宮腔鏡 vs 腹腔鏡有咩唔同?手術風險+恢復期比較一文睇清

　　宮腔鏡 vs 腹腔鏡有咩唔同?手術風險+恢復期比較一文睇清

　　聽到醫生建議做 “宮腔鏡” 或 “腹腔鏡”，好多姊妹都會懵：“兩個名都帶‘鏡’，是不是一樣的?哪個更痛?恢複要多久?” 其實兩者差別好大，一個 “看裏面”，一個 “看外面”。本文將詳細介紹　宮腔鏡 vs 腹腔鏡有咩唔同?手術風險+恢復期比較一文睇清

　　一、宮腔鏡同腹腔鏡，查嘅地方完全唔一樣

　　Q：兩個鏡到底查哪裏？適用什么問題？

　　A：簡單來講：

　　宮腔鏡：像一支細長的 “手電筒”，從陰道伸進子宮，專門看子宮腔內的問題，比如內膜息肉、粘連、粘膜下肌瘤，或者子宮縱膈(先天發育異常)。如果月經總是拖拖拉拉、備孕好久沒動靜，醫生可能會建議做這個。

　　腹腔鏡：要在肚子上打 2-3 個小孔，把鏡頭伸進腹腔，看子宮外面、卵巢、輸卵管的情況，比如卵巢囊腫、輸卵管堵塞、子宮內膜異位症(巧克力囊腫)。像長期痛經、懷疑宮外孕，可能就需要做腹腔鏡。

　　舉個例子：張小姐月經總是有大血塊，做了宮腔鏡發現是內膜息肉，當場就切掉了;李小姐備孕 2 年沒消息，腹腔鏡檢查發現輸卵管粘連，醫生順便做了疏通。

　　二、手術過程大不同：一個 “從下進”，一個 “從肚入”

　　Q：手術時要打麻醉嗎？過程會痛嗎？

　　A：

　　宮腔鏡：如果只是檢查，局麻就行(宮頸上打麻藥)，可能有點脹，但不算痛;如果要順便切息肉、分粘連，最好選靜脈麻醉(睡一覺醒來就做完)，全程 10-20 分鍾。

　　腹腔鏡：一定要全麻，因為要在肚子裏充氣(方便看清器官)，還要操作器械。手術時間看情況，簡單的囊腫切除 1 小時左右，複雜的可能要 2-3 小時。

　　Q：術後傷口有多大？會留疤嗎？

　　A：宮腔鏡沒有傷口，最多宮頸有點輕微擦傷;腹腔鏡的傷口像筷子頭那么大(0.5-1 厘米)，恢複後幾乎看不見，穿比基尼都沒問題。有位做過腹腔鏡的姐妹說：“拆線後只看到幾個小紅點，過 3 個月就淡到幾乎看不出了。”

　　三、風險同恢複期：哪個更 “傷身體”?

　　風險對比

　　宮腔鏡：風險較低，最怕 “子宮穿孔”(概率不到 1%)，通常是醫生操作太用力或子宮本身很薄導致;其次是感染，所以術後要吃幾天消炎藥。

　　腹腔鏡：可能出現 “氣腹並發症”(打氣太多導致肩膀痛，一般 1-2 天會消失)，少數人會有腹腔內出血(需要二次手術止血)，但概率也很低(約 0.5%)。

　　Q：做完會影響以後懷孕嗎？

　　A：反而可能幫你懷孕!比如宮腔鏡切除息肉後，內膜變平整，受精卵更容易著床;腹腔鏡疏通輸卵管後，精子和卵子才有機會見面。但如果手術中損傷了內膜或卵巢，就可能有影響，所以一定要選經驗豐富的醫生。

　　恢複期大比拼　　

　　真實案例：做宮腔鏡切息肉的王小姐，術後第 3 天就上班了(坐辦公室的輕松工作);做腹腔鏡剝卵巢囊腫的陳小姐，休息了 10 天才複工，“前幾天彎腰都覺得扯著痛，還是別太急著幹活”。

　　四、費用差幾多?醫保可以報嗎?

　　Q：兩個手術大概要多少錢？

　　A：

　　宮腔鏡：單純檢查約 1500-2500 蚊，帶手術(切息肉 / 分粘連)約 3000-6000 蚊。

　　腹腔鏡：簡單手術(如囊腫切除)約 8000-15000 蚊，複雜手術(如宮外孕 + 輸卵管修複)約 15000-30000 蚊。

　　Q：醫保能報銷嗎？

　　A：公立醫院都可以報，宮腔鏡報銷後自付約 30%-50%，腹腔鏡報銷後自付約 40%-60%;私立醫院大多要自費，但服務更貼心(比如有護工幫忙擦身)。

　　五、到底選哪個?醫生會根據呢個判斷

　　簡單來講：

　　子宮腔內的問題(月經亂、內膜厚、粘連)→ 選宮腔鏡

　　子宮外的問題(卵巢囊腫、輸卵管堵、巧囊)→ 選腹腔鏡

　　有時候兩個要一起做：比如既有內膜息肉，又有卵巢囊腫，醫生可能先做宮腔鏡，再換腹腔鏡，一次解決問題。

　　Q：檢查和手術可以一起做嗎？

　　A：可以!如果術前檢查評估清楚，宮腔鏡和腹腔鏡都能 “邊查邊做”，不用挨兩次刀。比如懷疑有內膜息肉，做宮腔鏡時發現確實有，就直接切掉，省時間又少受罪。

　　深圳怡康婦科專家表示：宮腔鏡和腹腔鏡雖然都帶 “鏡”，但查的地方、手術方式、恢複時間都差好遠。別聽到 “手術” 就怕，現在技術很成熟，選對醫生更重要。

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