看卵泡的直径,还要结合查E2、LH及孕酮值,有些女性的卵泡要生长在20mm-22mm或以上才算成熟,这也是临床上监测到卵泡到18mm会建议抽血,如E2水平不够,或LH 峰值没出现,我们还会继续监测,更加精确地把握扳机时机,指导同房。
5、如果反复出现卵泡成熟不排卵,形成黄素化囊肿,临床上也可以经阴道穿刺刺破卵泡,帮助排卵。
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