宮腔鏡 vs 腹腔鏡有咩唔同?手術風險+恢復期比較一文睇清
聽到醫生建議做 “宮腔鏡” 或 “腹腔鏡”,好多姊妹都會懵:“兩個名都帶‘鏡’,是不是一樣的?哪個更痛?恢複要多久?” 其實兩者差別好大,一個 “看裏面”,一個 “看外面”。本文將詳細介紹 宮腔鏡 vs 腹腔鏡有咩唔同?手術風險+恢復期比較一文睇清
Q:兩個鏡到底查哪裏?適用什么問題?
A:簡單來講:
宮腔鏡:像一支細長的 “手電筒”,從陰道伸進子宮,專門看子宮腔內的問題,比如內膜息肉、粘連、粘膜下肌瘤,或者子宮縱膈(先天發育異常)。如果月經總是拖拖拉拉、備孕好久沒動靜,醫生可能會建議做這個。
腹腔鏡:要在肚子上打 2-3 個小孔,把鏡頭伸進腹腔,看子宮外面、卵巢、輸卵管的情況,比如卵巢囊腫、輸卵管堵塞、子宮內膜異位症(巧克力囊腫)。像長期痛經、懷疑宮外孕,可能就需要做腹腔鏡。
舉個例子:張小姐月經總是有大血塊,做了宮腔鏡發現是內膜息肉,當場就切掉了;李小姐備孕 2 年沒消息,腹腔鏡檢查發現輸卵管粘連,醫生順便做了疏通。
Q:手術時要打麻醉嗎?過程會痛嗎?
A:
宮腔鏡:如果只是檢查,局麻就行(宮頸上打麻藥),可能有點脹,但不算痛;如果要順便切息肉、分粘連,最好選靜脈麻醉(睡一覺醒來就做完),全程 10-20 分鍾。
腹腔鏡:一定要全麻,因為要在肚子裏充氣(方便看清器官),還要操作器械。手術時間看情況,簡單的囊腫切除 1 小時左右,複雜的可能要 2-3 小時。
Q:術後傷口有多大?會留疤嗎?
A:宮腔鏡沒有傷口,最多宮頸有點輕微擦傷;腹腔鏡的傷口像筷子頭那么大(0.5-1 厘米),恢複後幾乎看不見,穿比基尼都沒問題。有位做過腹腔鏡的姐妹說:“拆線後只看到幾個小紅點,過 3 個月就淡到幾乎看不出了。”
風險對比
宮腔鏡:風險較低,最怕 “子宮穿孔”(概率不到 1%),通常是醫生操作太用力或子宮本身很薄導致;其次是感染,所以術後要吃幾天消炎藥。
腹腔鏡:可能出現 “氣腹並發症”(打氣太多導致肩膀痛,一般 1-2 天會消失),少數人會有腹腔內出血(需要二次手術止血),但概率也很低(約 0.5%)。
Q:做完會影響以後懷孕嗎?
A:反而可能幫你懷孕!比如宮腔鏡切除息肉後,內膜變平整,受精卵更容易著床;腹腔鏡疏通輸卵管後,精子和卵子才有機會見面。但如果手術中損傷了內膜或卵巢,就可能有影響,所以一定要選經驗豐富的醫生。
恢複期大比拼
項目 | 宮腔鏡(單純檢查) | 宮腔鏡(帶手術) | 腹腔鏡 |
---|---|---|---|
住院時間 | 不用住院 | 住 1 天 | 住 2-3 天 |
術後疼痛 | 輕微腹脹 | 下腹墜痛(像痛經) | 傷口痛 + 輕微肩痛 |
複工時間 | 第 2 天即可 | 休息 3-5 天 | 休息 1-2 周 |
同房時間 | 2 周後 | 1 個月後 | 1 個月後 |
真實案例:做宮腔鏡切息肉的王小姐,術後第 3 天就上班了(坐辦公室的輕松工作);做腹腔鏡剝卵巢囊腫的陳小姐,休息了 10 天才複工,“前幾天彎腰都覺得扯著痛,還是別太急著幹活”。
Q:兩個手術大概要多少錢?
A:
宮腔鏡:單純檢查約 1500-2500 蚊,帶手術(切息肉 / 分粘連)約 3000-6000 蚊。
腹腔鏡:簡單手術(如囊腫切除)約 8000-15000 蚊,複雜手術(如宮外孕 + 輸卵管修複)約 15000-30000 蚊。
Q:醫保能報銷嗎?
A:公立醫院都可以報,宮腔鏡報銷後自付約 30%-50%,腹腔鏡報銷後自付約 40%-60%;私立醫院大多要自費,但服務更貼心(比如有護工幫忙擦身)。
簡單來講:
子宮腔內的問題(月經亂、內膜厚、粘連)→ 選宮腔鏡
子宮外的問題(卵巢囊腫、輸卵管堵、巧囊)→ 選腹腔鏡
有時候兩個要一起做:比如既有內膜息肉,又有卵巢囊腫,醫生可能先做宮腔鏡,再換腹腔鏡,一次解決問題。
Q:檢查和手術可以一起做嗎?
A:可以!如果術前檢查評估清楚,宮腔鏡和腹腔鏡都能 “邊查邊做”,不用挨兩次刀。比如懷疑有內膜息肉,做宮腔鏡時發現確實有,就直接切掉,省時間又少受罪。
深圳怡康婦科專家表示:宮腔鏡和腹腔鏡雖然都帶 “鏡”,但查的地方、手術方式、恢複時間都差好遠。別聽到 “手術” 就怕,現在技術很成熟,選對醫生更重要。
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