子宮內膜息肉，你真的了解嗎？

        子宮內膜息肉，你真的了解嗎？

        什麼是子宮內膜息肉？

        子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度增生產生的突出於宮腔內的腫物，可單個或多個，多表面光滑。大多發生於育齡期至絕經後期的女性，育齡期女性隨著年齡增長，發病率增加，35歲以下約3%，35歲以上約23%，圍絕經期發病率最高。

        子宮內膜息肉的病因

        目前病因尚不明確，多認為主要與內分泌紊亂有關，因雌激素導致子宮內膜增生，故而子宮內膜息肉的形成可與雌激素水平過高密切相關。

        其次，宮內避孕環、流產手術、分娩、宮腔手術操作等導致的炎症刺激也是發生子宮內膜息肉的原因之一，且長期炎症刺激可使之增大。

        同時，高血壓、糖尿病、肥胖、乳腺癌術後口服抑制孕激素的藥物等都是導致子宮內膜息肉產生的高危因素。

        子宮內膜息肉有哪些臨床表現？

        大部分患者可以沒有任何症狀，有68%左右的患者可能會發生異常子宮出血。出血的形式不一，有經期延長、月經過多、性生活後出血或者經間出血以及不規則陰道出血。絕經後出血中也有1/4左右的患者是因為子宮內膜息肉。

        子宮內膜息肉對女性的生育力可能存在潛在影響，15%-25%的不孕婦女患有子宮內膜息肉。

        子宮內膜息肉惡變率較低，但絕經後發生的子宮內膜息肉不典型增生時，應視為癌前病變。

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        什麼情況下子宮內膜息肉需要治療？

        通常而言，1cm以下的小息肉容易發生消退，且惡變的機會不大，因此，無異常出血且<1cm的小息肉可以觀察，25%的息肉，經過一年的觀察，可以自然消退。但當子內膜息肉持續存在，直徑>1cm、出現異常陰道出血或有生育要求時，建議手術治療。

        子宮內膜息肉怎樣診斷和治療呢？

        子宮內膜息肉患者的超聲常會提示宮腔內偏高回聲，當B超疑診子宮內膜息肉者建議行宮腔鏡檢查以明確診斷。

        宮腔鏡下活檢是診斷子宮內膜息肉的「金標準」，同時可以進行息肉切除術，是目前普遍推薦的手術方式。

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