婦科檢查中性激素六項是哪六項?能查出什么問題?
月經紊亂、不孕不育、皮膚變差、情緒波動等情況頻發時,醫生常建議做一項名為**“性激素六項”**的檢查。但很多人並不了解這項檢查具體測什么、有什么意義,甚至誤以為是“不孕才查”的高門檻項目。本文將為你**全面解讀婦科檢查中的“性激素六項”**到底是哪六項?每一項分別能反映出什么問題?
“性激素六項”是一種通過抽血化驗,檢測體內主要影響生殖系統功能的六種激素水平。這六種激素在女性的月經周期、卵巢功能、排卵情況等方面發揮著關鍵作用。
適合人群包括:
多囊卵巢綜合征
不孕症
提早閉經
荷爾蒙失調引起的皮膚、情緒、體重變化等
1. 促卵泡生成激素(FSH)
FSH是由腦垂體前葉分泌的激素,主要作用於卵巢,促進卵泡的生長與成熟。
**偏高可能表示:**卵巢功能下降、卵巢早衰、更年期臨近
**偏低可能表示:**腦垂體功能問題或多囊卵巢綜合征(PCOS)
2. 黃體生成素(LH)
LH與FSH搭檔工作,主要負責誘導排卵及黃體的形成。
**偏高可能表示:**PCOS(LH/FSH比例失衡通常是診斷指標)
**偏低可能表示:**垂體功能低下或排卵障礙
3. 雌二醇(E2)
雌二醇是女性體內主要的雌激素,直接影響子宮內膜、乳房發育、皮膚狀態等。
**偏高可能表示:**卵巢囊腫、雌激素依賴型腫瘤
**偏低可能表示:**卵巢功能減退、圍絕經期或閉經
4. 孕酮(Progesterone)
孕酮是黃體期的主要激素,支持子宮內膜,為懷孕做准備。
**偏高:**可能是妊娠信號或黃體期正常生理表現
**偏低:**可能排卵異常、黃體功能不足,影響受孕
5. 睾酮(Testosterone)
雖然睾酮是男性主要性激素,但女性體內也含有少量睾酮,影響性欲、毛發生長、皮膚油脂等。
**偏高:**常見於PCOS、腎上腺異常,伴隨多毛、痤瘡
**偏低:**性欲減退、肌肉流失、體力下降等
6. 催乳素(Prolactin,PRL)
催乳素由垂體分泌,控制泌乳功能,同時也與排卵系統密切相關。
**偏高:**可能引起閉經、不孕、泌乳異常,常見於垂體瘤或精神壓力大
**偏低:**相對少見,但可能影響乳腺功能
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以下是一些常見疾病及其與激素六項的對應關系:
1. 多囊卵巢綜合征(PCOS)
LH顯著高於FSH(通常LH/FSH > 2)
睾酮偏高
雌激素偏高或正常
常伴有閉經、排卵障礙、不孕、多毛、痤瘡
2. 卵巢早衰或功能減退
FSH明顯升高
雌二醇低
孕酮低
早發性絕經、月經稀發或停經是常見表現
3. 高泌乳素血症
PRL升高
可引起無排卵、月經紊亂、不孕、乳頭溢液
4. 黃體功能不全
孕酮水平在黃體期不足
可影響受精卵著床,導致不孕或早期流產
5. 垂體功能異常
FSH、LH、PRL等多個激素異常
需排除垂體瘤或腦部疾病
性激素六項的准確性與采血時間密切相關。不同激素在月經周期的分泌量會有顯著波動,因此醫生通常建議:
激素項目 | 最佳檢查時間 |
---|---|
FSH/LH/E2/PRL | 月經第2-5天早上空腹抽血 |
孕酮 | 排卵後第7天(黃體中期) |
睾酮 | 月經任意時間,最好早上 |
檢查前避免熬夜、飲酒、劇烈運動
停止使用激素類藥物(如避孕藥)至少一個月
保持心情放松,過度壓力也可能影響結果
✅ 有以下表現的女性,建議及時檢查:
月經周期紊亂(提前、延後、經期太短或太長)
閉經、經血量過少或過多
懷孕困難(嘗試一年以上未懷孕)
不明原因的毛發增多、痤瘡嚴重
性欲明顯下降或情緒波動大
體重異常增加或肥胖與月經問題相關
更年期症狀提前出現(40歲前)
激素水平只是診斷的一個環節,具體治療需結合B超、婦科檢查、病史評估等進行綜合判斷。治療方式可能包括:
荷爾蒙調節藥物(如克羅米芬、黃體酮)
控制體重與生活方式幹預
針對多囊等情況進行促排卵治療
高泌乳素者可使用溴隱亭、卡麥角林等藥物
嚴重者需進一步檢查垂體或卵巢器質性病變
性激素六項檢查雖簡單,但背後的意義卻非常深遠。它不僅是評估生育力的重要依據,更能反映出月經規律、卵巢健康、內分泌平衡等關鍵問題。
如果你正經曆身體異常、月經失調或正在備孕,別忽視這項基礎而精准的血液檢查——性激素六項,是通往女性健康的第一步。
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